前書き
免疫抑制薬は、体の免疫系の強さを抑制または低下させる薬のクラスです。
これらの薬のいくつかは、肝臓、心臓、腎臓などの移植された臓器を体が拒絶する可能性を低くするために使用されます。これらの薬は拒絶反応抑制薬と呼ばれます。
他の免疫抑制薬は、狼瘡、乾癬、関節リウマチなどの自己免疫疾患の治療によく使用されます。
あなたの医者があなたのために免疫抑制薬を処方した場合、これらの薬が何をするのか、それらがどのように働くのか、そしてそれらがあなたにどのように感じさせるのかについて知っておくべきことはここにあります。以下の情報は、免疫抑制薬を服用するときに何を期待するか、そしてそれがあなたのために何ができるかを教えてくれます。
彼らが扱うもの
自己免疫状態
免疫抑制薬は、自己免疫疾患の治療に使用されます。
自己免疫疾患では、免疫系が体自身の組織を攻撃します。免疫抑制薬は免疫系を弱めるため、この反応を抑制します。これは、自己免疫疾患が体に与える影響を減らすのに役立ちます。
免疫抑制薬で治療される自己免疫疾患には次のものがあります。
- 乾癬
- 狼瘡
- 関節リウマチ
- クローン病
- 多発性硬化症
- 円形脱毛症
臓器移植
臓器移植を受けるほとんどすべての人が免疫抑制薬を服用しなければなりません。これは、免疫系が移植された臓器を異物と見なしているためです。その結果、免疫系は他の細胞を攻撃するのと同じように臓器を攻撃します。これは深刻な損傷を引き起こし、臓器の除去が必要になる可能性があります。
免疫抑制剤は免疫系を弱め、外来臓器に対する体の反応を減らします。薬は移植された臓器を健康に保ち、損傷のない状態に保つことを可能にします。
免疫抑制剤のリスト
免疫抑制薬にはいくつかの種類があります。処方される1つまたは複数の薬は、臓器移植、自己免疫疾患、またはその他の状態があるかどうかによって異なります。
免疫抑制薬を服用している多くの人は、これらのカテゴリーの複数から薬を処方されています。
コルチコステロイド
- プレドニゾン（Deltasone、Orasone）
- ブデソニド（Entocort EC）
- プレドニゾロン（ミリプレド）
ヤヌスキナーゼ阻害剤
- トファシチニブ（Xeljanz）
カルシニューリン阻害剤
- シクロスポリン（Neoral、Sandimmune、SangCya）
- タクロリムス（Astagraf XL、Envarsus XR、Prograf）
mTOR阻害剤
- シロリムス（ラパミューン）
- エベロリムス（アフィニトール、ゾルトレス）
IMDH阻害剤
- アザチオプリン（アザサン、イムラン）
- レフルノミド（アラバ）
- ミコフェノール酸（CellCept、Myfortic）
生物製剤
- アバタセプト（オレンシア）
- アダリムマブ（フミラ）
- アナキンラ（キネレット）
- セルトリズマブ（Cimzia）
- エタネルセプト（エンブレル）
- ゴリムマブ（シンポニー）
- インフリキシマブ（レミケード）
- イキセキズマブ（タルツ）
- ナタリズマブ（タイサブリ）
- リツキシマブ（リツキサン）
- セクキヌマブ（コセンティクス）
- トシリズマブ（アクテムラ）
- ウステキヌマブ（ステララ）
- ヴェドリズマブ（Entyvio）
モノクローナル抗体
- バシリキシマブ（Simulect）
- ダクリズマブ（ジンブリタ）
治療計画
すべての免疫抑制薬は、医師の処方箋によってのみ入手可能です。
免疫抑制薬は、錠剤、カプセル、液体、注射剤として提供されます。あなたの医者はあなたに最適な剤形と治療法を決定します。
彼らは薬の組み合わせを処方するかもしれません。免疫抑制療法の目標は、免疫系を抑制しながら、副作用が最も少なく、害が少ない治療計画を見つけることです。
免疫抑制薬を服用している場合は、処方どおりに服用する必要があります。あなたが自己免疫疾患を持っているならば、養生法の変更はあなたの状態の再燃を引き起こす可能性があります。あなたが臓器のレシピエントである場合、投薬計画からのわずかな変更でさえ、臓器拒絶反応を引き起こす可能性があります。なぜ治療を受けているのかに関わらず、服用し忘れた場合は、すぐに医師に連絡してください。
