乳がんの診断と病期分類
乳がんが最初に診断されると、ステージも割り当てられます。病期とは、腫瘍の大きさと腫瘍が広がっている場所を指します。
医師はさまざまな検査を使用して、乳がんの病期を調べます。これらには、CTスキャン、MRI、超音波、X線などの画像検査のほか、血液検査や影響を受けた乳房組織の生検が含まれます。
診断と治療の選択肢をよりよく理解するために、がんがどの段階にあるかを知る必要があります。初期の段階で発見された乳がんは、後の段階で発見されたがんよりも見通しが良い可能性があります。
乳がんの病期分類
病期分類プロセスでは、がんが乳房からリンパ節や主要臓器などの体の他の部分に拡がっているかどうかを判断します。最も一般的に使用されているシステムは、米国癌合同委員会のTNMシステムです。
TNM病期分類システムでは、がんはT、N、およびM病期に基づいて分類されます。
- Tは、腫瘍のサイズと、乳房内および近くの領域に腫瘍がどの程度広がっているかを示します。
- Nはリンパ節にどれだけ広がったかを表します。
- Mは転移、またはそれが遠隔臓器にどれだけ広がっているかを定義します。
TNM病期分類では、各文字に番号が関連付けられ、がんがどこまで進行したかを説明します。 TNM病期分類が決定されると、この情報は「病期分類」と呼ばれるプロセスに結合されます。
病期分類は、病期が0から4の範囲である一般的な病期分類法です。数値が小さいほど、がんの病期が早くなります。
ステージ0
この段階では、非浸潤性（「insitu」）乳がんについて説明します。非浸潤性乳管がん（DCIS）は、ステージ0のがんの例です。 DCISでは、前癌性細胞が形成され始めたばかりであるが、乳管を越えて広がっていない可能性があります。
ステージ1
この段階は、浸潤性乳がんの最初の同定を示します。この時点で、腫瘍の直径は2センチメートル（または約3/4インチ）以下です。これらの乳がんは、いくつかの基準に基づいて2つのカテゴリ（1Aと1B）に分類されます。
ステージ1Aは、腫瘍が2センチメートル以下であり、がんが乳房の外側に拡がっていないことを意味します。
ステージ1Bは、乳がん細胞の小さなクラスターがリンパ節に見られることを意味します。通常、この段階では、乳房に個別の腫瘍が見られないか、腫瘍が2センチメートル以下です。
ステージ2
この段階では、以下のいずれかに該当する浸潤性乳がんについて説明します。
- 腫瘍の大きさは2センチメートル（3/4インチ）未満ですが、腕の下のリンパ節に広がっています。
- 腫瘍は2〜5センチメートル（約3/4インチ〜2インチ）で、腕の下のリンパ節に広がっている場合と広がっていない場合があります。
- 腫瘍は5センチメートル（2インチ）よりも大きいですが、どのリンパ節にも広がっていません。
- 乳房に個別の腫瘍は見られませんが、腕の下または胸骨の近くの1〜3個のリンパ節に2ミリメートルを超える乳がんが見られます。
ステージ2の乳がんはステージ2Aと2Bに分けられます。
ステージ2Aでは、乳房に腫瘍が見られないか、腫瘍が2センチメートル未満です。この時点でリンパ節にがんが発見されるか、腫瘍が2センチメートルより大きく5センチメートルより小さく、がんがリンパ節に転移していない可能性があります。
ステージ2Bでは、腫瘍が2センチメートルより大きく5センチメートル未満であり、乳がん細胞がリンパ節に見られるか、腫瘍も5センチメートルより大きくても、がんがリンパ節に拡がっていない場合があります。
ステージ3
ステージ3のがんは、より多くの乳房組織とその周辺領域に移動しましたが、体の離れた領域には拡がっていません。
- ステージ3Aの腫瘍は、5センチメートル（2インチ）より大きく、腕の下の1〜3個のリンパ節に拡がっているか、任意のサイズで複数のリンパ節に拡がっています。
- あらゆるサイズのステージ3Bの腫瘍が乳房の近くの組織（皮膚と胸の筋肉）に広がっており、乳房内または腕の下のリンパ節に広がっている可能性があります。
- 3C期のがんは、拡大したあらゆるサイズの腫瘍です。
- 腕の下の10個以上のリンパ節に
- 鎖骨の上または下、および患部の乳房と同じ側の首の近くのリンパ節に
- 乳房自体と腕の下のリンパ節に
ステージ4
ステージ4の乳がんは、肺、肝臓、骨、脳など、体の離れた部分に拡がっています。この段階では、がんは進行していると見なされ、治療の選択肢は非常に限られています。
主要な臓器が影響を受けているため、癌はもはや治癒しません。しかし、良い生活の質を改善し維持するのに役立つ治療法はまだあります。
見通し
がんは初期段階では目立った症状がない可能性があるため、定期的なスクリーニングを受けて、何かが正常に感じられない場合は医師に相談することが重要です。乳がんが早期に発見されるほど、前向きな結果が得られる可能性が高くなります。
がんの診断について学ぶことは、圧倒され、恐ろしいことさえ感じることがあります。あなたが経験していることを知っている他の人とつながることは、これらの不安を和らげるのに役立ちます。乳がんとともに生きている他の人からのサポートを見つけてください。
乳がんとともに生きている他の人からのサポートを見つけてください。 Healthlineの無料アプリをここからダウンロードしてください。
