HIVの概要
米国疾病対策センター(CDC)は、1981年6月にロサンゼルスでHIVによる合併症の最初の5つの既知の症例を報告しました。以前は健康だった男性が肺炎にかかり、2人が死亡しました。今日、100万人以上のアメリカ人がウイルスに感染しています。
HIVと診断されたことは、かつては死刑判決でした。現在、早期に治療を開始した20歳のHIV感染者は、70代前半まで生きることが期待できます。免疫系を攻撃するこの病気は、現代の抗レトロウイルス薬によって制御することができます。
有病率、発生率、および死亡率:当時と現在
約110万人のアメリカ人がHIVに感染しています。 13歳以上のHIV感染者の約15%は、HIVに感染していることを知りません。
2016年に推定39,782人のアメリカ人が新たにHIVと診断されました。同じ年に、HIVと共に生きる18,160人がステージ3のHIV(AIDS)を発症しました。これは、HIVの初期の頃とは際立って対照的です。
アメリカ労働総同盟によると、1992年末までに25万人のアメリカ人がエイズを発症し、そのうち20万人が死亡した。 2004年までに、米国で報告されたエイズの症例数は100万人に達し、死者は合計50万人を超えました。
人口統計:誰がどのようにHIVに感染するのか?
CDCによると、男性とセックスをする男性は、2016年に米国でHIVに感染した50,000人のほぼ67%を占めていました。これらのうち、26,570人が特に男性同士の性的接触の結果としてウイルスに感染しました。
しかし、コンドームなしでセックスをしたり、針を共有したりする人は誰でもHIVに感染する可能性があります。 2016年に米国で診断された9,578人の異性愛者のうち、2,049人の男性と7,529人の女性がウイルスに感染しました。全体として、新しい診断は減少しました。
人種に関しては、2016年に米国で診断された17,528人が黒人、10,345人が白人、9,766人がラテン系アメリカ人でした。
25から29歳の範囲のアメリカ人はその年に最も多くの診断を受けました:7,964。次に高かったのは20〜24歳と30〜34歳でした。
場所:世界中で大きな問題
2016年には、5つの州だけで、米国の新しい診断のほぼ半分を占めました。 CDCによると、これら5つの州は39,782件の新規診断のうち19,994件を占めています。
- カリフォルニア
- フロリダ
- テキサス
- ニューヨーク
- ジョージア
AIDS.govは、世界中で3,670万人がHIVと共に生きており、1981年以来3,500万人が亡くなっていると報告しています。さらに、HIV感染者の大多数は、サハラ以南のアフリカなどの発展途上国および中所得国に住んでいます。
世界保健機関は、これらの分野で2010年から2012年の間にケアへのアクセスが増加したと報告しています。それでも、世界中で最も危険にさらされている人々は、治療や予防を受けることができません。抗レトロウイルス薬を服用すべき発展途上国および中所得国の2,860万人の3分の1強がそれを取得しています。
HIVの感染を防ぐ
人々、特にHIVに感染するリスクが高い人々にとって、頻繁に検査を受けることが重要です。最良の結果を得るには、HIV治療を早期に開始することが重要です。米国では、18〜64歳の人々の約44%がHIV検査を受けたと報告しています。 HIV教育は、34の州とワシントンD.C.で義務付けられています。
公衆衛生の観点から、HIVの感染を防ぐことは、HIVに感染している人を治療することと同じくらい重要です。その点で目覚ましい進歩がありました。たとえば、現代の抗レトロウイルス療法は、HIV陽性の人がウイルスを血中で検出できないレベルまで減らすために一貫して行われる場合、ウイルスを感染させる可能性を100%減らすことができます。
1980年代半ば以降、米国では伝送速度が急激に低下しています。男性とセックスをする男性は、この国の男性人口のわずか4%を占めていますが、HIVに新たに感染した男性の約70%を占めています。
コンドームの使用は、HIVに対する安価で費用効果の高い第一線の防御であり続けます。 Truvada、または暴露前予防(PrEP)として知られているピルも、保護を提供します。 HIVに感染していない人は、この1日1回の錠剤を服用することで、ウイルスに感染するのを防ぐことができます。適切に服用すると、PrEPは感染のリスクを90%以上減らすことができます。
HIVの費用
HIVの治療法はまだなく、HIVと共に生きる人々に莫大な経済的損害を与える可能性があります。米国は、以下を含むHIVプログラムに年間260億ドル以上を費やすと予想されています。
- 研究
- ハウジング
- 処理
- 防止
その金額のうち、66億ドルは海外援助のためのものです。この支出は、連邦予算の1パーセント未満に相当します。
救命薬は高価であるだけでなく、資源が限られている大打撃を受けた国の多くの人々が、HIVのために亡くなったり、働けなくなったりしています。これはこれらの国々の発展に影響を及ぼしました。
HIVは、就業期間中に人々に影響を及ぼします。国は生産性を失い、多くの場合、労働力が大幅に減少します。これはすべて、国民経済に深刻な影響を及ぼします。
生涯にわたってHIVに感染している人を治療するための平均費用は379,668ドルです。 CDCは、HIVがそれほど広く感染していない場合に医療費が回避されるため、予防介入は費用効果が高い可能性があると報告しています。