橋本甲状腺炎

概要概要

橋本病としても知られる橋本甲状腺炎は、甲状腺機能に損傷を与えます。慢性自己免疫性リンパ球性甲状腺炎とも呼ばれます。米国では、橋本病が甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）の最も一般的な原因です。

甲状腺は、代謝、体温、筋力、その他多くの体の機能を調節するホルモンを放出します。

橋本甲状腺炎の原因は何ですか？

橋本甲状腺炎は自己免疫疾患です。この状態により、白血球と抗体が誤って甲状腺の細胞を攻撃します。医師はこれがなぜ起こるのかわかりませんが、一部の科学者は遺伝的要因が関与している可能性があると信じています。

私は橋本甲状腺炎を発症するリスクがありますか？

橋本甲状腺炎の原因は不明です。しかし、この病気にはいくつかの危険因子が確認されています。男性、特に妊娠中の女性よりも女性に発生する可能性が7倍高くなっています。次のような自己免疫疾患の家族歴がある場合も、リスクが高くなる可能性があります。

• バセドウ病
• 1型糖尿病
• 狼瘡
• シェーグレン症候群
• 関節リウマチ
• 白斑
• アディソン病

橋本甲状腺炎の症状は何ですか？

橋本病の症状はこの病気に特有のものではありません。代わりに、甲状腺機能低下症の症状を引き起こします。甲状腺が適切に機能していない兆候には、次のものがあります。

• 便秘
• 乾燥した薄い肌
• 嗄声
• 高コレステロール
• うつ病
• 下半身の筋力低下
• 倦怠感
• 鈍感
• 冷え性
• 薄毛
• 不規則または重い期間
• 生殖能力の問題

症状が現れる前に、橋本病を何年も患っている可能性があります。病気は、それが顕著な甲状腺の損傷を引き起こす前に、長い間進行する可能性があります。

この状態の人の中には、甲状腺の肥大を発症する人もいます。甲状腺腫として知られている、これはあなたの首の前部が腫れる原因となる可能性があります。甲状腺腫は、触れると柔らかくなることがありますが、痛みを引き起こすことはめったにありません。ただし、嚥下が困難になったり、喉がいっぱいになったりすることがあります。

橋本甲状腺炎の診断

甲状腺機能低下症の症状がある場合は、医師がこの状態を疑うことがあります。もしそうなら、彼らは血液検査であなたの甲状腺刺激ホルモン（TSH）レベルをチェックします。この一般的な検査は、橋本病をスクリーニングするための最良の方法の1つです。 TSHホルモンのレベルは、甲状腺の活動が低いときに高くなります。これは、体が甲状腺を刺激してより多くの甲状腺ホルモンを生成するように一生懸命働いているためです。

あなたの医者はまたあなたのレベルをチェックするために血液検査を使用するかもしれません：

• 他の甲状腺ホルモン
• 抗体
• コレステロール

これらの検査はあなたの診断を確認するのに役立ちます。

橋本甲状腺炎の治療

橋本病のほとんどの人は治療が必要です。ただし、甲状腺が正常に機能している場合は、医師が変化を監視することがあります。

甲状腺が十分なホルモンを産生していない場合は、薬が必要です。レボチロキシンは、不足している甲状腺ホルモンであるチロキシン（T4）を置き換える合成ホルモンです。実質的に副作用はありません。この薬が必要な場合は、一生使用する可能性があります。

レボチロキシンを定期的に使用すると、甲状腺ホルモンのレベルを正常に戻すことができます。これが起こるとき、あなたの症状は通常消えます。ただし、ホルモンレベルを監視するには、おそらく定期的な検査が必要になります。これにより、医師は必要に応じて用量を調整できます。

考慮事項

一部のサプリメントや薬は、レボチロキシンを吸収する体の能力に影響を与える可能性があります。服用している他の薬について医師に相談することが重要です。レボチロキシンに問題を引き起こすことが知られているいくつかの製品は次のとおりです。

• 鉄サプリメント
• カルシウムサプリメント
• プロトンポンプ阻害剤、酸逆流症の治療
• いくつかのコレステロール薬
• エストロゲン

他の薬を服用しているときは、甲状腺薬を服用する時刻を調整する必要があるかもしれません。特定の食品もこの薬の吸収に影響を与える可能性があります。食事療法に基づいて甲状腺薬を服用するための最良の方法について医師に相談してください。

橋本病に関連する合併症

治療せずに放置すると、橋本甲状腺炎は合併症を引き起こす可能性があり、その一部は重篤になる可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 心不全を含む心臓の問題
• 貧血
• 混乱と意識喪失
• 高コレステロール
• 性欲減退
• うつ病

橋本病も妊娠中に問題を引き起こす可能性があります。最近の研究によると、この状態の女性は、心臓、脳、腎臓に欠陥のある赤ちゃんを出産する可能性が高いことが示唆されています。

これらの合併症を制限するために、甲状腺の問題を抱えている女性の妊娠中の甲状腺機能を監視することが重要です。 American College of Obstetrics and Gynecologyによると、甲状腺障害が知られていない女性の場合、妊娠中の定期的な甲状腺スクリーニングは推奨されません。