HIVは体にどのような影響を及ぼしますか?
HIVは、体内の特定の種類の免疫系細胞を攻撃します。 CD4ヘルパー細胞またはT細胞として知られています。 HIVがこの細胞を破壊すると、体が他の感染症と戦うことが難しくなります。
HIVを治療せずに放置すると、風邪などの軽度の感染症でさえ、はるかに深刻になる可能性があります。これは、体が新しい感染症に反応するのが難しいためです。
HIVはCD4細胞を攻撃するだけでなく、細胞を使ってウイルスをさらに増やします。 HIVは、複製機構を使用してウイルスの新しいコピーを作成することにより、CD4細胞を破壊します。これにより、最終的にCD4細胞が膨張して破裂します。
ウイルスが特定の数のCD4細胞を破壊し、CD4数が200を下回ると、人はエイズに進行します。
ただし、HIV治療の進歩により、HIVに感染した多くの人々がより長く健康的な生活を送ることが可能になったことに注意することが重要です。
HIVはどのように感染しますか?
HIVは、HIV感染につながる可能性が最も高いものから最も低いものまで、次の体液との接触によって感染します。
- 血液
- 精液
- 膣液
- 母乳
コンドームなしで針を共有し、入れ墨やピアス針でさえも、HIVに感染する可能性があります。ただし、HIV陽性の人がウイルス抑制を達成できれば、性的接触を通じて他の人にHIVを感染させることはできません。
米国疾病予防管理センター(CDC)によると、血液1ミリリットルあたりのHIV RNAのコピー数が200未満の場合、ウイルス抑制に達しているとのことです。
HIVの段階は何ですか?
HIVは、急性HIV、慢性HIV、エイズの3つの段階に分類されます。
HIVは必ずしも急速に増殖するとは限りません。治療せずに放置すると、人の免疫系が免疫機能障害やその他の感染症の兆候を示すのに十分な影響を受けるまでに数年かかる場合があります。 HIVの症状のタイムラインを表示します。
症状がなくても、HIVは体内に存在し、感染する可能性があります。ウイルス抑制をもたらす適切な治療を受けると、免疫機能障害とエイズの進行が止まります。適切な治療は、損傷した免疫システムの回復にも役立ちます。
急性HIVは体にどのように影響しますか?
人がHIVに感染すると、すぐに急性感染が起こります。
急性感染症の症状は、ウイルスに感染してから数日から数週間後に発生する可能性があります。この間、ウイルスは体内で急速に増殖し、チェックされていません。
この初期のHIVステージは、インフルエンザ様の症状を引き起こす可能性があります。これらの症状の例は次のとおりです。
- 熱
- 頭痛
- 発疹
- リンパ節の腫れ
- 倦怠感
- 筋肉痛、または筋肉痛
しかし、HIVに感染しているすべての人がインフルエンザのような初期症状を経験するわけではありません。
インフルエンザの症状は、HIVのコピーの増加と体内での広範な感染によるものです。この間、CD4細胞の量は非常に急速に減少し始めます。その後、免疫システムが作動し、CD4レベルが再び上昇します。ただし、CD4レベルはHIV前の高さに戻らない場合があります。
潜在的に症状を引き起こすことに加えて、急性期は、HIVを持つ人々が他の人にウイルスを感染させる可能性が最も高い時期です。これは、現時点でHIVレベルが非常に高いためです。急性期は通常、数週間から数ヶ月続きます。
慢性HIVは体にどのように影響しますか?
慢性HIV期は、潜伏期または無症候性期として知られています。この段階では、通常、急性期ほど多くの症状は見られません。これは、ウイルスがそれほど速く増殖しないためです。
しかし、ウイルスを治療せずに放置し、ウイルス量を検出し続けると、HIVに感染する可能性があります。治療がなければ、慢性的なHIVの段階は、エイズに進行する前に何年も続く可能性があります。
抗レトロウイルス治療の進歩により、HIVとともに生きる人々の見通しが大幅に改善されました。適切な治療により、HIV陽性の多くの人々はウイルス抑制を達成し、長く健康的な生活を送ることができます。 HIVと平均余命の詳細をご覧ください。
エイズは体にどのように影響しますか?
HIV.govによると、正常なCD4数は、健康な成人の血液1立方ミリメートルあたり約500〜1,600細胞(cells / mm3)の範囲です。
CD4数が200細胞/ mm3未満の場合、エイズの診断を受けます。
日和見感染症やその他のエイズを定義する症状があった場合にも、エイズの診断を受ける可能性があります。
エイズ患者は、日和見感染症や、結核、トキソプラズマ症、肺炎などの一般的な感染症に対して脆弱です。
免疫力が低下している人は、リンパ腫や子宮頸がんなどの特定の種類のがんにもかかりやすくなります。
エイズ患者の生存率は、治療やその他の要因によって異なります。
病気の進行に影響を与える要因は何ですか?
