あなたの肝臓は、代謝、エネルギー貯蔵、そして老廃物の解毒に関連する何百ものタスクを実行する重要な器官です。それはあなたがそれを消化し、それをエネルギーに変換し、そしてあなたがそれを必要とするまでエネルギーを蓄えるのを助けます。それはまたあなたの血流から有毒物質をろ過するのを助けます。
肝疾患は、肝臓に影響を与えるあらゆる状態を指す一般的な用語です。これらの状態はさまざまな理由で発症する可能性がありますが、すべて肝臓に損傷を与え、肝臓の機能に影響を与える可能性があります。
一般的な症状は何ですか?
肝疾患の症状は、根本的な原因によって異なります。ただし、ある種の肝疾患を示す可能性のある一般的な症状がいくつかあります。
これらには以下が含まれます:
- 黄疸として知られている黄色い肌と目
- 暗色尿
- 淡い、血まみれの、または黒い便
- 足首、脚、または腹部の腫れ
- 吐き気
- 嘔吐
- 食欲不振
- 進行中の倦怠感
- かゆみを伴う皮膚
- あざができやすい
いくつかの一般的な肝臓の問題は何ですか?
多くの状態が肝臓に影響を与える可能性があります。主なもののいくつかを見てみましょう。
肝炎
肝炎は肝臓のウイルス感染症です。炎症や肝臓の損傷を引き起こし、肝臓が正常に機能するのを困難にします。
すべてのタイプの肝炎は伝染性ですが、タイプAとBの予防接種を受けるか、安全なセックスの実践や針の共有をしないなどの他の予防措置を講じることで、リスクを減らすことができます。
肝炎には5つのタイプがあります:
- A型肝炎は通常、汚染された食品や水との接触によって広がります。症状は治療しなくても治る場合がありますが、回復には数週間かかる場合があります。
- B型肝炎は、急性(短期)または慢性(長期)の場合があります。血液や精液などの体液を介して広がります。 B型肝炎は治療可能ですが、治療法はありません。合併症を避けるには早期治療が重要であるため、リスクがある場合は定期的なスクリーニングを受けるのが最善です。
- C型肝炎は急性または慢性の場合もあります。多くの場合、C型肝炎の人の血液との接触によって広がります。初期段階では症状を引き起こさないことがよくありますが、後期段階では永続的な肝障害を引き起こす可能性があります。
- D型肝炎は、B型肝炎の人にのみ発症する深刻な形態の肝炎であり、単独で発症することはありません。また、急性または慢性のいずれかである可能性があります。
- E型肝炎は通常、汚染された水を飲むことによって引き起こされます。一般的に、それは持続的な合併症なしに数週間以内に自然に治ります。
脂肪肝疾患
肝臓に脂肪が蓄積すると、脂肪肝疾患を引き起こす可能性があります。
脂肪肝疾患には2つのタイプがあります:
- 大量のアルコール摂取によって引き起こされるアルコール性脂肪肝疾患
- 専門家がまだ理解しようとしている他の要因によって引き起こされる非アルコール性脂肪肝疾患
管理しないままにしておくと、両方のタイプの脂肪肝疾患が肝障害を引き起こし、肝硬変や肝不全を引き起こす可能性があります。食事療法やその他のライフスタイルの変更は、多くの場合、症状を改善し、合併症のリスクを減らすことができます。
自己免疫状態
自己免疫状態には、免疫系が誤って体内の健康な細胞を攻撃することが含まれます。
いくつかの自己免疫状態には、免疫系が細胞や肝臓を攻撃することが含まれます。
- 自己免疫性肝炎。この状態により、免疫系が肝臓を攻撃し、炎症を引き起こします。治療せずに放置すると、肝硬変や肝不全につながる可能性があります。
- 原発性胆汁性肝硬変(PBC)。これは、肝臓の胆管の損傷が原因で、胆汁が蓄積します。 PBCは、最終的な肝硬変や肝不全を引き起こす可能性があります。
- 原発性硬化性胆管炎。この炎症状態は、胆管に徐々に損傷を与えます。それらは最終的にブロックされ、胆汁が肝臓に蓄積する原因になります。これは肝硬変または肝不全につながる可能性があります。
遺伝的条件
あなたが両親の一人から受け継いだいくつかの遺伝的状態もあなたの肝臓に影響を与える可能性があります:
- ヘモクロマトーシスはあなたの体に必要以上の鉄を蓄えさせます。この鉄は肝臓を含むあなたの臓器に残ります。管理しないと、長期間にわたって損傷につながる可能性があります。
- ウィルソン病は、肝臓が胆管に銅を放出するのではなく、銅を吸収する原因となります。最終的には、肝臓が損傷しすぎて銅を蓄えられなくなり、肝臓が血流を通って移動し、脳を含む体の他の部分に損傷を与える可能性があります。
- アルファ1アンチトリプシン(AT)欠乏症は、肝臓が十分なアルファ1アンチトリプシンを生成できない場合に発生します。これは、体全体の酵素分解を防ぐのに役立つタンパク質です。この状態は、肝臓病だけでなく肺疾患も引き起こす可能性があります。治療法はありませんが、治療は役に立ちます。
