アメリカ肺協会によると、肺がんは米国の男性と女性のがんによる死亡の主な原因です。
医師は、顕微鏡下でのがん細胞の外観に基づいて、肺がんを2つの主要なタイプに分類します。 2つのタイプは、小細胞肺がんと非小細胞肺がんで、より一般的です。
肺がんの症状があると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
彼らは：
- あなたの病歴を評価する
- あなたの危険因子を評価する
- 身体検査を行う
必要に応じて、医師は追加の検査を勧めることがあります。
早期発見と診断
肺がんの検査は、人々を不必要なリスクにさらす可能性があります。それでも、人々は通常、病気が進行するまで症状を示さないため、スクリーニングは肺がんを早期に発見するのに役立ちます。
肺がんのリスクが高い場合は、医師がスクリーニング検査を勧める場合があります。肺がんを早期に診断することは、通常、効果的な治療の可能性が高くなることを意味します。
肺がんは早期に発見できますか？
肺がんの症状は、多くの場合、病気の後期まで現れません。その結果、通常、治療が容易な早期にがんを特定するためにスクリーニングが必要になります。
定期的な低線量CAT（LDCT）スキャンは、肺がんのリスクが高い人の肺がんを見つけるのに役立つ場合があります。スキャンは、X線よりも効果的に肺の異常な部分を示すことができます。
次のような人には、毎年のスクリーニングが推奨されます。
- 現在喫煙しているか、過去15年以内に喫煙をやめている
- ヘビースモーカーである、またはヘビースモーカーでした
- 55〜80歳です
LDCTスクリーニングでは、肺がんが常に早期に、またはまったく検出されるとは限らないことを知っておくことが重要です。スキャンやそれに伴う可能性のある追加のテストにも、独自のリスクがあります。
肺がん検診のリスクと利点について医師に相談してください。
肺結節
肺結節は、肺の小さな異常な成長です。
ほとんどの場合、肺結節は瘢痕組織または他の原因から生じます。退役軍人保健局によると、小さな肺結節の5％未満が癌性です。
それでも、スキャン中に医師が肺結節を見つけた場合は、それが癌ではないことを確認したいと思うでしょう。結節が変化または成長するかどうかを確認するために、数か月または1年以内に別のCTスキャンを取得することから始めることができます。
スキャンで結節が成長したことが示された場合、医師は陽電子放出断層撮影（PET）スキャンを注文するか、生検を行ってがんをチェックすることがあります。
肺がんの兆候と症状
多くの場合、肺がんが進行するまで症状は現れません。同じ症状が別の状態を示している可能性があるため、肺がんの検出が難しい場合があります。
肺がんの症状には次のものがあります。
- 持続的な咳または喘鳴
- 倦怠感
- 意図しない体重減少
- 胸痛
- 血を吐く
- 息切れを感じる
- 再発性肺炎
肺がんの後期では、次のような体の他の部分に症状が現れることがあります。
- 背中の痛み
- 頭痛
- 黄疸
- 腕や脚の脱力感
- 顔のむくみ
あなたが最初に症状を経験し始めたときに医師と話すことは、肺がんを早期に診断して治療するのに役立つかもしれません。
肺がんの診断ツール
医師は、さまざまな検査やスキャンを使用して、肺がんの存在を探す場合があります。次に、喀痰細胞診や生検などの他の検査で、肺細胞のがんを調べて診断を確認します。
身体検査
あなたの医者はあなたの症状と病歴について尋ねます。心拍数や血圧などのバイタルサインをチェックし、呼吸に耳を傾け、リンパ節の腫れをチェックします。
異常に気付いた場合は、追加のテストを注文することがあります。
CTスキャン
CTスキャンはX線であり、体の周りを回転しながら内部の写真を撮り、内臓のより詳細な画像を提供します。造影剤を飲み込んだり、静脈に注射したりする場合があります。
これらのスキャンは、医師が標準的なX線よりも早期のがんや腫瘍を特定するのに役立ちます。
気管支鏡検査
医師は、気管支鏡と呼ばれる細い照明付きのチューブを口または鼻から肺に挿入して、気管支と肺を検査します。彼らは検査のために細胞サンプルを採取するかもしれません。
喀痰細胞診
痰、または痰は、肺から咳をする濃厚な液体です。医師は、がん細胞やその他の異常細胞の顕微鏡検査のために、喀痰サンプルを検査室に送ります。
肺生検
画像検査は、医師が腫瘤や腫瘍を検出するのに役立ちます。一部の腫瘍は疑わしい特徴を持っている可能性がありますが、放射線科医はそれらが良性であるか悪性であるかを確信できません。
生検または他の検査によって肺細胞を検査することだけが、疑わしい肺病変が癌性であるかどうかを医師が確認するのに役立ちます。生検はまた、彼らが癌の種類を決定するのを助け、治療を導くのを助けます。
肺生検のいくつかの方法には、以下が含まれます。
