胸痛自体は心臓発作の最もよく知られている症状ですが、呼吸器系の問題、胃酸の逆流、筋肉の緊張など、心臓とは関係のない症状の症状である場合もあります。
ただし、胸と腕の痛みが同時にある場合は、心臓の問題である可能性が高くなります。
それでも、胸や腕の痛みの原因を考え、症状の原因を特定するのに役立つ可能性のある他の兆候に注意することが重要です。すべての原因が救急措置であるとは限りません。
心臓発作の疑いがある場合は、911に電話して、最寄りの緊急治療室に行ってください。心臓発作をより早く治療することは、より多くの心臓組織を救うことができることを意味します。
胸と腕の痛みが同時に起こる原因
胸部から発生する痛みの信号が、肩と腕、および背中、首、顎の片方または両方に放射される可能性があるため、心臓のトラブルに関連する胸部と腕の痛みが同時に発生する可能性があります。
しかし、胸と腕の痛みが同時に起こるのは、スポーツ傷害、精神障害、またはその他の心臓以外の原因による場合があります。
以下は、胸と腕の同時の痛みの一般的な原因と、それらがあなたに影響を与える場合の意味のリストです。
筋肉の緊張
特に激しい筋力トレーニング、スポーツ傷害、転倒、またはその他の事故は、胸の胸筋だけでなく、肩や腕の筋肉にも負担をかける可能性があります。
これらのタイプの怪我は、多くの場合、自然に治癒する可能性がありますが、重傷は医師の診察が必要な場合があります。
心臓発作
心臓発作は、心臓への動脈がひどく閉塞し、酸素が豊富な血液が心筋に到達するのを防ぎ、心筋に恒久的な損傷を与えると発生します。この状態は冠状動脈疾患（CAD）として知られています。
一部の人にとっては、血管が完全に閉塞して心臓発作が起こる前にCADを診断して治療することができます。
救急措置心臓発作は生命を脅かす可能性のある緊急事態であり、直ちに医師の診察が必要です。これらの症状のいずれかに加えて胸や腕の痛みがある場合は、911に電話し、誰かに最寄りの緊急治療室に連れて行ってもらいます。
- 呼吸困難
- 冷や汗
- 突然の吐き気
- 切迫した運命の感覚
- 数分以上出入りする症状で、発生するたびに重症度が増すことがあります
心臓病
心臓病は、心臓に関連するあらゆる問題の総称です。 CADと同じ意味で使用されることがよくありますが、心臓弁膜症や心不全（心臓のポンプが機能不全になり、全身に十分な血流を供給できなくなった場合）などの他の心臓疾患を指す場合もあります。
心筋炎
心臓の収縮と弛緩を助ける心筋の層である心筋が炎症を起こすと、その結果、心筋炎として知られる深刻な状態になる可能性があります。傷や感染症は炎症を引き起こす可能性があります。
心筋炎の他の症状は次のとおりです。
- 呼吸困難
- 足のむくみ
- 倦怠感
場合によっては、自然に治癒することもありますが、これらの症状は常に医師が評価する必要があります。
心膜炎
心臓の周りには心膜と呼ばれる薄い嚢があります。感染症などで炎症を起こすことがあります。これは心膜炎と呼ばれ、再発することもありますが、一時的な状態であることがよくあります。
心膜炎の他の症状は次のとおりです。
- 熱
- 動悸
狭心症
心臓発作と間違われることもありますが、狭心症は激しい胸の痛みを特徴とする状態で、首、背中、腕に広がることがよくあります。
これは、心筋への動脈血流の減少によって引き起こされますが、停止ではありません。必ずしも救急措置であるとは限りませんが、評価する必要があり、治療は医師の監督下に置く必要があります。
狭心症には2つのタイプがあります。予測可能な安定狭心症は、通常、身体運動後に出現し、通常は休息で解消します。不安定狭心症は、いつでも予測できない方法で発症する可能性があります。
どちらのタイプの狭心症も心臓発作の危険因子です。
酸逆流症
大きな夕食、辛い食べ物、またはアルコールは、酸逆流の一般的な症状である胸焼けとして知られる胸の炎症を引き起こす可能性があります。これは、胃酸が食道に移動し、痛みを伴う灼熱感を引き起こす可能性がある状態です。
胸焼けを頻繁に経験する場合は、胃食道逆流症（GERD）と呼ばれる状態になっている可能性があります。
他の症状と並んで胸と腕の痛み
胸と腕の痛みが他の症状と結びついている場合、心臓発作をさらに示唆したり、他の考えられる状態が存在する可能性があることを示したりする可能性があります。
胸と右腕または左腕の痛み
主に左側の痛みを心臓発作と関連付けることができますが、胸の痛みを無視しないでください。胸の痛みが右腕を撃ち落とします。片方または両方の腕の痛みは、心臓発作の兆候を示す可能性があります。
胸と脇の下の痛み
心臓発作に関連する胸痛は、片方または両方の脇の下でも感じることがありますが、脇の下の痛みを伴う胸痛は、筋肉の損傷や、乳がんやリンパ節の腫れなど、より深刻な症状の兆候である場合もあります。
胸、腕、肩の痛み
心臓発作や狭心症の痛みは、胸や肩、腕の下に感じられます。
重いものを頭上に持ち上げたり、ボールを投げるなどの繰り返しの行為による筋肉の緊張も、肩の痛みの原因となることがよくあります。
食べた後の胸と腕の痛み
