整形外科理学療法はどのようにあなたを助けることができますか？

整形外科の理学療法は人生を変える可能性があります。熟練した理学療法士（PT）は、手術、怪我、事故、または病気の後の日常の活動を軌道に戻すことができます。

これは、整形外科PTが、筋骨格系のあらゆる部分に影響を与える状態の診断と治療を専門としているためです。

整形外科PTは、他のすべての身体システム、特に神経系および心臓血管系を筋骨格系と統合して、怪我や状態を適切に治療するように機能します。

この記事では、整形外科の理学療法とは何か、必要な場合、それに含まれる治療の種類について詳しく見ていきます。

整形外科の理学療法とは何ですか？

整形外科の理学療法には、以下を含む筋骨格系全体のケアが含まれます。

• 骨格
• 筋肉
• 靭帯と腱
• 関節
• 結合組織

整形外科を専門とするPTは、あなたの状態を評価し、あなたが抱えている問題や状態を診断することができます。これには以下が含まれます：

• 適切な動きの診断を決定する
• 治療計画の作成
• 治療ケアの管理
• さらなる怪我を防ぐためにあなたの現在の怪我や状態を管理する方法についてあなたを教育する

整形外科の理学療法は、外来診療所、病院、熟練した看護施設、スポーツ施設、さらにはあなたの家でも提供されています。

最近のPTのエントリーレベルの学位は、臨床博士号です。つまり、PTと仕事をするときは、3年間の大学院の研究を終えた理学療法の医師と一緒に仕事をしていることになります。

整形外科理学療法士はどのような状態を治療しますか？

「整形外科理学療法士は、日常生活の中で身体を動かしたり機能したりする能力に影響を与えるほとんどすべての状態を治療します」と、米国手動整形外科理学療法士アカデミーのフェローであるスティーブ・ビゲッティは述べています。

整形外科PTによって治療される最も一般的な状態と問題のいくつかを見てみましょう。

筋骨格系に影響を与える状態

整形外科の理学療法は、以下のタイプの筋骨格系の状態に対する主要なまたは補完的な治療オプションである可能性があります。

• 関節炎
• 滑液包炎
• 癌
• 五十肩
• 膝の不安定性
• 関節痛
• 限られた可動域
• 腰痛
• ライム病
• リンパ浮腫
• 筋ジストロフィー
• パーキンソン病
• 足底筋膜炎
• 脊柱側弯症
• 脊柱管狭窄症
• 脳卒中

一部のPTは、特定の患者集団の治療を専門としています。

たとえば、スポーツPTは、怪我を防ぐためにアスリートが安全に移動するのに役立ちます。また、アスリートがスポーツ関連の怪我から回復するのを助けることもできます。

主に高齢者と協力するPTは、転倒を防ぐために患者のバランスを改善するのに役立ちます。また、高齢者が膝や股関節置換術から回復したり、加齢に伴って体力と可動性を維持したりするのにも役立ちます。

他のPTは、人々が癌や腰痛などの状態、または妊娠や出産の影響から回復するのを助けることを専門としています。

「人々が理学療法と関連しないかもしれない1つの状態は骨盤底機能障害です」とVighettiは言いました。

「人々は、あなたが数人の子供を産んだ後、ほとんど通過儀礼として尿失禁と痛みを伴うセックスを受け入れます。それは、あなたが助けを得ることができることに人々が気付かないかもしれないことですが、あなたはそうすることができます。変更を加えて、実際の改善を確認できます。」

手術後のリハビリテーション

手術後、整形外科の理学療法は、痛みを軽減し、歩行を正常化し、可動域を改善し、過度の瘢痕組織の蓄積を防ぐのに役立ちます。

さらに、それはまたあなたがあなたのバランス、強さ、そして機動性を取り戻すのを助けるかもしれません。

患者は、次のような手術後に整形外科PTを使用することがよくあります。

• 人工股関節置換術
• 膝関節置換術
• 膝関節鏡検査
• 回旋腱板の修復
• 心臓手術
• がんの手術

急性損傷後のリハビリテーション

急性損傷は、体への単一の外傷の結果として発生するものです。足首を捻挫したり、半月板を裂いたり、背中の椎間板ヘルニアをしたりする場合は、整形外科のPTが役立ちます。

• 痛みや腫れを管理する
• 医師が推奨する体重負荷制限のある機能
• 可能な限り可動域を取り戻す
• あなたの強さを再構築します
• あなたの状態が再び燃え上がらない方法で動く方法を学びましょう

