臓器移植が必要な場合、メディケアは何をカバーしますか？

メディケアは、臓器移植に関連するほとんどの医療および病院サービスをカバーしています。
角膜、心臓、腸、腎臓、肝臓、肺、膵臓、および幹細胞移植はすべてメディケアの対象です。
メディケアの対象となるすべての移植は、メディケアが承認した病院で実施する必要があります。

Health Resources＆Services Administrationによると、2019年には39,000を超える移植が行われました。さらに、現在112,000を超える候補者が全国移植待機リストに登録されており、そのうちの2/3は50歳以上です。

臓器移植は費用がかかる可能性がありますが、メディケアを持っている個人は一般的にカバーされています。

この記事では、メディケアが臓器移植をカバーする時期と、メディケアの適用範囲と臓器移植の費用について知っておくべきことについて説明します。

メディケアはいつ臓器移植をカバーしますか？

メディケアは、健康状態の予防、診断、および治療に関連する医学的に必要なサービスをカバーしています。

メディケアは対象となる臓器移植の基準を設定していませんが、臓器移植プログラムには通常、資格要件があります。

メディケアの受益者が臓器移植を必要としていると医師が判断すると、メディケアは以下の移植をカバーします。

角膜
ハート
腸
腎臓
肝臓
肺
膵臓
幹細胞

メディケアは、メディケアが承認した移植プログラムを通じて実施された移植のみを対象としています。これらの承認された臓器移植プログラムは、メディケアの下でサービスを提供する契約を結んでいる病院内に存在する必要があります。

この規則の唯一の例外は、角膜と幹細胞の移植をメディケア承認の移植センターで行う必要がないことです。

メディケアは臓器移植にいくら払っていますか？

医師の診察、臨床検査、手術などの間に、臓器移植は非常に費用がかかります。

米国での移植費用に関する2020年の調査報告によると、臓器移植の平均費用には次のものが含まれます。

心臓移植のための$ 1,664,800
二重肺移植の場合は$ 1,295,900、単一肺移植の場合は$ 929,600
腸移植のための$ 1,240,700
肝移植のための878,400ドル
腎臓移植のための442,500ドル
膵臓移植のための408,800ドル

メディケアは、メディケアが承認した臓器移植に関連するほとんどのサービスと費用を支払います。サービスが含まれます：

移植前サービス
手術
フォローアップサービス
免疫抑制剤やその他の必要な処方薬、場合によっては

メディケアはまた、提供された臓器の発見に関連するすべての費用と、医師の診察、手術、その他の必要な医療サービスなど、臓器提供者のためのすべての医療費を支払います。

メディケアはほとんどすべての臓器移植費用を負担しますが、それでもあなたはあなたのサービスに対して自己負担の費用を負っています。

臓器移植の自己負担費用の可能性

費用の種類メディケア
パートAメディケア
パートBメディケア
パートCメディケア
パートDプレミアム$0–$458,
あなたの仕事の歴史に応じて$144.60+,
あなたの収入に応じて選択したプランによって異なります選択したプランによって異なります控除可能特典期間あたり$ 1,408年間198ドル選択したプランによって異なります$0–$435,
選択したプランに応じて自己負担と共同保険滞在日数に応じて、1日あたり0％から100％の共同保険対象サービスのメディケア承認額の20％選択したプランによって異なります共同保険または自己負担は、選択したプランによって異なります

メディケアがカバーしていない他の費用も臓器移植手術に関連している可能性があります。これらの自己負担費用には、次のものが含まれる場合があります。