食べた後に始まる胸痛はGERDになる傾向があり、通常は胸の中央に限定されます。ただし、GERD関連の痛みは、腕や腹部など、他の場所でも感じることがあります。
くしゃみ後の胸と腕の痛み
くしゃみによる腰痛は、くしゃみによって引き起こされるより一般的な筋肉関連の損傷ですが、大きなくしゃみによって引き起こされる予期しない激しい身体のけがは、胸、首、腕の筋肉にも負担をかける可能性があります。
不安は胸や腕の痛みを引き起こす可能性がありますか？
不安は、次のような多くの身体的症状を引き起こす可能性のある一般的な精神障害です。
- めまい
- 呼吸困難
- 発汗
- 吐き気
- レーシングハート
不安によって引き起こされる左腕の痛みも発生する可能性があります。おそらく、不安がわずかな痛みの原因に対しても敏感になる可能性があるためです。
深刻な不安障害またはパニック発作は、胸や腕の痛み、重度の緊張や片頭痛などの憂慮すべき身体的症状を引き起こす可能性があります。
いつ医者に診てもらうか
心臓発作の症状の発症は、常に救急措置として扱われるべきです。それらが発生していると感じた場合は、911に電話するか、近くの誰かにそうしてもらいます。心臓発作を起こしていると思われる場合は、絶対に緊急治療室に車で行こうとしないでください。
胸や腕の痛みの短いエピソードがあり、他の症状がない場合でも、すぐに医師の診察を受ける必要があります。診断されていない狭心症または評価されるべき別の状態があるかもしれません。
以前に診断された次の症状がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。
- 心臓病
- 糖尿病
- 腎臓病
- 高血圧
- 高コレステロール
- 肥満
原因の診断
心臓発作の症状が出た場合は、救急治療室でいくつかの検査を受けることがあります。
- 血液検査では、トロポニンレベルの上昇など、心臓発作が発生した、または進行中であることを示す心臓酵素をチェックします。
- 心電図は心臓の電気的活動を測定し、心臓発作が発生したか、発生しているか、すぐに発生する可能性があるか、および心拍数やリズムに変化があったかどうかを判断します。
- 胸部X線写真は、心臓が肥大しているかどうか、または肺内に体液が溜まっているかどうかを示します。これは心臓発作の1つの兆候です。
- MRIスキャンは、心筋炎や心臓弁膜症を示す可能性のある心臓の特徴の変化を明らかにすることができます。
医師はまた、あなたの病歴を尋ね、筋肉の緊張や関節の問題の兆候をチェックするために腕や胴体を穏やかに動かすなどの身体検査を行います。
原因の治療
残り
筋肉の緊張は通常、休息すると自然に治癒します。熱を加えることは、治癒を早めるのを助けるために、傷ついた領域への血流を増やすのに役立つかもしれません。
筋肉が裂けたり、腱や靭帯が損傷したりした場合は、それを修復するために、手術などの何らかの治療が必要になることがあります。
安定狭心症は休息によって治まることがよくありますが、医師は冠状動脈を弛緩させるのに役立つ硝酸塩や心臓に危険な血栓が形成されるリスクを減らすのに役立つアスピリンなどの薬を服用することを勧める場合があります。高血圧や高コレステロールなど、他の危険因子も同様に対処される可能性があります。
心臓手術またはステント留置
重度のCADまたは心臓発作は、冠状動脈バイパス移植術（CABG）で治療できます。これは、開胸手術またはバルーンとステントで行われます。これは、血流を回復するためにカテーテルを介して閉塞した動脈に挿入される小さなメッシュチューブです。 。
心臓弁膜症は、心臓の4つの弁のうちのどれが影響を受けているか、および疾患の重症度に応じて、外科的弁修復または交換が必要になる場合があります。
抗生物質
心膜炎または心筋炎の発作を引き起こす心臓の細菌感染症は、抗生物質を必要とする場合があります。
消化器系の薬
胃食道逆流症の治療には、減量、2〜3回の大量の食事の代わりに日中に数回の少量の食事を選択する、アルコール摂取量を減らす、喫煙をやめる、頭を少し上げて寝るなどのライフスタイルの変化が含まれます。
しかし、GERDがあるということは、次の種類の薬を1つ以上服用する必要があることも意味します。
- 胃酸を中和する制酸剤
- 胃がより少ない酸を生成するのを助けるH2遮断薬
- 胃酸産生を減らすプロトンポンプ阻害剤
抗不安薬
抗不安薬とも呼ばれる抗不安薬は、不安神経症と情動調節の原因となる特定の脳内化学物質を標的としています。
ベータ遮断薬などの他の薬は、心拍数を遅くし、一般的な不安症状である動悸に対処するのに役立ちます。
抗うつ薬も不安症状を和らげるのに役立ちます。
持ち帰り
胸と腕の同時の痛みは、筋肉の緊張のように一時的で軽度の症状、または心臓発作のように深刻な症状の兆候である可能性があります。痛みの種類に注意することは、すぐに医師の診察を受けるかどうかを決定する上で重要です。
食事中または食事後の痛みが灼熱感である場合は、胸焼けの可能性があります。動きや何かを持ち上げるときに痛みが悪化する場合は、筋肉質である可能性があります。
それ以外の場合は、胸部の圧迫感や緊張感、腕の痛みや重さを心臓発作の可能性のある症状と見なし、すぐに医師の診察を受けてください。
