放射線学的に孤立した症候群とは何ですか？
放射線学的に孤立した症候群（RIS）は、神経学的（脳と神経）の状態です。この症候群では、脳や脊椎に病変やわずかに変化した領域があります。
病変は中枢神経系（CNS）のどこでも発生する可能性があります。中枢神経系は、脳、脊髄、視神経（目）で構成されています。
放射線学的に孤立した症候群は、頭頸部スキャン中の医学的所見です。他の兆候や症状を引き起こすことは知られていません。ほとんどの場合、治療は必要ありません。
多発性硬化症への接続
放射線学的に孤立した症候群は、多発性硬化症（MS）に関連しています。 RISのある人の脳と脊椎のスキャンは、MSの人の脳と脊椎のスキャンのように見える場合があります。ただし、RISと診断されたからといって、必ずしも多発性硬化症になるとは限りません。
一部の研究者は、RISが常に多発性硬化症に関連しているとは限らないと指摘しています。病変は多くの理由で、中枢神経系のさまざまな領域で発生する可能性があります。
他の研究は、RISが「多発性硬化症スペクトル」の一部である可能性があることを示しています。これは、この症候群が「サイレント」タイプのMSまたはこの状態の初期兆候である可能性があることを意味します。
世界的なレビュー研究では、RIS患者の約3分の1が5年以内にMSの症状を示したことがわかりました。これらのうち、ほぼ10パーセントがMSと診断されました。病変は、RISと診断された人々の約40パーセントで成長または悪化しました。しかし、まだ症状はありませんでした。
放射線学的に孤立した症候群で病変が発生する場所も重要である可能性があります。ある研究グループは、視床と呼ばれる脳の領域に病変がある人のリスクが高いことを発見しました。
別の研究では、脳ではなく脊髄の上部に病変がある人は、MSを発症する可能性が高いことがわかりました。
同じ研究によると、RISを持っていることは、多発性硬化症の他の考えられる原因よりもリスクが高いわけではありません。 MSを発症するほとんどの人は、複数の危険因子を持っています。 MSのリスクは次のとおりです。
- 遺伝学
- 脊髄損傷
- 女性であること
- 37歳未満であること
- 白人であること
RISの症状
RISと診断された場合、MSの症状はありません。まったく症状がない場合があります。
場合によっては、この症候群の人は神経障害の他の軽度の兆候を持っているかもしれません。これには、わずかな脳の収縮と炎症性疾患が含まれます。症状には次のものが含まれます。
- 頭痛または片頭痛の痛み
- 手足の反射神経の喪失
- 手足の脱力
- 理解、記憶、または焦点に関する問題
- 不安とうつ病
RISの診断
放射線学的に孤立した症候群は通常、他の理由でスキャン中に偶然に発見されます。脳病変は、医療スキャンが改善され、より頻繁に使用されるにつれて、より一般的な発見になりました。
頭痛の痛み、片頭痛、かすみ目、頭部外傷、脳卒中、その他の懸念について、頭と首のMRIまたはCTスキャンを行う場合があります。
病変は脳や脊髄に見られることがあります。これらの領域は、周囲の神経線維や組織とは異なって見える場合があります。スキャン時に明るくまたは暗く表示される場合があります。
放射線学的に孤立した症候群の成人のほぼ50％が、頭痛のために最初の脳スキャンを受けました。
子供のRIS
RISは子供ではまれですが、実際に起こります。子供と10代の若者の症例のレビューでは、ほぼ42％が診断後に多発性硬化症の兆候を示している可能性があることがわかりました。 RISの小児の約61％は、1〜2年以内により多くの病変を示しました。
多発性硬化症は通常20歳以降に発生します。小児多発性硬化症と呼ばれるタイプは18歳未満の子供に発生する可能性があります。進行中の研究は、小児の放射線学的に孤立した症候群が、成人期初期にこの疾患を発症する兆候であるかどうかを調査しています。
RISの治療
MRIと脳スキャンが改善され、より一般的になっています。これは、RISが医師にとって見つけやすくなったことを意味します。症状を引き起こさない脳病変を治療する必要があるかどうかについては、さらに研究が必要です。
一部の医師は、RISの早期治療が多発性硬化症の予防に役立つかどうかを研究しています。他の医師は、経過観察するのが最善であると信じています。
RISと診断されたからといって、必ずしも治療が必要になるとは限りません。ただし、専門医による注意深く定期的なモニタリングが重要です。この状態の一部の人々では、病変が急速に悪化する可能性があります。他の人は時間の経過とともに症状を発症する可能性があります。医師は、慢性的な頭痛の痛みや片頭痛などの関連する症状の治療を行う場合があります。
見通しはどうですか？
RISのほとんどの人は、症状がないか、多発性硬化症を発症します。
ただし、定期的な検査については、神経内科医（脳と神経の専門医）とかかりつけの医師に相談することが依然として重要です。病変が変化したかどうかを確認するには、フォローアップスキャンが必要です。症状がなくても、スキャンは毎年またはそれ以上の頻度で必要になる場合があります。
症状や健康状態の変化について医師に知らせてください。症状を記録するために日記をつけてください。
診断に不安を感じる場合は、医師に相談してください。彼らはあなたにRISを持つ人々のためのフォーラムやサポートグループを紹介することができるかもしれません。
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