ウイルス量とHIV感染のリスクとの関係は何ですか？

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概要概要

ウイルス量は血中のHIVのレベルです。 HIV陰性の人にはウイルス量がありません。人がHIV陽性の場合、医療チームはウイルス量検査を使用して状態を監視することがあります。

ウイルス量は、HIVがシステム内でどれほど活発であるかを示しています。通常、ウイルス量が長期間高い場合、CD4数は少なくなります。 CD4細胞（T細胞のサブセット）は免疫応答を活性化するのに役立ちます。 HIVはCD4細胞を攻撃して破壊し、ウイルスに対する体の反応を低下させます。

ウイルス量が少ないか検出できない場合は、免疫システムがHIVの抑制に積極的に取り組んでいることを示しています。これらの数値を知ることは、人の治療法を決定するのに役立ちます。

ウイルス量テスト

最初のウイルス量血液検査は通常、HIVの診断後すぐに行われます。

この検査は、投薬の変更の前後に役立ちます。医療提供者は、ウイルス量が時間の経過とともに変化するかどうかを確認するために、定期的にフォローアップテストを注文します。

ウイルス数の増加は、人のHIVが悪化していることを意味し、現在の治療法への変更が必要になる場合があります。ウイルス量の減少傾向は良い兆候です。

「検出できない」ウイルス量とはどういう意味ですか？

抗レトロウイルス療法は、体内のウイルス量を制御するのに役立つ薬です。多くの人にとって、HIV治療はウイルス量レベルを大幅に低下させ、時には検出できないレベルまで低下させる可能性があります。

テストで1ミリリットルの血液中のHIV粒子を定量化できない場合、ウイルス量は検出できないと見なされます。ウイルス量が検出できないと見なされる場合は、薬が効いていることを意味します。

米国疾病予防管理センター（CDC）によると、ウイルス量が検出できない人は、HIVを性的に感染させるリスクが「事実上ありません」。 2016年、Prevention Access Campaignは、U = U、またはUndetectable = Untransmittableキャンペーンを開始しました。

注意点：「検出できない」とは、ウイルス粒子が存在しないことや、HIVに感染していないことを意味するものではありません。これは単に、ウイルス量が非常に低いため、テストで測定できないことを意味します。

HIV陽性の人々は、健康を維持し、ウイルス量を検出できないようにするために、抗レトロウイルス薬の継続を検討する必要があります。

スパイクファクター

研究によると、「ブリップ」と呼ばれることもある一時的なウイルス量の急増がある可能性があります。これらのスパイクは、ウイルス量レベルが長期間検出されなかった場合でも発生する可能性があります。

これらのウイルス量の増加は、テストの合間に発生する可能性があり、症状がない可能性があります。

血液や生殖器の体液や分泌物のウイルス量レベルはよく似ています。

ウイルス量とHIV感染

ウイルス量が少ないということは、HIVに感染する可能性が低いことを意味します。ただし、ウイルス量テストでは、血液中のHIVの量のみを測定することに注意してください。ウイルス量が検出できないからといって、HIVが体内に存在しないわけではありません。

HIV陽性の人は、HIV感染のリスクを減らし、他の性感染症（STI）の感染を減らすための予防策を検討することをお勧めします。

セックスをするときにコンドームを正しく一貫して使用することは、効果的なSTI予防方法です。コンドームの使用に関するこのガイドを確認してください。

針を共有することで、HIVをパートナーに感染させることも可能です。針を共有することは決して安全ではありません。

HIV陽性の人は、パートナーとオープンで正直な話し合いをすることも検討したいと思うかもしれません。彼らは医療提供者にウイルス量とHIV感染のリスクを説明するように頼むことができます。

Q＆A

Q：

一部の情報筋によると、ウイルス量が検出できない状態でHIVに感染する可能性はゼロです。これは本当ですか？

A：

3つの別々の質の高い研究の結果に基づいて、CDCは現在、ウイルス抑制を伴う「耐久性のある」抗レトロウイルス療法（ART）を受けている人からのHIV感染のリスクは0％であると報告しています。この結論を出すために使用された研究は、感染イベントが発生した場合、それは別の抑制されていないパートナーからの新しい感染の獲得によるものであると述べました。このため、ウイルス量が検出できない状態でHIVに感染する可能性はほとんどありません。検出不能は3つの研究で異なって定義されましたが、すべてが血液1ミリリットルあたり200コピー未満のウイルスでした。

ウイルス量と妊娠

妊娠中や出産中に抗レトロウイルス薬を服用すると、HIVが子供に感染するリスクを大幅に減らすことができます。検出できないウイルス量を持つことは妊娠中の目標です。

女性は妊娠中にHIV薬を安全に服用できますが、特定のレジメンについて医療提供者に相談する必要があります。

HIV陽性の女性がすでに抗レトロウイルス薬を服用している場合、妊娠は体が薬を処理する方法に影響を与える可能性があります。治療の特定の変更が必要になる場合があります。

コミュニティウイルス量（CVL）

特定のグループのHIV陽性者のウイルス量は、コミュニティウイルス量（CVL）と呼ばれます。 CVLが高いと、HIVに感染していないコミュニティ内の人々がHIVに感染するリスクが高くなる可能性があります。

CVLは、どのHIV治療がウイルス量を効果的に低下させるかを決定する上で貴重なツールになり得ます。 CVLは、ウイルス量の低下が特定のコミュニティまたは人々のグループ内の感染率にどのように影響するかを知るのに役立つ可能性があります。

見通し

ウイルス量が検出できないと、HIVが性的パートナーに感染したり、針を共有したりする可能性が大幅に低下します。

さらに、CDCは、HIVに感染した妊婦とその赤ちゃんの治療により、ウイルス量が減少し、赤ちゃんがHIVに感染するリスクが減少すると報告しています。 子宮内.

一般に、早期治療は、HIV感染者の血液中のウイルス量を減らすことが示されています。 HIVに感染していない人への感染率を下げるだけでなく、早期治療とウイルス量の減少は、HIVに感染している人がより長く健康的な生活を送るのに役立ちます。