HIVの進行に影響を与える最も重要な要因は、ウイルス抑制を達成する能力です。抗レトロウイルス療法を定期的に受けることは、多くの人々がHIVの進行を遅らせ、ウイルス抑制に到達するのに役立ちます。
ただし、さまざまな要因がHIVの進行に影響を及ぼし、HIVの段階を他の人よりも早く進行する人もいます。
HIVの進行に影響を与える要因には、次のものがあります。
- ウイルス抑制を達成する能力。誰かが抗レトロウイルス薬を服用してウイルス抑制を達成できるかどうかは、これまでで最も重要な要素です。
- 症状が始まる年齢。年をとると、HIVの進行が速くなる可能性があります。
- 治療前の健康。結核、C型肝炎、その他の性感染症(STD)などの他の病気にかかっていると、全体的な健康に影響を与える可能性があります。
- 診断のタイミング。もう1つの重要な要素は、HIVに感染してからどれだけ早く診断されたかです。彼らの診断と治療の間の時間が長いほど、病気がチェックされずに進行しなければならない時間が長くなります。
- ライフスタイル。貧しい食生活や深刻なストレスを経験するなどの不健康なライフスタイルを実践すると、HIVがより早く進行する可能性があります。
- 遺伝的歴史。一部の人々は、彼らの遺伝的構成を考えると、彼らの病気を通してより速く進行するようです。
いくつかの要因がHIVの進行を遅らせたり遅らせたりする可能性があります。これらには以下が含まれます:
- 抗レトロウイルス薬を服用し、ウイルス抑制を達成する
- 推奨されているように、HIV治療のために医療提供者に会う
- エタノール、メタンフェタミン、コカインなどの物質の使用を停止する
- 他の性感染症の獲得を防ぐためにコンドームとセックスすること、ストレスを最小限に抑えること、定期的に寝ることなど、自分の健康に気を配ること
健康的なライフスタイルを送り、医療提供者に定期的に会うことは、人の全体的な健康に大きな違いをもたらす可能性があります。
HIVはどのように治療されますか?
HIVの治療には通常、抗レトロウイルス療法が含まれます。これは特定のレジメンではなく、3つまたは4つの薬の組み合わせです。米国食品医薬品局は現在、HIVを治療するための50近くの異なる薬を承認しています。
抗レトロウイルス療法は、ウイルスが自分自身をコピーするのを防ぐ働きをします。これにより、HIVの進行を遅らせながら、免疫レベルを維持します。
薬を処方する前に、医療提供者は次の要素を考慮に入れます。
- 人の健康歴
- 血中のウイルスのレベル
- 起こりうる副作用
- 費用
- 既存のアレルギー
HIV薬には7つのクラスがあり、典型的な治療法にはさまざまなクラスの薬が含まれます。
ほとんどの医療提供者は、少なくとも2つの異なる薬のクラスからの3つの薬の組み合わせでHIVを持つ人々を始めます。これらのクラスは、最も一般的に処方されているものから最も一般的に処方されていないものまで、次のとおりです。
- ヌクレオシド/ヌクレオチド逆転写酵素阻害剤(NRTI)
- インテグラーゼ鎖転移阻害剤(INSTI)
- 非ヌクレオシド/非ヌクレオチド逆転写酵素阻害剤(NNRTI)
- CCR5拮抗薬(CCR5)
- 融合阻害剤
- 付着後阻害剤、まだ重要な使用されていない新薬クラス
どうすればHIVを予防できますか?
HIVは、病気が進行するまで、多くの外見的または顕著な症状を引き起こしません。このため、HIVがどのように感染するか、そして感染を防ぐ方法を理解することが重要です。
HIVは次の方法で感染する可能性があります。
- オーラルセックス、膣セックス、アナルセックスを含むセックス
- 入れ墨の針、ボディピアスに使用される針、および薬物の注射に使用される針を含む共有針
- 精液、膣液、血液、母乳などの体液と接触する
HIVは以下によって感染しません:
- HIVと共に生きる人と同じ空気を吸う
- 蚊や他の刺すような昆虫に噛まれる
- HIVと共に生きる人を抱き締めたり、手をつないだり、キスしたり、触れたりする
- HIV陽性者が使用したドアの取っ手や便座に触れる
これを念頭に置いて、人がHIVを予防する方法のいくつかは次のとおりです。
- オーラルセックス、アナルセックス、または膣セックスを控えて禁欲法を実践する
- オーラルセックス、アナルセックス、または膣セックスをするときは、常にコンドームなどのラテックスバリアを使用してください
- 他の人と針を共有することを避ける
医療提供者は通常、過去にコンドームや針を共有せずにセックスをしたことがある場合は、少なくとも年に1回はHIV検査を受けることを推奨しています。過去にHIVに感染したことがある人も、一時的な検査の恩恵を受けるでしょう。
過去72時間以内にHIVに感染した場合は、曝露後予防(PEPとも呼ばれる)を検討する必要があります。
HIVに継続的に曝露している人々は、暴露前予防(PrEP)と定期的な検査の恩恵を受ける可能性があります。 PrEPは毎日のピルであり、米国予防医学専門委員会(USPSTF)は、HIVのリスクが高いすべての人にPrEPレジメンを推奨しています。
症状が現れるまでに数年かかることがあります。そのため、定期的に検査を受けることが非常に重要です。
持ち帰りは何ですか?
HIV治療の進歩は、人々がかつてないほどこの状態で長生きしていることを意味します。定期的に検査を受け、健康に気を配ることで、感染を減らすことができます。
HIVに感染している場合、早期治療を受けることで、他の人へのさらなる感染や病気の進行を防ぐことができます。病気がエイズに進行するのを防ぐには、治療が不可欠です。