概要概要
成人の潜在性自己免疫性糖尿病（LADA）とも呼ばれる1.5型糖尿病は、1型糖尿病と2型糖尿病の両方の特徴を共有する状態です。
LADAは成人期に診断され、2型糖尿病のように徐々に発症します。しかし、2型糖尿病とは異なり、LADAは自己免疫疾患であり、食事やライフスタイルの変化によって元に戻すことはできません。
1.5型糖尿病の場合、2型糖尿病の場合よりも、ベータ細胞の機能がはるかに早く停止します。糖尿病の人の10％がLADAを患っていると推定されています。
1.5型糖尿病は、2型糖尿病と簡単に誤診される可能性があり、しばしば誤診されます。健康的な体重範囲にあり、アクティブなライフスタイルを持ち、2型糖尿病と診断されている場合、実際に持っているのはLADAである可能性があります。
1.5型糖尿病の症状
1.5型糖尿病の症状は、最初は漠然としている可能性があります。それらは以下を含むかもしれません：
- 頻繁な喉の渇き
- 夜間を含む排尿の増加
- 原因不明の体重減少
- かすみ目とうずき神経
治療せずに放置すると、1.5型糖尿病は糖尿病性ケトアシドーシスにつながる可能性があります。これは、インスリンがないために体が砂糖を燃料として利用できず、脂肪を燃焼し始める状態です。これは、体に有毒なケトンを生成します。
1.5型糖尿病の原因
1.5型糖尿病の原因を理解するには、他の主なタイプの糖尿病の違いを理解するのに役立ちます。
1型糖尿病は、体が膵臓のベータ細胞を破壊した結果であるため、自己免疫疾患と見なされます。これらの細胞はあなたの体があなたの体にブドウ糖（砂糖）を貯えることを可能にするホルモンであるインシュリンを作るのを助けるものです。 1型糖尿病の人は、生き残るためにインスリンを体内に注射する必要があります。
2型糖尿病は、主にインスリンの効果に抵抗するあなたの体によって特徴付けられます。インスリン抵抗性は、炭水化物を多く含む食事、不活動、肥満などの遺伝的および環境的要因によって引き起こされます。 2型糖尿病は、ライフスタイルの介入と経口薬で管理できますが、血糖値を制御するためにインスリンが必要になる場合もあります。
1.5型糖尿病は、インスリン産生細胞に対する抗体によって膵臓に与えられた損傷によって引き起こされる可能性があります。自己免疫疾患の家族歴などの遺伝的要因も関与している可能性があります。 1.5型糖尿病で膵臓が損傷すると、1型と同様に、体が膵臓のベータ細胞を破壊します。1.5型糖尿病の人もたまたま過体重または肥満の場合、インスリン抵抗性も存在する可能性があります。
1.5型糖尿病の診断
1.5型糖尿病は成人期に発生するため、2型糖尿病と間違われることがよくあります。このタイプの糖尿病のほとんどの人は40歳以上であり、70代または80代でもこの状態を発症する可能性がある人もいます。
LADA診断を取得するプロセスには時間がかかる場合があります。多くの場合、人々（および医師）は、2型糖尿病が後年に発症したため、2型糖尿病であると想定することがあります。
メトホルミンのような2型糖尿病治療は、膵臓がインスリンの産生を停止するまで、1.5型糖尿病の症状を管理するのに役立ちます。それは多くの人々が彼らがずっとLADAを扱っていたことを発見するポイントです。通常、インスリンの必要性への進行は2型糖尿病よりもはるかに速く、血糖値を下げるための投薬（経口血糖降下薬）への反応は不十分です。
1.5型糖尿病の人は、次の基準を満たす傾向があります。
- 彼らは肥満ではありません。
- 診断時に30歳以上です。
- 彼らは、経口薬やライフスタイルや食事の変更で糖尿病の症状を管理することができませんでした。
あらゆるタイプの糖尿病を診断するための検査には以下が含まれます：
- 8時間絶食した後に行われる採血で行われる空腹時血糖値検査
- 高血糖飲料を摂取してから2時間後、8時間絶食した後に行われる採血で行われる経口ブドウ糖負荷試験
- 最後に食べた時間を考慮せずに血糖値をテストする採血で行われるランダム血漿グルコーステスト
あなたの血液はまた、あなたが持っている糖尿病のタイプがあなたの体の自己免疫反応によって引き起こされたときに存在する特定の抗体についてテストすることができます。
1.5型糖尿病治療
1.5型糖尿病は、体が十分なインスリンを産生しないことが原因です。しかし、その発症は段階的であるため、2型糖尿病を治療する経口薬は、少なくとも最初は、それを治療するために機能する可能性があります。
1.5型糖尿病の人は、1型糖尿病の人が持つ傾向のある抗体の少なくとも1つについても陽性となる可能性があります。体がインスリンの産生を遅くするので、治療の一環としてインスリンが必要になります。 LADAを患っている人は、診断から5年以内にインスリンを必要とすることがよくあります。
インスリン治療は、1.5型糖尿病の好ましい治療法です。インスリンとインスリン療法にはさまざまな種類があります。必要なインスリンの投与量は毎日変わる可能性があるため、頻繁な血糖値検査を通じて血糖値を監視することが不可欠です。
1.5型糖尿病の見通し
LADAを持っている人の平均余命は、他のタイプの糖尿病を持っている人と同じです。長期間にわたる高血糖は、腎臓病、心臓血管の問題、眼病、神経障害などの糖尿病合併症を引き起こし、予後に悪影響を与える可能性があります。しかし、血糖値を適切に管理することで、これらの合併症の多くを防ぐことができます。
過去に、1型糖尿病を患っている人々は平均余命が短くなりました。しかし、改善された糖尿病治療はその統計を変えています。血糖値を適切に管理することで、通常の平均余命が可能になります。
一部の専門家は、診断の最初からインスリンで治療を受けることで、ベータ細胞の機能を維持できると感じています。それが本当なら、できるだけ早く正しい診断を受けることが非常に重要です。
見通しに影響を与える可能性のある合併症に関しては、甲状腺疾患は2型糖尿病の人よりもLADAの人に多く見られます。うまく管理されていない糖尿病の人は、傷からの治癒が遅くなる傾向があり、感染症を発症する可能性が高くなります。
1.5型糖尿病予防
現在、1.5型糖尿病を予防する方法はありません。 1型糖尿病と同様に、この状態の進行には遺伝的要因が関係しています。 1.5型糖尿病による合併症を回避するには、早期の正しい診断と症状管理が最善の方法です。
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