アルドステロンテストとは何ですか？
アルドステロン（ALD）検査は、血液中のALDの量を測定します。血清アルドステロン検査とも呼ばれます。 ALDは副腎によって作られるホルモンです。
副腎は腎臓の上にあり、いくつかの重要なホルモンの産生を担っています。 ALDは血圧に影響を与え、血液中のナトリウム（塩）とカリウムなどの機能も調節します。
ALDが多すぎると、高血圧やカリウム値の低下につながる可能性があります。それは高アルドステロン症として知られています。
原発性アルドステロン症は、副腎腫瘍（通常は良性または非癌性）によって引き起こされる可能性があります。一方、二次性高アルドステロン症は、さまざまな状態によって引き起こされる可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 腎動脈狭窄（腎動脈の狭窄）
- うっ血性心不全
- 肝硬変
- いくつかの腎臓病（例：ネフローゼ症候群）
アルドステロンテストは何を診断しますか？
ALDテストは、電解質や体液の異常を引き起こす可能性のある内分泌障害を診断するためによく使用されます。これらは次の原因で発生する可能性があります。
- 特定の腎臓の状態
- 心臓の問題
- 副腎疾患
このテストは、診断にも役立ちます。
- 制御が難しい、または若い年齢で発生する高血圧
- 起立性低血圧（立ち上がることによって引き起こされる低血圧）
- ALDの過剰生産
- 副腎機能不全（副腎の活動低下）
アルドステロン検査の準備
あなたの医者はあなたに一日の特定の時間にこの検査を受けるように頼むかもしれません。 ALDレベルは一日を通して変化するため、タイミングは重要です。レベルは朝に最も高くなります。
あなたの医者はまたあなたに尋ねるかもしれません：
- ナトリウムの量を変える（ナトリウム制限食）
- 激しい運動を避ける
- 甘草を食べることは避けてください（甘草はアルドステロンの特性を模倣することができます）
これらの要因はALDレベルに影響を与える可能性があります。ストレスも一時的にALDを増加させる可能性があることを覚えておくことも重要です。姿勢も重要です。テストの前に2時間直立した状態である必要があります。
薬の合併症
多くの薬がALDに影響を与える可能性があります。服用しているすべての薬について医師に伝えてください。これには、サプリメントや市販薬が含まれます。この検査の前に、薬を中止または変更する必要があるかどうかを医師が教えてくれます。
ALDに影響を与える可能性のある薬は次のとおりです。
- イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- 利尿薬（水薬）
- 経口避妊薬（避妊薬）
- ベナゼプリルなどのアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤
- プレドニゾンなどのステロイド
- ビソプロロールなどのベータ遮断薬
- アムロジピンなどのカルシウムチャネル遮断薬
- リチウム
- ヘパリン
- プロプラノロール
アルドステロン検査の方法
ALD検査には血液サンプルが必要です。血液サンプルは、診療所で採取することも、検査室で行うこともできます。
まず、あなたの医療提供者はあなたの腕や手の領域を消毒します。上腕に輪ゴムを巻いて、静脈に血液を集めます。次に、彼らはあなたの静脈に小さな針を挿入します。
これは、わずかから中程度の痛みを伴う可能性があり、刺すような感覚や刺すような感覚を引き起こす可能性があります。血液は1つまたは複数のチューブに収集されます。
医療提供者は弾力性のある刺激の少ない針と針を取り除き、出血を止めて打撲を防ぐために穿刺に圧力をかけます。彼らは穿刺部位に包帯を適用します。
穿刺部位はドキドキし続けるかもしれませんが、これはほとんどの人にとって数分以内に消えます。
採血のリスクは低いです。非侵襲的な医療検査と見なされます。採血のリスクとして考えられるものは次のとおりです。
- 静脈を見つけるのに苦労したために複数の針が刺される
- 過度の出血
- 立ちくらみまたは失神
- 血腫（皮膚の下に溜まる血液）
- 穿刺部位での感染
結果の解釈
医師は、検査によって収集された情報を確認します。彼らは後日あなたに連絡を取り、あなたの結果について話し合うでしょう。
高レベルのALDは高アルドステロン症と呼ばれます。これにより、血中ナトリウムが増加し、血中カリウムが低下する可能性があります。高アルドステロン症は以下によって引き起こされる可能性があります：
- 腎動脈狭窄（腎臓に血液を供給する動脈の狭窄）
- うっ血性心不全
- 腎臓病または障害
- 肝硬変（肝臓の瘢痕化）
- ナトリウムが非常に少ない食事
- コン症候群、クッシング症候群、またはバーター症候群（まれに）
低ALDレベルは低アルドステロン症と呼ばれます。この状態の症状は次のとおりです。
- 低血圧
- 脱水
- 低ナトリウムレベル
- 高カリウムレベル
低アルドステロン症は以下によって引き起こされる可能性があります：
- 副腎機能不全
- 副腎ホルモン産生に影響を与えるアジソン病
- 低レニン血症性低アルドステロン症（腎臓病によって引き起こされる低ALD）
- ナトリウムを非常に多く含む食事（50歳以下の場合は2,300mg /日以上、50歳以上の場合は1,500mg）
- 先天性副腎過形成（乳児がコルチゾールの生成に必要な酵素を欠いている先天性障害であり、ALD産生にも影響を与える可能性があります）
テスト後
あなたの医者があなたとあなたの結果を検討した後、彼らはALDの過剰生産または過少生産を診断するのを助けるために他の検査を命じることがあります。これらのテストには次のものが含まれます。
- 血漿レニン
- アンドレノコルチコトロピン（ACTH）注入
- カプトプリル負荷試験
- 静脈内（IV）生理食塩水注入
- 副腎を見るための腹部のCTスキャン（これは原因を区別するのに役立ちます）
これらの検査は、あなたとあなたの医師があなたのALDの問題の原因についてもっと知るのに役立ちます。これは、医師が診断を見つけて治療計画を立てるのに役立ちます。
