糖尿病のない人が糖尿病デバイスをスポーツし始め、命を救う医療製品ではなく、新しいおもちゃを持っているような体験を説明するとどうなりますか？
どうやら、糖尿病オンラインコミュニティは怒っています。
それが最近起こったことです ビジネスインサイダー ジャーナリストのLydiaRamseyは、Dexcom G6 CGM（連続血糖値モニター）を試して、数週間血糖値を追跡しました。 11月中旬の記事で、糖尿病を患っていない26歳のニューヨーカーは、自分は「CGMの対象ユーザー」ではないことを明確に指摘していますが、何年もの間、自分で試してみることに興味を持っていました。 。これを行うために、彼女は2つのG6センサーを入手して20日間試してみました。「食事と運動を変えることで、パフォーマンスとエネルギーを高める方法を見つけるのに役立つことを願っています」。
ソーシャルメディア全体で、糖尿病に触れた人々は満足していませんでした。多くの人がラムジーの作品を浅く、耳が聞こえず、障害者（糖尿病患者）が日常的に直面している闘争に無礼であると非難しました。
しかし、CGMデバイスが間もなく主流のガジェットになり、糖尿病のない人々が定期的に使用するという考えは新しいものではありません。業界のリーダーであるDexcomを含む多くのCGMメーカーは、これについて非常に声を上げてきました。
世界の統計によると、CGMの使用量は米国の約2500万人の1型糖尿病患者の25％から30％に過ぎないことを考えると、製造業者にとっては生存の問題でさえあるかもしれません。薬局がCGMの供給を開始し、低コストの完全廃棄モデルが開発中である今、CGMが糖尿病患者だけのものではないとき、私たちはその岐路に近づいているかもしれません。
偶然にも、感謝祭の休日の週末の直前に公開されたRamseyの記事では、Dexcomがデータ共有機能を48時間以上シャットダウンする「サーバーの過負荷」を経験しました。 2019年の年末年始に同様の事件が発生した後、この2回目の#DexcomOutageで多くのユーザーが武装していました。これらの停止は、会社が今後大幅に拡大する消費者の需要にどのように対応できるかについての懸念につながります。
楽しみのためだけに血糖値を監視しますか？
ラムジーは、Dexcom G6を使用した経験について、ニューヨーク周辺の日常的な勤務時間と、父親と一緒に走ったニューヨークシティマラソンのトレーニングと競技の両方について説明しています。ラムジーは糖尿病の「私たちの一人」ではありませんが、彼女にはT1Dの同僚がいます。 ビジネスインサイダー 過去数年間、糖尿病、特にインスリン価格の危機を扱ってきました。
の私たちのチーム '私の 特に、ミルクセーキ後の血糖値を、障害者が切望する直線のトレンドラインを見て「退屈」で「思ったほどクールではない」と表現する方法で、彼女のCGM作品を読んでいるアイロールのシェアを持っていました。彼女はまた、グミキャンディーが11マイルのランニング中にBGをスパイクしなかったときの彼女の「失望」について説明し、友人とのテキストで自分自身を「バイオニックリディア」と呼んでいます。
当然のことながら、ラムジーの「表面的な」見方により、CGMが保険会社がカバーするインセンティブがほとんどないもう1つの一般的な健康とフィットネスの「おもちゃ」のように見えるのではないかと心配する人もいました。これが、障害者が広めたいと思う最後の視点です。
それでも、CGM技術に興味があり、一般的な健康追跡の取り組みにどのように役立つかについて興味を持っている、より広範な非糖尿病の世界にとって注目に値するラムジーの作品には、いくつかの貴重な洞察があります。
- 食事と運動の効果はさまざまです。彼女の血糖値は糖尿病患者ほど不安定ではありませんでしたが、ラムジーはさまざまな食べ物の影響を観察することができました。同じ食べ物でも効果が異なることが多いという私たちの日常の現実を体験することができました。同じことが運動にも当てはまります。彼女のマラソントレーニングと競技中に、彼女のBGレベルは下がるだけでなく、時々上がることもありました。
- 睡眠パターン：ラムジーは、彼女の血糖値が就寝直前にわずかに上昇し、午前3時頃に急上昇することを観察しました。これは、糖尿病の世界で私たちの多くが「夜明け現象」として知っていることです。
- アルコール（特にビール）：彼女は、高炭水化物のビールを飲むと血糖値が上がると予想していましたが、驚いたことに、実際に血糖値が下がっていることを発見しました。これは、1型糖尿病の私たちにも当てはまることがあります。
- ブドウ糖とは関係のないエネルギーの低下：ラムジーは次のように書いています。血糖値はエネルギーレベルと正確に相関していません。カフェインの摂取量、ホルモン、前夜の睡眠の良さ、水分補給の程度、先延ばしの一般的な感情など、午後の不振の原因となる可能性のある他の要因があります。また、長距離を走っているときのように血糖値が低いままの場合でも、燃料が不足しているわけではありません。」
ラムジーはまた、私たちのコミュニティの多くがよく知っている糖尿病デバイスを着用することの2つの心理社会的側面を掘り下げます。
- 一般に公開されている人々はCGMが何であるかを知らず、Fitbitのような新しいタイプのスポーツトラッカーだと信じて私たちの体を突くことがあります。
- デバイスを装着するための体の適切な場所を見つけるという観点から、場所は重要です。彼女は、衣服、シートベルト、またはその他の物体にCGMセンサーを引っ掛けることを心配することになると、闘争が現実のものであることを学びました。
ラムジーは、彼女のBGの変動は実際には最小限でしたが、「私はまだ自分の体について多くを学び、最終的にはそれを外さなければならなかったので、私はバカになりました」と述べて、彼女のCGM試験を要約します。
