股関節リウマチ：知っておくべきこと

関節リウマチ（RA）は慢性の自己免疫疾患であり、関節の内壁に激しい痛み、こわばり、腫れを引き起こします。この状態は、免疫系が誤って体の健康な関節を攻撃したときに発生します。

RAは、手、足、膝、肩の関節など、体のさまざまな部分に影響を与える可能性があります。また、股関節の関節に影響を及ぼし、ひどい不快感やこわばりを引き起こす可能性があります。

関節リウマチは炎症を特徴とするため、股関節に症状が現れると股関節痛が典型的な症状になります。

RAが腰に与える影響

RAは最初は小さな関節で発生する可能性があります。治療法がないため、病気は体の他の部分に進行する可能性があります。 RAと診断された場合、股関節の病変は通常、後年に発生します。

股関節痛は、軽度で断続的なものとして始まります。体重を支える運動など、特定の活動にのみ不快感を感じる場合があります。これも：

歩く
ジョギング
ハイキング
ウェイトトレーニング
ダンシング
階段を上る
テニスをしている

これらの活動を完了する際の痛みは、最初は出入りする可能性があります。しかし、病気が進行して股関節に損傷を与えると、痛みはより規則的または一定になる可能性があります。安静時や睡眠中に不快感が続くことがあります。

どんな感じ？

股関節痛は必ずしも関節リウマチを示しているわけではありません。股関節に炎症が発生すると、鈍い痛みを感じる可能性があります。この痛みは、鼠径部、臀部、または太ももの周りに発生する可能性があります。

体のこれらの部分はまた、触ると柔らかくなったり、暖かく感じたりすることがあります。

その他の股関節症状

股関節はより大きな関節であるため、体のこの部分で関節リウマチを発症すると、可動性に影響を与える可能性があります。

朝は痛みやこわばりがあり、動き回るのが難しくなることがあります。しかし、一部の人々では、朝のこわばりは動きや活動によって改善します。

股関節の痛みも、立ったり歩いたりするのを困難にする可能性があります。炎症が股関節の関節に損傷を与え続けると、足を引きずることもあります。

RAはまた、特に股関節に影響を与えない全身症状を引き起こす可能性があります。これらの症状には、倦怠感、食欲不振、貧血などがあります。

診断

股関節の関節リウマチが疑われる場合は、医療検査でこの状態を確認または除外することができます。医師は身体検査を行い、あなたの症状、病歴、家族歴について質問します。

身体検査は、医師があなたの痛みのレベルと関節の可動性を評価するのに役立ちます。遺伝学がこの病気に関与している可能性があるため、家族歴を知ることも役立ちます。家族がこの状態にあると、関節リウマチのリスクが高まります。

RAは、初期段階で狼瘡や線維筋痛症などの他の疾患を模倣する可能性があるため、診断が難しい場合があります。この状態を診断するための単一のテストはありません。それでも、血液検査は自己抗体と炎症のマーカーをチェックすることができます。

画像検査は、炎症や関節の損傷を検出するためにも使用されます。医師はX線、MRI、または超音波を注文する場合があります。

治療法の選択肢

関節リウマチの治療法はありませんが、炎症を軽減し、病気の進行を止める治療法はあります。

治療の目標は、症状が消える期間である寛解を達成するのを助けることです。あなたの治療はあなたの症状の重症度に依存します。

薬

関節リウマチの治療には多くの薬を使用できます。それらが含まれます：

OTC鎮痛剤。症状が軽度の場合は、市販の非ステロイド性抗炎症薬が炎症と痛みの管理に役立ちます。これらには、イブプロフェン（モトリン）とナプロキセンナトリウム（アリーブ）が含まれます。
コルチコステロイド。これらは、痛みや炎症を軽減するのに非常に効果的です。ステロイドは経口投与するか、医師が股関節にステロイド注射を行うことができます。あなたの医者は、重度の発赤のために短期間、または他の薬が効果的であるまでの架け橋としてコルチコステロイドを処方するかもしれません。副作用があるため、長期治療としてはお勧めできません。
DMARD。疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）は炎症を軽減し、関節リウマチの進行を止めます。オプションには、メトトレキサート（Trexall）、レフルノミド（Arava）、トファシチニブ（Xeljanz）、またはヒドロキシクロロキン（Plaquenil）が含まれます。
生物製剤。上記の治療法が効果的でない場合、医師は生物学的または標的療法を推奨する場合があります。この新しいクラスの抗リウマチ薬は、炎症反応を引き起こす免疫系の特定の部分を標的にすることによって機能します。生物製剤は、単独で使用することも、他のDMARDと組み合わせて使用することもできます。

治療法や家庭薬も関節痛をある程度緩和する可能性がありますが、これらの治療法は病気の進行を止めるものではありません。

運動と家庭薬

股関節のRAが可動性を制限する場合は、理学療法士または作業療法士と協力することで、関節の柔軟性と歩行を改善できます。股関節を強化するための具体的なエクササイズを学びます。いくつかの戦略が含まれます：

影響の少ない演習。これは、炎症を軽減し、股関節の痛みを和らげるのに役立つ可能性があります。ウォーキング、水泳、水中エアロビクスなどの穏やかなトレーニングをお試しください。
温冷療法。熱を使って関節のこわばりを減らし、冷たくして痛みを和らげます。
瞑想、深呼吸の練習、そしてリラクゼーション。これらはすべてストレスを軽減するのに役立ちます。慢性的なストレスはあなたの体を刺激して、あなたの体全体により多くの炎症のメディエーターを生み出します。