テストと投与量の変更
免疫抑制薬による治療中は、定期的に血液検査を行います。これらの検査は、医師が薬の効果と投与量の変更が必要かどうかを監視するのに役立ちます。テストはまたあなたの医者が薬があなたのために副作用を引き起こすかどうかを知るのを助けます。
あなたが自己免疫疾患を持っている場合、あなたの医者はあなたの状態が薬にどのように反応するかに基づいてあなたの投薬量を調整するかもしれません。
臓器移植を受けた場合、医師は最終的に投与量を減らす可能性があります。これは、臓器拒絶反応のリスクが時間の経過とともに減少するため、これらの薬剤の必要性が減少する可能性があるためです。
ただし、移植を受けたほとんどの人は、生涯を通じて少なくとも1つの免疫抑制薬を服用する必要があります。
副作用
副作用は、利用可能な多くの異なる免疫抑制薬によって大きく異なります。あなたが危険にさらされているかもしれない副作用を見つけるために、あなたの特定の薬の効果についてあなたの医者または薬剤師に尋ねてください。
ただし、すべての免疫抑制薬は感染の深刻なリスクを伴います。免疫抑制薬が免疫系を弱めると、体は感染に対する抵抗力が低下します。つまり、感染する可能性が高くなります。また、感染症の治療が難しくなることも意味します。
これらの感染症の症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 発熱または悪寒
- 腰の側面の痛み
- 排尿障害
- 排尿時の痛み
- 頻尿
- 異常な倦怠感または脱力感
薬物相互作用
免疫抑制薬の服用を開始する前に、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。これには、処方薬や市販薬、ビタミンやサプリメントが含まれます。あなたの医者はあなたの免疫抑制薬が引き起こすかもしれない可能性のある薬物相互作用についてあなたに話すことができます。副作用と同様に、薬物相互作用のリスクは、服用する特定の薬によって異なります。
警告
免疫抑制薬は、特定の健康状態の人々に問題を引き起こす可能性があります。免疫抑制剤の服用を開始する前に、これらの症状のいずれかがあるかどうかを医師に伝えてください。
- 特定の薬に対するアレルギー
- 帯状疱疹または水痘の病歴
- 腎臓または肝臓の病気
妊娠と母乳育児
これらの薬の中には先天性欠損症を引き起こす可能性のあるものもあれば、妊娠中や授乳中のリスクが軽いものもあります。いずれにせよ、妊娠を計画している場合は、免疫抑制薬を服用する前に医師に相談してください。あなたの医者はあなたが服用しているかもしれない特定の薬のリスクについてあなたに話すことができます。
免疫抑制剤を服用中に妊娠した場合は、すぐに医師に相談してください。
医師に相談してください
免疫抑制薬は、自己免疫疾患や臓器移植を受けた人が体の免疫応答を制御するのに役立ちます。これらの薬は有用ですが、強力でもあります。あなたの医者があなたのためにそれらを処方するならば、あなたはそれらについてあなたができるすべてを知っているべきです。
ご不明な点がございましたら、必ず医師または薬剤師にご相談ください。あなたの質問は以下を含むかもしれません：
- 私は免疫抑制薬による副作用のリスクが高いですか？
- 副作用があると思ったらどうすればいいですか？
- 免疫抑制薬と相互作用する可能性のある薬を服用していますか？
- 臓器拒絶反応のどのような症状に注意する必要がありますか？
- この薬を服用中に風邪を引いた場合はどうすればよいですか？
- この薬をどのくらい服用する必要がありますか？
- 自己免疫疾患を治療するために他の種類の薬を服用する必要がありますか？
Q＆A
Q：
どうすれば感染のリスクを減らすことができますか？
A：
免疫抑制剤を使用している場合は、感染を防ぐように注意する必要があります。リスクを減らすために、頻繁に手を洗い、たくさんの休息を取り、水分をたくさん飲むことを忘れないでください。また、感染症や風邪をひいている人との密接な接触は避けてください。
回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