CGMの非糖尿病使用
ラムジー氏の記事の中で、ラムジー氏は次のように述べています。「生物学にDIYアプローチを採用している技術者にとって、CGMは、断食、運動、ストレス、睡眠に関する自宅での実験結果を定量化する方法を提供します。」彼女は別の人にリンクします ビジネスインサイダー 2017年1月の記事では、非糖尿病のベイエリアのバイオハッカーがCGMを着用して、そのようなmedtechデバイスの使用法を研究していました。
もちろん、子供や他の障害者が人生で何を経験しているのかをよりよく理解する方法として、共感からCGMまたはインスリンポンプを着用しようとした人もいます。これには、糖尿病を患っていないが、非常に有益なブログ投稿で患者に処方されたデバイスを試した経験について報告した、登録看護師でCDEのリリーニコルズなどの一部の医療提供者が含まれます。
私たちの多くは、CGMやインスリンポンプに本当に依存しているのと同じことではないことを知っているので、これらの慣行に頭を悩ませてきました。彼らは実際には、野生の血糖値の変動、終わりのない炭水化物の計算、24時間年中無休の医療技術の着用に伴う心理社会的課題をナビゲートしていません。しかし、おそらくそれでも理解を得るための彼らの努力を評価することができます…？
糖尿病コミュニティの出身です
糖尿病のオンラインコミュニティの周りで、ラムジーの作品は広く批判されました。
- オーストラリアのD擁護者でブロガーのRenzaScibiliaは、この現象を糖尿病の「ふりをしている」と説明し、これを行っている人、特にHCPを批判しています。彼女は以前、「糖尿病がないのになぜ糖尿病になるのか」というタイトルの投稿でそれについて書いています。そして、彼女がその質問を再訪したフォローアップ投稿。
- 長年のT1PWDと支持者のKerriSparlingは、Ramseyの記事について次のように述べています。糖尿病の人は（とりわけ）CGMにアクセスするのに苦労しています。」
- T2Dの提唱者であるMilaClarke Buckley氏は、次のように述べています。それは取るに足らないように思えます、そしてちょっとCGMが誰かの生活の質のために何ができるかという点を見逃しています。」
- 仲間のタイプ1のマイクパリスは次のように付け加えています。「多くの糖尿病患者が（何らかの理由で）それを手に入れる機会がないときに、記事の執筆者が手に入れることができたのは気になります。 「ああ、このかっこいいものを見て、私はそれを必要としないが、ベーグルとマラソンが私の完璧な血糖値にどのように作用するかを見てみましょう。」そして、「それを失うのはとても悲しいです。 「そのような記事は、私たちにとって素晴らしいツールの良い宣伝になることを私は知っています。しかし、私が言ったように、何かがそれについて本当に私を悩ませました。」
他の人々は、カリフォルニアの会社がこれまで障害者の需要を満たすのに苦労していたので、Dexcomが幅広い消費者の需要に追いつくことができるかどうか、または保険会社が消費者の需要をCGMが「高級」アイテムであるという兆候としてどのように解釈するかについて懸念を共有しました。
しかし、すべてが赤く見えたわけではありません。
イギリスから、2人のDOCerは異なる視点を共有しました：
- @DiabetesDadUKは、次のように述べています。「CGMを使用するジャーナリストに対する怒りを理解しています。私たちは皆、最高の技術と薬を求めています。誰もがそれらを買う余裕があるわけではありません。グラフが面白く、糖尿病のない人のBGがどのように反応するかがわかりました。 T1Dとして私たちが追いかけるフラットラインは非現実的で不自然です。」
- @Kaylabetesは次のように書いています。私を怒らせません。かなり良い事実情報再：CGMの使用。」
私たちの糖尿病バブルを超えて
ラムジーの「主流」のCGMレビューは、糖尿病コミュニティにいくつかのハックルを引き起こす可能性がありますが、この記事の対象者ではないことを覚えておく必要があります。 ビジネスインサイダー「対象読者は、消費者が全体的な健康状態を追跡するのに役立つさまざまな医療センサーの拡大する市場をフォローしている、はるかに幅広い人々です。
そして、私たちのコミュニティの内臓反応を読むとき、私たちは糖尿病の良い面、悪い面、醜い面の間に存在する曖昧な線を考えずにはいられませんでした。一方で、糖尿病のオリンピック選手や何でもできる人の感動的な話はたくさんあります。しかしその一方で、多くの障害者は衰弱させる合併症に苦しんでおり、彼らの闘争で認められることを望んでいます。一般大衆はこれらの糖尿病の2つの顔をどのように和解させることになっていますか？
確かに、それはトリッキーなバランスを取る行為です。
ラムジーは、次のように述べて記事を締めくくっています。「糖尿病のない人々の間で血糖値のモニタリングがより一般的になる世界があるかどうか、私は興味があります。」
それは間違いなく私たちが向かっているところのようです。 CGM（または糖尿病技術）が主流になるにつれて、より多くの障害者を含む大衆にとって、よりアクセスしやすく、手頃な価格になると信じなければなりません。
そして、それは私たち全員が後れを取ることができるもののように思えます—糖尿病でない人々が特権的で表面的である、または私たちと同じライフクリティカルな方法で特定のデバイスを使用しないことについて私たちが抱く感情にもかかわらず。
Mike Hoskinsは、5歳から1型糖尿病を患っています。DiabetesMineの編集長として、印刷物とオンラインジャーナリズムで20年の経験があり、糖尿病コミュニティで積極的な患者支援を行っています。 彼は妻と彼らの黒い実験室であるライリー（彼の編集助手！）と一緒にミシガン南東部に住んでいます。
