ニューメキシコでベテランの1型糖尿病と糖尿病の著者であるウィルデュボアが主催する、毎週の糖尿病アドバイスコラム、Ask D’Mineへようこそ。ここでは、あなたがあなたの医者に尋ねたくないかもしれないすべての燃える質問をすることができます。そういえば、これらすべての医学の頭字語や略語に直面したときに辞書が必要だと感じたことはありますか？今日、ウィルは少なくともそのいくつかを少し理解しやすくするのに役立ついくつかの洞察を持っています。
{あなた自身の質問がありますか？ [email protected]までメールでお問い合わせください}
ルイジアナ州のタイプ3のLadieは、次のように書いています。 私の父は約10年前に2型糖尿病と診断されました。彼は高血糖のために新たにトウジョを処方されました。医者は私の父にスライディングスケールで行くように頼んだ。 100mpdは40ユニットに相当し、80mpdは42ユニットのToujeoを取るように言われました。私は医療助手ですが、このタイプのスライディングスケールは私にはなじみがありません。私の父ももちろん高血圧です。彼はまた、脂肪の多い脂っこい南部のソウルフードを定期的に食べるのが好きです。焼き物を揚げ物に置き換えて ココナッツオイル 野菜の代わりに。返信と必要な投与量の明確化をいただければ幸いです。
Wil @ Ask D’Mineの回答：これが問題です：これは ほとんど 医学的な質問。残念ながら、最近、ここの受信トレイに多くの情報が届いています。 D’Mineに聞く。患者の医療経験の世界でどの質問が一般教育と理解（私たちの憲章の一部）に該当するか、そしてどの質問が医療アドバイスの岩礁に座礁するリスクを冒すかを分類するのは難しいかもしれません。注意：私は医者ではありません。 「いくらかかるか」とそのいとこに関する質問は、アドバイスコラムニストではなく、ドキュメントまたはそのスタッフに最もよく寄せられる質問です。これは、答えがわからない可能性があり、臨床の塹壕から離れる時間が長くなるほど、私が知っていることや覚えていることが少なくなるためですが、主に、治療計画についての明確さの欠如は、その人がすぐに対処する必要があるためです誰が持っている すべて 事実、誰もけがをしないように。
ですから、これはすべての読者への友好的なリマインダーです。「SuperShot UltaMax」インスリンがどのように機能するかについての科学を知りたいのなら、私はあなたの男です。服用する量、服用しすぎた場合の対処方法、またはショットを逃した場合の対処方法を知りたい場合は、医師に連絡してください。
しかし、私が言ったように、あなたは ほとんど 医学的な質問なので、「必要な投与量の明確化」については触れられませんが、一般的なスライディングスケールについて、そしてより現代的な方法よりも優れている可能性がある1つの予期しない方法について少し話すことができます。
でも最初は…まだコーヒーが足りないか、昨夜ビールを飲みすぎたのかもしれません。 （テレビでビールが好きな男性もいると聞きました。）あるいは、私の糖尿病が早期発症型認知症を引き起こしたのかもしれません。しかし、「mpd」が何の略語または頭字語であるかがわからないため、最初の質問から頭や尾を作ることはできません。
コンテキストでは、それはある種の測定単位または範囲のように見えますが、ベルを鳴らしているわけではありません。ですから、混乱している他の市民と同じように、私はグーグルおじさんを起こしました。
そして彼は、ウィキペディアを通じて、MPDは多くのことを表すと私に言いました。どうやら、それはミートパッキング地区、管理された圧力掘削、多重人格障害、記憶保護装置（私はそれらの1つを取得する必要があります）、パルス繰り返し周波数、メチルフェニデートを意味する可能性があります-別名。リタリン、エクアドルの政党MovimientoPolularDemocrático、音楽再生デーモン、中規模の降水量の議論、およびミルウォーキー警察署、ミネアポリス警察署、メンフィス警察署、マイアミ警察署、DC警察の首都警察管区を含むさまざまな警察署、およびムンバイ警察署。
それはあまり役に立ちません。
「スライディングスケール」については、たくさんあります。それらはすべて、投与時の環境条件を反映するように調整された可変投与量の作成に努めています。
ああ、私の。
それは過度に臨床的に聞こえましたね？
平易な英語では、スライディングスケールは、血糖値に基づいて、一般的にはどのくらいのインスリンを摂取するかを人々に伝える方法です。砂糖が多ければ多いほど、投与量は多くなります。シンプルなにきび。看護師が数学の誤りを犯さないようにするために、病院でよく使用されていました。理由はわかりません。私が知っているすべての看護師は、数学に関してはかなり鋭いクッキーです。
