EPIの概要
外分泌膵機能不全（EPI）は、膵臓が食物を分解して栄養素を吸収するのに十分な消化酵素を生成または放出できない場合に発生します。脂肪の消化が最も影響を受けます。あなたの体が部分的に消化された脂肪を排出しようとすると、あなたの腸は動揺します。
腹部膨満、鼓腸、腹痛、下痢などの症状が現れる可能性があります。重度のEPIは、体重減少、脂肪性下痢、栄養失調につながる可能性があります。
EPIはまれであり、その症状と根本原因は他の消化器疾患と重複しています。これらの理由により、診断時に見落とされる可能性があります。
EPIの症状は何ですか？
EPIの症状は、消化器系に影響を与える他の状態と重複しています。これらには以下が含まれます：
- セリアック病
- 過敏性腸症候群
- クローン病
- 潰瘍性大腸炎
- 膵臓癌
EPIの症状はしばしば見過ごされます。最も一般的な症状のいくつかは次のとおりです。
- 胃痛
- 栄養失調による体重減少
- 視力の問題、筋肉のけいれん、骨粗鬆症などのビタミン欠乏症の症状
- 腸での脂肪摂取の減少による異常に脂肪が多くかさばる便
- 下痢
膵臓
膵臓は、胃の後ろにある長さ約6インチの臓器です。それは2つの主な仕事を持っています：ホルモンと消化化学物質を作ることです。
内分泌系の一部として、膵臓はインスリンなどのホルモンを作り、血糖値の制御を助けます。膵臓はまた、食物の消化を助ける化学物質を放出することにより、消化器系で重要な役割を果たします。
膵臓の酵素が小腸の上部に入ると、タンパク質、脂肪、炭水化物を分解して、体が吸収できる形にします。これは、膵臓の外分泌機能として知られています。
EPIはどのように扱われますか？
EPIと診断された場合、治療は症状を和らげ、体が栄養素を正常に吸収できるようにすることに重点を置きます。
食生活とライフスタイルの変化
治療は、よりスムーズな消化を促進するために、食事療法と他のライフスタイルの変更の組み合わせを必要とすることがよくあります。これは、適切な脂肪を含み、高繊維食品などの他のものを含まない、健康的でバランスの取れた食事をとることを意味します。
薬とサプリメント
EPIはあなたの体が特定のビタミンを吸収するのを難しくするので、あなたはまたビタミンサプリメントを取る必要があるかもしれません。あなたの医者はあなたの膵臓が作っていないものを置き換えるために酵素サプリメントを処方するかもしれません。
EPIの原因は何ですか？
消化酵素が膵臓を離れる通常のプロセスを妨げるものはすべて、EPIを引き起こす可能性があります。その混乱を引き起こす可能性のあるさまざまな条件があります。
時間の経過とともに改善しない膵炎と嚢胞性線維症が最も一般的な原因です。 EPIを引き起こす他の状態は、他の腸障害によって引き起こされる遺伝性であるか、または手術の副作用である可能性があります。
EPIに関連する状態：
- 嚢胞性線維症
- 慢性膵炎
- 膵臓または胃の手術
- 糖尿病
- セリアック病
- クローン病のような炎症性腸疾患
- 自己免疫性膵炎
- 膵臓癌
- ゾリンジャーエリソン症候群
危険因子
EPIは通常、他の条件に関連付けられています。慢性膵炎のほとんどの人はEPIを発症します。アルコールを大量に継続的に使用すると、進行中の膵炎を発症する可能性が高くなります。慢性膵炎は家族でも発症する可能性があります。その他の場合、進行中の膵炎の既知の原因はありません。
嚢胞性線維症は遺伝性疾患であるため、遺伝子を持っていると子供が持っている可能性が高くなります。
EPIはどのように診断されますか？
EPIの症状は他の消化器症状と類似しているため、EPIの診断を確認する単一の症状はありません。医師は、EPIを診断し、その根本的な原因を検出するために、さまざまな手法を使用する可能性があります。
歴史と身体検査
時々、医師はあなたの病歴と脂肪便、下痢、体重減少を含むいくつかの特徴的な症状の存在に基づいて重度のEPIを診断します。
画像検査
X線、CTスキャン、またはMRIを含む画像検査は、医師が膵臓の損傷の証拠を探すのに役立ちます。
実験室試験
臨床検査では、便中の脂肪の量をチェックして、適切に消化されていないかどうかを確認します。呼気検査は、息を吐くときに特定の化学物質を探すことによって間接的に脂肪の消化を測定します。
関連する条件のテスト
膵炎や糖尿病などの関連する状態がEPIの根本原因であるかどうかを確認するために、追加のテストが行われます。
EPIを防ぐことはできますか？
特に嚢胞性線維症などの遺伝性疾患の結果である場合は、EPIを予防する方法がないことがよくあります。膵炎および関連するEPIを発症する可能性を減らすには、大量のアルコール摂取を避け、バランスの取れた食事をとり、喫煙を避けてください。
見通し
外分泌膵臓機能不全の人の約半分だけが脂肪消化レベルを正常に戻します。重度の外分泌膵臓機能不全は、解決するのが特に難しい場合があります。
EPIを示唆する症状がある場合は、医師に相談してください。症状は、膵炎や糖尿病などの基礎疾患の兆候である可能性があります。
EPIの治療は、生活の質を改善し、膵臓へのさらなる損傷を防ぎ、栄養失調による深刻な合併症を防ぐことができるため、重要です。治療計画と前向きなライフスタイルの変更に従うことで、通常の消化に戻る可能性を高め、生活の質を向上させることができます。
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