血管性浮腫とは何ですか？
血管性浮腫は、皮膚の内層の深部とその下の腫れの一種であり、重度になることがあります。場合によっては、この腫れはじんましんの出現とともに発生します。これが、血管浮腫が「巨大なじんましん」と呼ばれることがある理由です。
じんましんはかゆみを伴い、隆起した赤い膨疹が皮膚の表面に発生し、2つの皮膚層のみが関与します。じんましんは、じんましんの別の言葉です。
血管浮腫とじんましんはどちらも、食物に対するアレルギー反応や不耐性、薬に対する副作用やアレルギー、または花粉、ペットの鱗屑、虫刺されによる毒などの周囲環境のアレルゲンによって引き起こされる可能性があります。
非常にまれなケースですが、腫れは非ホジキンB細胞リンパ腫などのより深刻な健康状態の症状である可能性があります。まぶた、唇、舌など、体の一部の領域は、他の領域よりも血管浮腫を起こしやすい傾向があります。
血管性浮腫が遺伝的伝達を介して親から子に伝染する場合、その状態は遺伝性血管性浮腫として知られています。遺伝性血管性浮腫は後天性血管性浮腫とは原因が異なりますが、どちらの場合も症状と治療法は似ています。
血管浮腫は深刻な病状の一部である可能性があります。急性アレルギー反応が原因の場合、適切に治療すれば、回復の可能性は非常に高くなります。軽度の血管性浮腫しかない場合は、治療をしなくても自然に治る可能性があります。
血管性浮腫の症状は何ですか？
血管性浮腫の最も一般的な症状は、皮膚の表面の下に赤い色の発疹を伴う腫れです。足、手、目、または唇の上または近くの局所的な領域で発生する可能性があります。
より重症の場合、腫れは体の他の部分に広がる可能性があります。血管浮腫は、皮膚の表面の腫れや膨疹を伴う場合と伴わない場合があります。
血管性浮腫のその他の症状には、腹部のけいれんが含まれる場合があります。まれに、血管性浮腫のある人は喉の腫れ、嗄声、呼吸困難を経験することがあります。血管浮腫はかゆみがある場合とない場合があります。
呼吸に問題がある場合は、911に電話するか、すぐに緊急治療室に行ってください。これは、迅速な治療を必要とする深刻な病状の兆候である可能性があります。
血管性浮腫の原因は何ですか？
急性血管性浮腫は一般的にアレルギー反応の結果です。急性アレルギー反応を起こすと、体がヒスタミンを放出し、血管が拡張して水分が漏れます。
次のアレルゲンは血管性浮腫を引き起こす可能性があります。
- 虫刺され
- 花粉
- ポイズンオークまたはツタ
- ラテックス
- 動物の鱗屑
- 投薬
- 特定の種類の食品
さらに、特定の薬は非アレルギー性血管浮腫を引き起こす可能性があります。
血管性浮腫は、狼瘡（SLE）や白血病などの感染症や病気の結果としても発症する可能性があります。これらは後天性血管性浮腫の例です。
遺伝性血管性浮腫は、遺伝性の遺伝子変異が原因で、この状態の家族歴のある人に発生します。
血管性浮腫のリスクがあるのは誰ですか？
特定の要因により、血管性浮腫を発症するリスクが高まる可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 血管浮腫またはじんましんの以前の発生
- 以前のアレルギー反応
- 血管性浮腫またはじんましんの家族歴
- 急激な温度変化
- ストレスや不安
- 特定の病状
血管性浮腫はどのように診断されますか？
あなたの医者は身体検査を行い、あなたの症状と過去の病歴についてあなたに尋ねます。試験中、医師は腫れのある部分と腫れがある場合はそれを調べます。彼らはまたあなたの呼吸に耳を傾け、あなたの喉が影響を受けているかどうかを確認するかもしれません。
以前にアレルギー反応を引き起こした特定の物質に最近さらされたかどうかを医師に伝えることが重要です。これはあなたの医者があなたの反応の特定の原因を決定するのを助けるかもしれません。
遺伝性または後天性の血管性浮腫が疑われる場合は、医師が一連の血液検査を行います。これらには次のものが含まれます。
- C1エステラーゼ阻害剤試験
- C2およびC4を含む補体成分のレベルをチェックする
これらの検査は、血液中の特定のタンパク質のレベルまたは機能を測定します。異常な結果はまた、根底にある自己免疫疾患に関連する健康問題に関連している可能性があります。
血管性浮腫はどのように治療されますか？
血管性浮腫の軽度の症状がある人は、治療を必要としない場合があります。ただし、中等度または重度の症状のある人は、激しい腫れを和らげるために特定の薬が必要になる場合があります。これらの薬には次のものが含まれます。
- 急性アレルギー反応による場合はエピネフリン
- 原因が不明なアレルギー反応または血管浮腫が原因の場合は、ロラタジンやセチリジンなどの抗ヒスタミン薬
- 急性アレルギー反応による場合は、プレドニゾンやソルメドロールなどの糖質コルチコイド
遺伝性または後天性血管性浮腫に対して特に利用可能な治療オプションには、以下が含まれます。
- 精製されたヒトC1エステラーゼ阻害剤
- 新鮮凍結血漿
- エカランチド
- icatibant
特定の家庭薬も症状を和らげるのに役立つ場合があります。これらには以下が含まれます：
- 肌を落ち着かせ、引っかき傷を防ぐために、冷たく湿った湿布を適用します
- それ以上の皮膚刺激を避けるためにゆったりとした綿の服を着る
薬が原因で血管性浮腫が発生している場合は、医師が疑わしい薬の服用を控え、代わりに別の薬に切り替えるように指示することがあります。
血管性浮腫のある人の長期的な見通しはどうですか？
多くの場合、血管性浮腫は無害な状態であり、数日以内に消えます。
ただし、血管性浮腫は、腫れがひどく喉の近くで発生すると危険な場合があります。喉や舌が腫れると、気道が塞がれ、呼吸が非常に困難になる可能性があります。
重度の血管性浮腫は、アナフィラキシー、生命を脅かす重度の急性アレルギー反応が原因である可能性があります。このような重症の場合、緊急治療が必要です。
血管性浮腫を防ぐにはどうすればよいですか？
アレルギー性血管性浮腫を予防する最善の方法は、既知および疑わしいアレルゲンを避けることです。また、過去に血管性浮腫を引き起こした既知のトリガーを回避するようにしてください。
これらの予防策を講じることで、将来別のエピソードが発生するリスクを減らすことができます。