- 胸腔穿刺。この手順では、医師が肋骨の間に長い針を挿入して、肺の内側を覆う組織の層の間に胸水と呼ばれる液体のサンプルを採取します。また、胸膜生検を行って組織自体のサンプルを採取することもあります。
- 細針吸引。医師は細い針を使って肺やリンパ節から細胞を採取します。
- コア生検。コア生検は、穿刺吸引に似ています。医師は針を使用して「コア」と呼ばれるより大きなサンプルを採取します。
- 縦隔鏡検査。縦隔鏡検査では、医師が胸骨の上部にある小さな切開部から細い照明付きのチューブを挿入して、組織とリンパ節のサンプルを視覚化して採取します。
- 気管支内超音波。医師は音波を使用して気管支鏡を気管または「気管」に誘導し、腫瘍を探し、腫瘍が存在する場合はその画像を作成します。彼らは問題の地域からサンプルを採取するかもしれません。
- 胸腔鏡検査。医師は胸と背中に小さな切開を行い、細いチューブで肺組織を調べます。この手順では、がんが広がっているかどうかを確認し、組織サンプルを採取することもできます。
- 開胸術。開胸術では、外科医が胸部を長く切開して、リンパ節組織やその他の組織を切除して検査します。この主要な手順は、肺がんを診断するのではなく、治療するためによく使用されます。
肺がんの広がりのテスト
多くの場合、医師は最初の画像検査としてCTスキャンを使用します。
CTスキャンは、肝臓や副腎など、がんが広がっている可能性のある肺やその他の臓器の写真を医師に提供します。医師は、CTスキャンを使用して生検針をガイドすることもできます。
がんが体内に拡がっている、または転移しているのかどうか、またどこに転移しているかを判断するには、他の検査が必要になる場合があります。
- MRI。肺がんが脳や脊椎に転移している疑いがある場合、医師はMRIを注文することがあります。
- PETスキャン。このスキャンには、放射性薬物またはトレーサーの注入が含まれます。これにより、がん細胞が収集され、医師はがんのある領域を確認できます。より詳細な画像を得るために、CTスキャンと組み合わせることができます。
- 骨スキャン。がんが骨に転移している疑いがある場合、医師は骨スキャンを注文することがあります。これらは、骨の異常なまたは癌性の領域に蓄積する放射性物質を静脈に注入することを含みます。その後、画像を通して異常な領域を見ることができます。
肺がんの病期
肺がんの病期は、がんの進行または程度を表します。
肺がんの診断を受けた場合、その段階は医師があなたのための治療計画を立てるのに役立ちます。病期分類は、肺がんの経過と結果を示すだけではありません。
肺がんは、主に小細胞肺がんまたは非小細胞肺がんに分類されます。 American Cancer Societyによると、非小細胞肺がんがより一般的であり、肺がんの約80〜85パーセントを占めています。
非小細胞肺がんの病期
非小細胞肺がんは、ステージ0から4のどこかにある可能性があり、文字は追加の進行レベルを示します。ステージの多くには、同じステージとしてラベル付けされている可能性のある要因のさまざまな組み合わせがあります。
たとえば、リンパ節に転移した小さな腫瘍を伴う肺がんと、リンパ節に転移していない大きな腫瘍を伴うがんは、両方ともステージ2Bである可能性があります。
以下は、各段階の一般的な基準の一部です。
小細胞肺がんの病期
同じ番号付けシステムが両方のタイプの肺癌に使用される可能性がありますが、それは主に非小細胞肺癌に適用されます。小細胞肺がんは通常、「限定的」と「広範囲」と呼ばれる2つの段階で識別されます。
限られた段階は胸部に限定され、通常は1つの肺と隣接するリンパ節にあります。標準的な治療法には、化学療法と放射線療法が含まれます。
小細胞肺がんは、広範な段階で診断される可能性が高くなります。この段階には、肺と体の他の部分の両方が含まれます。
医師は通常、この段階を化学療法と支持療法で治療し、免疫療法と放射線療法を使用することもあります。
この種の肺がんを患っている場合は、新薬の有効性と安全性を評価するために設計された臨床試験の候補者であるかどうかを確認することをお勧めします。
見通しと生存率
国立がん研究所によると、肺がんと気管支がんの全5年生存率は20.5パーセントです。早期に診断された肺がんの場合、5年生存率はほぼ3倍の59％になります。
生存率は、特定の症例の結果を予測するものではありません。個人の見通しは、次のようないくつかの要因によって異なります。
- がんの種類
- あなたの癌の段階
- あなたの症状
- あなたの年齢と健康
- その他の健康状態
- 治療に対するあなたの反応
肺がんの初期段階で治療を受けることで、肺がんを効果的に管理することができます。肺がんの症状がある場合は、医師に相談してください。
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