- メディケアアドバンテージプランを年間を通じて切り替える機会がいくつかあります。
- メディケアアドバンテージとメディケア処方薬の補償範囲のプランは、メディケアのオープン登録期間またはメディケアアドバンテージのオープン登録期間中に切り替えることができます。
- 人生の大きな変化によって引き起こされる特別な登録期間中に、メディケアアドバンテージプランを切り替えることもできます。
メディケアアドバンテージプランに最初に登録してから状況が変わった場合は、ニーズにより適した別のプランを探している可能性があります。しかし、あるプランを削除して別のプランに切り替えることはできますか？
簡単な答えは、はいです。長い答え：メディケアアドバンテージプランを切り替えることができますが、それはその年の特定の登録期間中のみです。難しいことではありませんが、適切なタイミングで行うことが重要です。そうしないと、カバレッジが失われたり、カバレッジにギャップが生じたりする可能性があります。
メディケアアドバンテージプランをいつどのように切り替えるかについて知っておくべきことは次のとおりです。
メディケアアドバンテージプランを切り替えるにはどうすればよいですか？
メディケアアドバンテージ（パートC）プランは、民間保険会社によって提供されます。メディケアアドバンテージプランをお持ちの場合は、次のことができます。
- 薬の補償範囲を提供する別のメディケアアドバンテージプランに切り替える
- 薬の適用範囲を提供しない別のメディケアアドバンテージプランに切り替えます
- 元のメディケア（パートAおよびB）とパートD（処方薬）プランに切り替えます
- パートDプランを追加せずに元のメディケアに切り替える
通常、メディケアアドバンテージのオープン登録期間中にプランに変更を加えることができるのは1つだけです。
プランを切り替えるには、ご希望のプランの保険会社に連絡し、補償を申請してください。医療提供者への連絡方法がわからない場合は、メディケアのプランファインダーツールが役立つ場合があります。新しいプランが有効になるとすぐに、以前のプランから登録解除されます。
メディケアアドバンテージプランから元のメディケアに切り替える場合は、以前のプランに電話するか、800-MEDICAREに電話してメディケアに登録することができます。
メディケアアドバンテージプランはいつ切り替えることができますか？
メディケアアドバンテージプランは、毎年設定された登録期間中、および特定のライフイベント後の指定された期間内に切り替えることができます。メディケアアドバンテージプランを切り替えることができる具体的な日付とルールは次のとおりです。
初期登録期間
メディケアアドバンテージプランは、最初の登録期間中いつでも切り替えることができます。
年齢に基づいてメディケアの資格を得る場合、最初の登録は65歳の誕生日の月の3か月前に始まり、生年月日を含み、その後3か月間続きます。合計で、最初の登録期間は7か月間続きます。
障害に基づいてメディケアの資格を得る場合、最初の登録期間は、社会保障障害保険または鉄道退職委員会の給付を受ける25か月前の3か月から始まり、25か月を含み、その後3か月続きます。
メディケアアドバンテージのオープン登録
毎年1月1日から3月31日までのメディケアアドバンテージのオープン登録期間中はいつでもプランを変更できます。これは、メディケアの一般登録期間でもあります。
行った変更は、変更した月の翌月の初日に有効になります。
オープン登録期間
メディケアアドバンテージプランは、オープン登録と呼ばれる年次選挙期間中いつでも変更できます。これは毎年10月15日から12月7日まで続きます。行った変更は、翌年の1月1日に有効になります。
特別登録期間
特定のライフイベントは、メディケアアドバンテージプランを切り替える機会を引き起こす可能性があります。新しい場所に移動したり、補償範囲のオプションが変更されたり、その他の特定の生活環境に遭遇した場合、メディケアは特別な登録期間を提供する場合があります。
これらのイベントの概要と、利用できるオプションは次のとおりです。
メディケアアドバンテージプランを切り替える、または
メディケアアドバンテージを削除し、元のメディケアに切り替えます
メディケアアドバンテージプランを切り替える、または
メディケアアドバンテージを削除し、元のメディケアに切り替えます
メディケアアドバンテージプランを切り替えるか、メディケアアドバンテージを削除して元のメディケアに切り替えます
*時計が刻々と過ぎ始める時期の詳細については、Medicare.govにご相談ください。
メディケアアドバンテージの対象となるのは誰ですか？
メディケアアドバンテージプランの対象となるには、元のメディケア（パートAおよびパートB）に登録する必要があります。また、新しい受益者にメディケアアドバンテージプランを提供する保険会社がカバーする地域に住む必要があります。
元のメディケアの資格を得るには、少なくとも5年間米国市民または法定永住者であり、次の1つ以上のカテゴリに該当する必要があります。
- 65歳以上
- 障害がある
- 筋萎縮性側索硬化症（ALS）がある
- 末期腎疾患（ESRD）がある
メディケアアドバンテージプランとは何ですか？
メディケアアドバンテージ（パートC）プランは、民間保険会社が販売する健康保険プランです。これらは、元のメディケア（パートAおよびパートB）と同じ補償範囲に加えて、追加の利点を提供します。
計画によっては、これらの追加のメリットには、歯科、聴覚、視力、処方薬の適用範囲などがあります。メディケアのプランファインダーツールを使用して、プランを比較できます。これにより、お近くで利用可能なカバレッジと料金を確認できます。
持ち帰り
メディケアアドバンテージプランは、次の方法で変更できます。
- 処方薬の適用範囲を追加または削除する
- 別のメディケアアドバンテージプランへの切り替え
- 薬の計画の有無にかかわらず、元のメディケアに戻る
注意すべき重要なことは、1年の特定の時期にのみ計画を変更できるということです。 7か月の初回登録期間中はいつでも切り替えることができます。毎年秋にオープン登録期間中に切り替えることもできます。
変更を加えることができるもう1つの時期は、毎年初めのメディケアアドバンテージのオープン登録期間中です。さらに、特定の人生の変更により、特別な登録期間中にプランを変更することができます。
切り替える準備ができたら、適切なプランを見つけて登録するためのサポートを受けることができることを知っておいてください。
この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。