慢性損傷後のリハビリテーション

慢性的な損傷とは、時間の経過とともに発生する身体の損傷です。これは通常、運動パターンによって腱、骨、または関節に小さな繰り返しの損傷が生じたためです。慢性的な怪我の例は次のとおりです。

• シンスプリント
• 手根管症候群
• テニス肘

整形外科PTは、あなたの動きのパターンを分析して、怪我の原因を特定することができます。また、痛みや腫れなどの症状を管理するのに役立ち、将来の怪我を防ぐために安全に移動する方法について教育することができます。

どのような種類の治療法が使用されていますか？

整形外科PTは、幅広い治療法、運動、補助器具、および患者教育方法を使用して、あなたを支援します。

セラピストがこれらの治療法をどのように使用しているかに応じて、次のようになります。

• 受動的モダリティ（セラピストがあなたに治療を与える）、または
• アクティブなモダリティ（あなたは運動を実行または参加します）

整形外科の理学療法で使用できる治療法の例をいくつか示します。

ホット/コールドセラピー

整形外科PTは、筋骨格の痛みと腫れを治療するために、凍結療法（低温療法）と温熱療法（温熱療法）の両方を使用します。

100人の患者を対象とした2015年の研究では、熱と氷の両方が筋肉の損傷を防ぐのに役立ちましたが、激しい運動の直後に使用した風邪は筋肉痛を防ぐのにより効果的でした。

運動療法

セラピストは、強化、可動性、またはバランス構築のエクササイズを含む可能性のあるエクササイズプランを作成します。

最初はセラピストと一緒にエクササイズを練習して、正しくやっていることがわかるようにすることをお勧めします。エクササイズを適切に行う方法を理解したら、体力と機動性を高めるために、定期的に自宅でエクササイズを行うことをお勧めします。

E-stim（TENSまたはNMES）

電気刺激が痛みを軽減する能力を持っているといういくつかの証拠があります。

PTがこの治療法を使用する場合、セラピストはe-stimデバイスを身体の負傷した領域に取り付けます。

e-stimデバイスには主に2つのタイプがあります。それらが含まれます：

• TENS。経皮的電気神経刺激（TENS）は、低電圧電流を使用して痛みを和らげます。電気インパルスは、痛みの受容体が神経から脳に送られるのを防ぐのに役立つと考えられています。
• NMES。 Neuromuscular Electrical Stimulation（NMES）は、電気インパルスを神経に送るデバイスを使用します。これにより、筋肉が収縮します。繰り返される筋肉の収縮は、血流を改善し、損傷した筋肉の修復に役立つと考えられています。

トラクション

牽引力は、圧縮または損傷した関節から圧力を取り除きます。これは、機器またはセラピストの手で行うことができ、次のような人に役立つと考えられています。

• 首の痛み
• 腰痛
• 脊椎の椎間板変性症

水治療法

あなたのセラピストはあなたの治療計画に水治療法を組み込むかもしれません。リハビリの一環として、プールやジェットバスでエクササイズを行うことができます。

このタイプの治療法は、水が穏やかな抵抗を提供するため、関節の問題や怪我がある場合に特に役立ちます。水がもたらす浮力は、運動中のサポートに役立ち、関節への影響を軽減します。

軟組織の操作

軟部組織の操作は、PTが筋肉、靭帯、筋膜に実践的な技術を使用する手動理学療法の一種です。これは、癒着を解消し、筋肉機能を最適化するために行われます。

軟部組織の操作の特定の効果を検証するには、より多くの研究が必要ですが、痛みを軽減し、筋肉の緊張を軽減する方法として、一般的に推奨されています。

共同動員

このテクニックでは、セラピストが関節をしっかりと注意深く希望の方向に動かします。軟組織の操作と同様に、これは手動の手法です。

ドライニードリング

一部の州では、PTは鍼治療に似たテクニックであるドライニードリングの使用を許可されています。

このテクニックでは、セラピストはトリガーポイント（通常は緊張や痛みの原因となるポイント）を使用して、特にターゲットを絞った筋肉に細い針を挿入します。

レーザーまたは光線療法

整形外科PTは、低レベルレーザーまたは光線療法を使用して、筋肉のパフォーマンスを高め、筋肉の疲労を軽減し、怪我後の筋肉の修復を可能にします。

キネシオロジーテーピング

キネシオロジーテープは、伸縮性のある生地で作られた非常に柔軟なテープのバンドです。この治療用テープは、明るい色やきびきびとしたパターンで提供されることが多く、体の特定の領域に貼り付けられます。