とにかく、スライディングスケールは現在、一般的に古風で時代遅れのアプローチと見なされていますが、これは、スライドが時々より正確ないとこに比べて1つの利点があるという事実を見逃しています、そしてそれはスライドができるという事実です非線形であること。我慢して。糖尿病のほとんどの人が証明できるように、非常に高い糖分は、低い高糖分よりも頑固であることがよくあります。 「悪い」高値は粘り強く、吸盤を再び下に戻すためにボーラスの後にボーラスを行う必要があります。精通した医師は、トップヘビーのスライディングスケールを簡単に作成して、よりタフな相手に重いパンチを届けることができます。一方、ほとんどの比率、係数、および電子計算機は、対処されている数値の標高に関係なく、同じ計算を適用して、比較すると驚くほど馬鹿げています。非線形の方法でインスリンを送達するように設計された、私が思い出すことができる唯一のデバイスは、悲しいことに今はなくなったDeltec Cozmo1800インスリンポンプでした。
スライドを設定する方法はおそらく千通りあり、スライドはほとんどの場合、目標を超える血糖値を固定するための速効型インスリンに使用されます。しかし、Toujeoは長時間作用型の濃縮基礎インスリンです。ただの超大型ランタスです。したがって、丸一日効くインスリンをスライドさせることは…まあ、少なくとも斬新です。私は、基礎への目標に合わせたアプローチを見てきました。そこでは、患者は、朝の糖分が良く見えるまで、基礎を1日1単位増やすように言われます。しかし、これまでにこの種の基礎インスリンの継続的な調整を見たことはありません。また、MPDが何であれ、インスリンが多いほどMPDが少なくなるため、スケールが逆に見えることも混乱を招きます。ですから、どうぞ、このドキュメントに連絡して、ここで何らかの誤解が生じていないことを確認してください。
さて、私がより安全な場所にいる食品について、アドバイスをお勧めします。まず、科学的研究により、性別を変えるよりも食生活を変えるのが難しいことが証明されていることを知っておく必要があります。ジェンダーに苦しむ人々を対象とした攻撃はありませんが、食べ物には、私たちのほとんどが認識していない、感情的、社会的、心理的な大きな要素が含まれています。
軽く踏みます。誰かに食事を変えるように頼むことは、彼らの人生、魂、そして人格の深い変化を求めることです。彼らが誰であるか、そして彼らが世界とどのように関係しているか。私のアドバイスは？愛する食品の大規模な「持ち去り」を回避する、ゆっくりとした支援的なベビーステップの変更。そのためには、油を交換し、ベーキングを揚げ物に交換するという父親のレシピを変更することで、良いスタートを切ることができます。私はあなたを助けるためのさらなるアイデアを探すために周りを回って、私に感銘を与えた2つに出くわしました。
しつこい名前のLivingChirpy Webサイトは、南部のコンフォートフードに対する10の低炭水化物ソリューションを集めており、Southern Livingの専門家（誰がもっとよく知っているでしょうか？）は、脂肪の多いディキシープレートのいくつかから脂肪をノックアウトしました。彼らは料理用のブードゥーを使ってエビとグリッツをたった2グラムの脂肪で235カロリーまで減らしました！なに…。？それは沼の魔法です、私はあなたに言います。
現在、レシピの変更は1つのアプローチにすぎません。時々それはうまくいきます、そして人々は幸せで健康です。しかし、時には彼らは惨めです。味蕾次第だと思います。食事の変更が失敗した場合は、正しい食事をする代わりの正当な方法は、ひどい食事をすることですが、少しずつ食べることを忘れないでください。簡単に言えば、何人かの人々は、彼らが食べるものを変えるよりも、彼らが愛する食品の部分のサイズを減らすほうが幸運です。
また、食事の要素を揺さぶって、お父さんが2つの健康的な側面を備えた古き良き南部のソウルフードの一部を手に入れるようにすることもできます。このように、彼は変更を純粋な犠牲とは見なしません。
だから、そのMPDクレイジースライドについてのドキュメントを呼び出して、あなたのお父さんがより良い食事に滑り込むのを助けるあなたの良い仕事についてハイタッチをしてください。
これは医学的アドバイスのコラムではありません。私たちは障害者であり、収集した経験の知恵を自由かつオープンに共有しています。 された-行われた-それ 塹壕からの知識。結論：あなたはまだ認可された医療専門家の指導と世話を必要としています。
