QT延長症候群とは何ですか？
QT延長症候群（LQTS）は、心臓の正常な電気的活動に影響を与える病状です。
QTという用語は、心電図（EKG）のトレースのうち、心臓のリズムの変化を反映する部分を指します。医師は、この状態をジャーベル・ランゲ・ニールセン症候群またはロマーノ・ワード症候群と呼ぶこともあります。
LQTSは常に症状を引き起こすとは限りませんが、生命を脅かす心不整脈を引き起こす可能性があります。 LQTSの人は、失神の呪文も経験する可能性があります。 LQTSをお持ちの場合は、これらが発生しないように管理することが重要です。
LQTSの症状は何ですか？
医師は、人に症状が現れる前に、EKGでLQTSを特定する場合があります。 EKGは、心臓の電気的活動を視覚的に追跡したものです。
典型的なトレースには、「P」波と呼ばれる小さな隆起があり、その後にQRS群と呼ばれる大きなピークが続きます。このピークの後には、通常「T」波と呼ばれる「P」波よりも大きい別のバンプがあります。
これらの変化はそれぞれ、心臓で起こっていることを示しています。医師は、EKGの各部分を調べるだけでなく、それらの間の距離も測定します。これには、QRS群のQ部分の開始とT波の間の距離が含まれます。
これらの間の距離が常に予想よりも長い場合、LQTSと診断される可能性があります。
LQTSが懸念しているのは、心臓が正しく鼓動するために、均一で安定したリズムと電気的活動に依存しているためです。 LQTSを使用すると、心臓が時間切れになりやすくなります。それが起こると、酸素が豊富な血液は脳や体に送り出されません。
LQTSのすべての人に症状があるわけではありませんが、症状がある人は次のことに気付くかもしれません。
- 胸のはためく気持ち
- 寝ているときに騒々しいあえぎ
- 不明な理由で失神する
National Heart、Lung、and Blood Instituteによると、LQTS患者の10人に1人が、障害の最初の兆候として心臓突然死または心臓突然死を経験しています。
これが、LQTSの家族歴や不整脈がある場合に、定期的に医師にフォローアップすることが非常に重要である理由です。
LQTSの原因は何ですか？
LQTSは遺伝することも獲得することもできます。つまり、遺伝学を超えた何かがそれを引き起こします。
継承されたLQTSには7つのタイプがあります。それらには、LQTS 1、LQTS2などの番号が付けられています。研究者は、LQTSにつながる可能性のある15種類以上の遺伝子変異を特定しました。
取得したLQTSは、次のような特定の薬を服用していることが原因である可能性があります。
- 抗不整脈薬
- 抗生物質
- 抗ヒスタミン薬
- 抗精神病薬
- コレステロール低下薬
- 糖尿病治療薬
- 利尿薬
一部の人々は無意識のうちに状態を継承しているかもしれませんが、それを悪化させる薬を服用し始めるまで、彼らがそれを持っていることに気づいていません。
これらの薬のいずれかを長期間服用している場合、医師は定期的にEKGで心臓のリズムを監視して、異常がないかどうかを確認することがあります。
他のいくつかのことがLQTSを引き起こす可能性があります。特に、血流からカリウムまたはナトリウムが失われる原因となるものは次のとおりです。
- 重度の下痢または嘔吐
- 神経性無食欲症
- 過食症
- 栄養失調
- 甲状腺機能亢進症
LQTSの危険因子は何ですか？
LQTSの家族歴があることは、この状態の主要な危険因子です。しかし、これは必ずしも症状を引き起こすとは限らないため、知るのは難しい場合があります。
代わりに、家族が予期せず死亡したか溺死したことを知っている人もいるかもしれません。これは、水泳中に誰かが気絶した場合に発生する可能性があります。
その他の危険因子は次のとおりです。
- QT間隔を延長することが知られている薬を服用する
- 完全または部分的な難聴で生まれている
- 重度の下痢または嘔吐がある
- 神経性食欲不振症、過食症、またはいくつかの甲状腺障害などの病状の病歴がある
女性は男性よりもLQTSを持っている可能性が高いです。
LQTSの治療法は何ですか？
LQTSの治療法はありません。代わりに、治療には通常、次の方法で心不整脈を発症するリスクを減らすことが含まれます。
- 速すぎる心臓リズムを減らすためにベータ遮断薬と呼ばれる薬を服用する
- QT間隔を延長することが知られている薬を避ける
- LQTS 3をお持ちの場合は、ナトリウムチャネル遮断薬を服用してください
失神やその他の不整脈の兆候が見られる場合は、ペースメーカーや植込み型除細動器の植込みなど、より侵襲的な治療を医師が勧める場合があります。これらのデバイスは、異常な心臓のリズムを認識して修正します。
時々、医師は、リズムを誤って伝達する電気神経を修復するために、切除または手術を勧めます。
心停止のリスクを減らすにはどうすればよいですか？
LQTSをお持ちの場合、突然の心停止を回避するためにできることがいくつかあります。
これらには以下が含まれます：
- 可能な限りストレスや不安を軽減します。ヨガや瞑想にチャンスを与えることを検討してください。
- 激しい運動や水泳などの一部の種類のスポーツは避けてください。特に冷水での水泳は、LQTS合併症の既知の引き金です。
- カリウムが豊富な食品をもっと食べる。
- 大きな目覚まし時計のブザーや電話の呼び出し音など、LQTS 2をトリガーすることが知られている大きなノイズ（このタイプの場合）を回避します。
- 親しい友人や家族に、あなたの状態や、失神や呼吸の問題など、注意すべき点について話します。
LQTSは平均余命にどのように影響しますか？
National Heart、Lung、and Blood Instituteによると、7,000人に約1人がLQTSを持っています。より多くの人がそれを持っている可能性があり、診断されていないだけです。これにより、LQTSが誰かの平均余命にどのように影響するかを正確に知ることは困難になります。
しかし、突然の不整脈死症候群財団によると、40歳までに失神や心不整脈のイベントが発生していない人は、通常、重篤な合併症のリスクが低いとのことです。
人のエピソードが多ければ多いほど、生命を脅かす不整脈のリスクが高くなります。
この状態の家族歴や原因不明の突然死がある場合は、医師に心電図検査を依頼してください。これは、心臓のリズムについて異常なことを特定するのに役立ちます。