その有効性を裏付ける研究はほとんどありませんが、事例証拠は、キネシオロジーテープが役立つ可能性があることを示唆しています。

• 手伝う
• 痛みと炎症を軽減します
• トリガーポイントを解凍します
• 循環を促進する
• リンパドレナージを改善する
• 柔軟性を向上させます

理学療法士に会うために紹介が必要ですか？

米国の50州すべてで、患者は直接アクセスする権利があります。これは、最初に医師の紹介を受けなくても整形外科のPTに行くことができることを意味します。

ただし、一部の州では、直接アクセスに条件と制限が設定されています。

一部の州では、整形外科PTが医師の指示なしにあなたを治療できる回数が制限されています。他の州では、医師の指示なしに受けることができる治療の種類が規制されています。

アメリカ理学療法士協会は、自己紹介と直接アクセスに関する各州のガイドラインを概説しています。

「患者は、どの理学療法士に行くかを選択できることを知っておくことが重要です」とビゲッティ氏は述べています。

「あなたの医者は特定の理学療法士と関係があるかもしれませんが、それはあなたがその療法士を使わなければならないという意味ではありません。あなたが好きな理学療法士を見つけたら、絶対にそこに行くことができます。あなたには常に選択肢があります。」

整形外科の理学療法からどのようにして最良の結果を得ることができますか？

各理学療法セッションを最大限に活用するには、次のことが重要です。

• 信頼でき、安心できるPTを使用してください。治療で最も重要な要素の1つは、セラピストとの信頼関係です。
• 治療計画のどの部分についてもよくわからない場合は、質問してください。
• 測定できる明確で現実的な目標を設定します。
• あなたの痛みへの耐性について正直になりなさい。
• あなたの家の運動計画に従ってください。運動の方法や頻度がわからない場合は、必ず理学療法士と話し合ってください。
• 気分が良くなったとしても、すべての予定に移動します。

整形外科理学療法士を見つける方法

• ボード認定の整形外科認定スペシャリスト（OCS）を探すことができます。整形外科スペシャリストとしての認定を取得するには、PTは厳格な理事会試験に合格する必要があり、整形外科でAPTA認定の臨床研修を完了するか、整形外科の分野で少なくとも2,000時間の直接患者ケアを実践している必要があります。
• ボード認定のスポーツ認定スペシャリストを探すことができます。運動能力を最適化したい場合は、整形外科スポーツ理学療法を専門とするクリニックを見つけてください。
• あなたは訓練を受けた手技療法士を探すことができます。手動セラピストは、実践的な治療に焦点を当てた診断と治療の訓練を受けています。
• 友人、同僚、隣人、チームメートと話をして、地元の理学療法士とのポジティブな経験とネガティブな経験について知ることができます。
• あなたはオンラインレビューを読むことができます。ますます、患者は彼らの治療経験についてオンラインで書いています。信頼できるアプリやウェブサイトでレビューを読むことができます。
• アメリカ理学療法士協会（APTA）やアメリカ整形外科手動理学療法士協会（AAOMPT）などの認められたPT組織のPTファインダー機能を使用できます。多くの場合、郵便番号を入力するだけで、自宅の近くで練習している免許を持ったセラピストを見つけることができます。
• 治療を開始する前に、クリニックへの訪問を依頼することができます。セラピストが患者と1対1で積極的に関わっていますか？施設は清潔で設備が整っているように見えますか？フロントオフィスのスタッフはあなたを尊重しますか？キャンセル、請求、およびスケジュールのポリシーは機能しますか？

結論

整形外科PTは、筋骨格系のあらゆる部分に影響を与える状態や怪我の診断と治療を専門としています。これには、筋肉、骨、靭帯、腱、または結合組織が含まれます。

状態に応じて、セラピストはさまざまな治療法、補助器具、手技療法を使用して、損傷を修復し、痛みを軽減し、身体能力を回復します。

ほとんどの場合、最初に医師の紹介を受けなくてもPTに行くことができます。ただし、整形外科のPTを見ることができる回数、または特定の状態に対して受けることができる治療には制限がある場合があります。

信頼できるセラピストを見つけたら、治療計画にコミットし、セラピストと率直にコミュニケーションを取り、好きなことをやり直すことができます。