月経がより不安定になり、その後停止すると、体と健康に多くの変化が見られます。女性はそれぞれ異なりますが、ほてり、気分の変化、睡眠障害、体重増加などの症状はこの期間中は正常です。
閉経後の女性の25〜45％が、セックス中に痛みがあると言っています。セックスが痛いとき、あなたはそれを避けるかもしれません、それはあなたの関係に影響を与えるかもしれません。
セックスが痛い理由
エストロゲンが不足しているため、閉経期のセックスは痛みを伴います。このホルモンは通常、天然の潤滑剤の放出を刺激し、新しい細胞を成長させることによって膣の内壁を補充するのに役立ちます。あなたが閉経に入るとき、あなたの体は徐々により少ないエストロゲンを生成します。
エストロゲンがないと、膣の内壁は薄くなり、収縮し、乾燥します。また、弾力性が低下します。あなたの医者はこれを「外陰膣萎縮」と呼ぶかもしれません。
膣内の組織が薄くなると、挿入が痛くなることがあります。性交時の痛みは性交疼痛症と呼ばれます。痛みは鋭いまたは灼熱感を感じることがあります。膣の内側が十分に薄くなると、性交中に裂けたり出血したりする可能性があります。
痛みを伴うセックスはあなたを心配させることができます。不安は潤滑をさらに低下させ、セックス中に膣の筋肉を締め付ける原因となる可能性があります。セックスが痛くなりすぎると、完全に避けることができます。
セックスは膣への血流を刺激し、組織を健康に保ちます。セックスを避けると、膣の裏地がさらに薄くなり、弾力性が低下する可能性があります。閉経が完了すると、痛みが和らぐことがあります。一部の女性では、それは消えません。
痛みを伴うセックスを追体験
セックスをより快適で楽しいものにするために、多くの治療法が利用可能です。これらのオプションのどれがあなたに最適であるかを婦人科医に尋ねてください。
潤滑剤
これらの製品は、セックス中の痛みを防ぐための最初の治療法かもしれません。潤滑剤は液体またはゲルで提供され、穏やかな乾燥を助けることができます。
潤滑剤は摩擦を減らすことで痛みを防ぎます。あなたはセックスをする直前にあなたの膣またはあなたのパートナーの陰茎にそれらを適用します。
完全に閉経していない場合、またはパートナーとコンドームを使用している場合は、水性潤滑剤を使用することをお勧めします。オイルベースの潤滑剤は、コンドームに損傷を与え、効果を低下させる可能性があります。
保湿剤
保湿剤はまた、セックス中の摩擦を減らします。しかし、それらは皮膚に浸透するため、それらの効果はより長く持続します。 Replensのような保湿剤は3〜4日間働き続けることができます。
低用量の膣エストロゲン
保湿剤や潤滑剤で改善されない、より重度の乾燥や痛みの場合は、産婦人科医が低用量の局所エストロゲンを処方することがあります。
エストロゲンは、膣組織の厚みと柔軟性を改善し、血流を増加させます。ホルモンは直接膣に入るので、エストロゲンピルの全身の副作用のいくつかを回避します。エストロゲンは、クリーム、タブレット、フレキシブルリング、またはインサートで提供されます。
膣エストロゲンクリームは、プレマリンやエストラジオールなどのブランド名で販売されています。あなたはそれをあなたの膣に週に2から3回適用します。膣リング（Estring）が膣に挿入されます。最大3か月間滞在できます。膣錠（Vagifem）は、アプリケーターまたは指で週に2回膣に入れられます。
一部の女性は、クリームよりもリングやタブレットを好みます。低用量の膣エストロゲンを使用する女性の最大93％が、性交時の痛みを大幅に軽減すると述べています。
オスペミフェン（オスフェナ、センシオ）
オスペミフェンは、閉経による痛みを伴う性交に対してFDAが承認した唯一の非ホルモン療法です。エストロゲンのように作用して膣の内壁を厚くしますが、エストロゲンの錠剤のように乳がんや子宮がんのリスクを高めることはありません。研究では、オスペミフェンは乾燥と痛みの両方を改善しました。それは局所エストロゲンと同等かそれ以上に機能しました。
オスペミフェンは、1日1回服用するピルに入っています。主な副作用はほてりです。また、血栓や脳卒中のリスクをわずかに高める可能性があります。
経口エストロゲン
エストロゲンクリームやインサートが痛みを和らげない場合は、医師がエストロゲンピルの服用を勧める場合があります。ホルモン療法はまた、更年期のほてりや他の副作用を和らげることができます。
ただし、ホルモン剤にはリスクがあります。それらは次のような副作用を引き起こす可能性があります：
- 頭痛
- 乳房の優しさ
- 膨満感
- 吐き気
- 体重の増加
- 膣からの出血
エストロゲンを長期間使用すると、子宮がんや乳がんのリスクが高まる可能性があります。これらのがんの家族歴がある場合は、エストロゲンを経口摂取しても安全かどうか医師に相談してください。
痛みを引き起こす他の状態
セックス中の痛みは、必ずしも萎縮が原因であるとは限りません。また、これらの状態の兆候である可能性があります。
前庭痛。前庭は、陰核（陰核、陰核包皮、陰唇を含む膣の外側部分）が膣とつながる領域です。一部の女性では、前庭は触ると非常に敏感になります。セックスをしたり、タンポンを挿入したりするのはとても苦痛です。医師は、局所麻酔クリームまたはジェル、理学療法、メンタルヘルスカウンセリングでこの状態を治療できます。
外陰部痛。この状態は、明らかな原因なしに外陰部に痛みや灼熱感を引き起こします。外陰部痛の女性の約60％は、痛みのためにセックスをすることができません。治療には、局所麻酔薬、理学療法、メンタルヘルスカウンセリングが含まれます。
膣痙。この状態では、性交中、または何かが膣に挿入されるたびに、膣の周りの筋肉が痛々しく収縮します。それはトラウマ体験の後の恐怖によって引き起こされるかもしれません。治療には、膣を広げてリラックスさせるための拡張器と理学療法が含まれます。
膀胱炎。膀胱は膣の真上にあるため、膀胱の炎症は性交中に痛みを引き起こす可能性があります。国際膀胱炎協会（ICA）のインタビューを受けた人々の少なくとも90％は、間質性膀胱炎が性生活に悪影響を及ぼしたと述べています。膀胱炎の治療には、投薬、神経ブロック、理学療法などがあります。リラクゼーション法、暑さ、寒さも不快感を和らげるのに役立ちます。
取り除く
膣の内壁が薄くなり乾燥すると、閉経期のセックスがより苦痛になります。パートナーと親密になることが痛い場合は、産婦人科医またはかかりつけ医に相談してください。
潤滑剤、保湿剤、およびさまざまな形態のエストロゲンが乾燥を治療します。医師は、別の状態があなたの痛みを引き起こしているかどうかを確認することもできます。