癌
肝臓がんは最初に肝臓で発生します。がんが体の他の場所で発生し、肝臓に転移する場合、それは続発性肝がんと呼ばれます。
最も一般的なタイプの肝がんは肝細胞がんです。それは単一の腫瘍として始まることもありますが、肝臓でいくつかの小さな癌のスポーツとして発症する傾向があります。
他の肝疾患、特に治療されていないものの合併症は、肝がんの発症に寄与する可能性があります。
肝硬変
肝硬変とは、肝疾患や、アルコール使用障害などの肝障害の他の原因に起因する瘢痕を指します。嚢胞性線維症と梅毒も肝障害を引き起こし、最終的には肝硬変を引き起こす可能性があります。
肝臓は損傷に反応して再生することができますが、このプロセスは通常、瘢痕組織の発達をもたらします。発生する瘢痕組織が多いほど、肝臓が適切に機能するのが難しくなります。
初期の段階では、肝硬変は根本的な原因に対処することで治療できることがよくあります。しかし、管理されないままにしておくと、他の合併症を引き起こし、生命を脅かす可能性があります。
肝不全
慢性肝不全は通常、肝臓の大部分が損傷していて適切に機能できない場合に発生します。一般的に、肝疾患や肝硬変に関連する肝不全はゆっくりと起こります。最初は何の症状もないかもしれません。しかし、時間が経つにつれて、あなたは気づき始めるかもしれません:
- 黄疸
- 下痢
- 錯乱
- 倦怠感と脱力感
- 吐き気
これは、継続的な管理を必要とする深刻な状態です。
一方、急性肝不全は、しばしば過剰摂取や中毒に反応して突然起こります。
私は危険にさらされていますか?
特定の事柄はあなたが特定の肝疾患を発症する可能性を高める可能性があります。最もよく知られているものの1つは大量飲酒であり、米国疾病予防管理センターは、女性の場合は週に8杯以上、男性の場合は週に15杯以上のアルコール飲料と定義しています。
その他の危険因子は次のとおりです。
- 針を共有する
- 非滅菌針でタトゥーやボディピアスを取得する
- 血液やその他の体液にさらされる仕事をしている
- 性感染症に対する保護を使用せずにセックスをする
- 糖尿病または高コレステロール血症
- 肝疾患の家族歴がある
- 重量超過
- 毒素や農薬への暴露
- 特に大量に特定のサプリメントやハーブを服用する
- 特定の薬をアルコールと混合するか、特定の薬の推奨用量を超えて服用する
肝疾患はどのように診断されますか?
肝疾患の可能性があると懸念される場合は、症状の原因を絞り込むために医療提供者に予約するのが最善です。
彼らはあなたの病歴を調べ、肝臓の問題の家族歴について尋ねることから始めます。次に、症状がいつ始まったか、特定のことが症状を改善するか悪化させるかなど、症状についていくつか質問する可能性があります。
症状によっては、飲酒や食生活について尋ねられることがあります。ビタミンやサプリメントなど、服用している処方薬や市販薬についても必ず伝えてください。
このすべての情報を収集したら、次のことをお勧めします。
- 肝機能検査
- 全血球計算テスト
- 肝障害または腫瘍をチェックするためのCTスキャン、MRI、または超音波
- 肝生検。肝臓の少量のサンプルを採取し、損傷や病気の兆候がないか調べます。
彼らはどのように扱われますか?
多くの肝疾患は慢性です。つまり、何年も続き、消えることはありません。しかし、慢性肝疾患でさえ、通常は管理することができます。
一部の人々にとって、ライフスタイルの変更は症状を寄せ付けないために十分です。これらには次のものが含まれます。
- 制限アルコール
- 健康的な体重を維持する
- より多くの水を飲む
- 脂肪、糖分、塩分を減らしながら食物繊維をたっぷり含んだ肝臓にやさしい食事を取り入れています
あなたが持っている特定の肝臓の状態に応じて、あなたの医療提供者は他の食事療法の変更を勧めるかもしれません。たとえば、ウィルソン病を患っている人は、甲殻類、きのこ、ナッツなど、銅を含む食品を制限する必要があります。
肝臓に影響を与える状態によっては、次のような治療も必要になる場合があります。
- 肝炎を治療するための抗ウイルス薬
- 肝臓の炎症を軽減するステロイド
- 血圧の薬
- 抗生物質
- かゆみを伴う皮膚などの特定の症状を標的とする薬
- 肝臓の健康を促進するビタミンとサプリメント
場合によっては、肝臓の全部または一部を切除するために手術が必要になることがあります。一般的に、肝移植は他の選択肢が失敗した場合にのみ行われます。
見通しはどうですか?
多くの肝疾患は、早期に発見すれば対処できます。ただし、未処理のままにしておくと、永久的な損傷を引き起こす可能性があります。肝臓の問題の症状がある場合、または肝臓の問題を発症するリスクがある場合は、必要に応じて、定期的な検査と検査のために医療提供者に確認してください。