肝生検とは何ですか？
肝生検は、実験室で分析できるように少量の肝臓組織を外科的に切除する医療処置です。
肝生検は通常、肝硬変などの疾患を評価するため、または感染症、炎症、または癌細胞を検出するために行われます。
血液検査または画像検査で肝臓に問題があることが示された場合、医師は肝生検を命じることがあります。
肝臓は重要な器官です。それは、体が機能し、生き残るために必要な多くのことを行います。
- 必須の代謝プロセスに関与するタンパク質と酵素を生成します
- 血液から汚染物質を取り除きます
- 感染と戦うのに役立ちます
- 必須ビタミンと栄養素を保存します
肝生検が行われる理由
医師は、肝生検を命じて、その領域が感染しているか、炎症を起こしているか、癌性であるかを判断したり、肝障害の程度を診断したりすることがあります。
医師が検査する症状は次のとおりです。
- 消化器系の問題
- 持続的な腹痛
- 右上腹部腫瘤
- 肝臓を懸念領域として指摘する臨床検査
肝生検は通常、他の肝機能検査で異常な結果が出た場合、肝臓に腫瘍や腫瘤がある場合、または一貫した説明のつかない発熱を経験した場合に行われます。
CTスキャンやX線などの画像検査は関心のある領域を特定するのに役立ちますが、常に正確な診断を下したり、最良の治療オプションを決定したりできるとは限りません。このためには、生検が必要です。
生検は通常、がんに関連していますが、医師がこの検査を命じたとしても、がんにかかっているわけではありません。生検により、医師は癌以外の状態があなたの症状を引き起こしているかどうかを確認することもできます。
医師は肝生検を使用して、多くの肝障害の診断または監視に役立てることができます。肝臓に影響を及ぼし、生検を必要とする可能性のあるいくつかの状態は次のとおりです。
- アルコール性肝疾患
- 自己免疫性肝炎
- 慢性肝炎（BまたはC）
- ヘモクロマトーシス（血中の鉄分が多すぎる）
- 非アルコール性脂肪肝疾患
- 原発性胆汁性肝硬変（肝臓の瘢痕化につながる）
- 原発性硬化性胆管炎（肝臓の胆管に影響を与える）
- ウィルソン病（体内の過剰な銅によって引き起こされる遺伝性および変性肝疾患）
肝生検のリスク
皮膚の損傷を伴う医療処置は、感染や出血のリスクを伴います。
肝生検の切開は小さいですが、肝臓には多くの血管があるため、出血のリスクがあります。
国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所によると、出血は500回の肝生検に1回発生します。重度の出血は2,500回の生検に1回発生します。
出血の重症例では、出血を止めるために輸血または手術が必要になる場合があります。
肝生検の準備方法
生検は多くの準備を必要としません。あなたの状態に応じて、あなたの医者はあなたに次のように頼むかもしれません：
- 身体検査を受ける
- あなたの完全な病歴を提供する
- 鎮痛剤、抗凝固剤、特定のサプリメントなど、出血に影響を与える薬の服用をやめる
- 血液検査のために採血してもらいます
- 手順の前に最大8時間飲んだり食べたりしないでください
- 誰かがあなたを家に連れて行くように手配する
肝生検の実施方法
手順の直前に、病院のガウンに着替えます。あなたの医者はあなたがリラックスするのを助けるために静脈内（IV）ラインを通してあなたに鎮静剤を与えます。
肝生検には3つの基本的なタイプがあります。
- 経皮的。針生検とも呼ばれるこの生検では、細い針を腹部から肝臓に挿入します。
- 経頸静脈。この手順では、首に小さな切開を行います。細い柔軟なチューブを首の頸静脈から肝臓に挿入します。この方法は、出血性疾患のある人に使用されます。
- 腹腔鏡。この技術は、腹部の小さな切開を通してサンプルを収集するチューブ状の器具を使用します。
あなたの医者があなたに与える麻酔薬の種類は、彼らが行う肝生検の種類に依存します。経皮的および経頸静脈的生検は局所麻酔薬を使用します。これはあなたの医者が患部だけを麻痺させることを意味します。
腹腔鏡下生検では全身麻酔が必要なため、手術中は深い眠りにつくことになります。
生検が完了すると、医師は切開創をステッチと包帯で閉じます。通常、医師がバイタルサインを監視している間、手術後数時間はベッドに横になる必要があります。
医師の承認が得られたら、自由に家に帰ることができます。リラックスして、次の24時間休憩してください。数日後には通常の活動に戻ることができるはずです。
肝生検後
肝臓組織のサンプルが採取された後、それはテストのために研究所に送られます。これには数週間かかる場合があります。
結果が戻ってきたら、医師があなたに電話するか、結果を共有するためのフォローアップの予約をするように頼みます。
診断が下されると、医師は推奨される治療計画や次のステップについてあなたと話し合います。
