プラセボvs.ノセボ
プラセボ効果について聞いたことがあるかもしれませんが、ノセボ効果と呼ばれるその反対の効果についてはあまり詳しくないかもしれません。
プラセボは、実際の治療法のように見えますが、そうではない薬または手順です。一般的な例は、多くの毎月の避妊パックに入っている砂糖の丸薬の週です。
プラセボ効果は、プラセボが実際に気分を良くしたり、症状を改善したりするときに発生します。
一方、ノセボ効果は、プラセボによって気分が悪くなったときに起こります。
一般的な例や、それがいくつかの倫理的問題を引き起こす理由など、nocebo効果についてさらに学ぶために読んでください。
使い方
プラセボ効果については多くの研究がありますが、ノセボ効果はまだよくわかっていません。
しかし、専門家は、誰がノセボ効果を経験するかを決定するのに役割を果たすと思われるいくつかのことを特定しました。
これらには以下が含まれます：
- 医療提供者が潜在的な副作用と結果についてどのように話しているか
- あなたの医者へのあなたの信頼
- 同様の治療でのあなたの過去の経験
- 治療または投薬の費用
専門家は現在、ポジティブまたはネガティブな思考が人の身体の健康にどのように影響するかをよりよく理解するために、ノセボ効果を調べています。
あなたが進行中の頭痛に対処していると想像してみてください。あなたは新しい医療提供者との約束をします。あなたの症状を聞いた後、彼らはあなたが毎朝服用するピルを処方することにしました。
彼らはピルがたくさんかかるだろうとあなたに警告します。また、吐き気やめまいなどの特定の副作用を予期するように指示します。彼らがあなたに言っていないのは、ピルが砂糖でできているということです—つまり、それはプラセボです。
あなたは処方箋を受け取り、最初のピルを服用します。 1時間以内に、横になる必要性を感じます。吐き気がするのを感じ、部屋が少し回転し始めていることを誓うことができます。 「医者はこれについて私に警告しました」とあなたは思います。
実際には、あなたは無害な砂糖の丸薬を服用したばかりです。しかし、その約束の間にあなたが聞いたすべては、あなたの脳と体が特定の反応をするように調整しました。
実際の例
さまざまな健康シナリオでnocebo効果がどのように機能するかを見てみましょう。
片頭痛治療
あなたは少なくとも月に2回片頭痛発作を経験します。以前はそれらを防ぐために処方薬を服用していましたが、処方箋がなくなってから医師の診察を受けることができませんでした。
他のすべてが進行中であるため、予約をする時間がありません。代わりに、オンライン薬局に薬を注文することにしました。
あなたが最後に服用した薬は眠気を感じさせたので、あなたはいくつかの研究を行い、異なるが類似した薬を選択します。あなたは薬を服用し始めます。
数日後、あなたは眠りに苦しみ始め、気分が落ち込んでいることに気づきます。不眠症とうつ病が薬の副作用の可能性として挙げられていたので、薬の服用をやめて医師の診察を受けることにしました。
医者は薬を見て、それがただのイブプロフェンだとあなたに知らせます。しかし、あなたが読んだ内容（そしておそらくオンラインで処方薬を注文することに対する不安）に基づいて、あなたは故意にイブプロフェンを服用した場合にはない副作用を経験しました。
インフルエンザの予防接種
初めてインフルエンザの予防接種を受けます。あなたにショットを与える看護師は、針のサイズが大きいということは、あなたが受けた他のワクチンよりもワクチンが傷つく可能性があることを意味すると警告します。
過去に発砲に苦労したことはありませんが、この予防接種は目に涙を浮かべるほどの痛みを伴います。痛みは数日間続きます。
小さい針で投与した場合でも、次にショットが必要になったときに同様の経験をする可能性があります。
アトピー性皮膚炎クリーム
市販（OTC）クリームで治療している腕に湿疹があります。しかし、それは機能していないようです。そして、あなたはそれを適用するときにクリームが刺す方法が好きではありません、パッケージが警告する副作用。
あなたは他の何かの処方箋をもらうためにあなたの医者に診てもらうことにしました。彼らは副作用なしで非常にうまくいくはずのクリームを勧めています。新しいクリームを数日使用した後、症状が解消されていることに気づきました。
ある日クリームを塗るときに、有効成分を見ていきます。それらは、成功せずに試したOTC製品のものと同じであることがわかりました。また、パッケージには、使用すると刺すような感覚を感じる可能性が高いと記載されています。
2つの間の唯一の本当の違いは、それらがどのように提示されたかです。あなたは、OTC製品を使用しようとする前に、OTC製品が刺痛を引き起こすことを読みました。しかし、副作用がないと信じて処方箋バージョンを使い始めました。
倫理的問題
ノセボ効果は、医療専門家にとっていくつかの複雑な問題を引き起こします。
インフォームドコンセント
インフォームドコンセントの方針では、手順や治療に関するすべての情報が提供されていない場合、その手順や治療に完全に同意することはできません。それに応じて、医療専門家は、治療や投薬に関する徹底的で正確な情報を確実に提供するように努めています。
しかし、この情報がノセボ効果に影響を及ぼし、他の方法では起こらないかもしれない負の副作用を人々に引き起こした場合はどうなるでしょうか？
場合によっては、これは大したことではないかもしれません。しかし、他の人では、それは誰かの人生に大きな影響を与える可能性があります。
たとえば、治療が生命を脅かす可能性がある場合はどうなりますか？そのような深刻なリスクを理解することは人にとって重要ですが、それが実際に生命を脅かすリスクを軽減したと言わなければどうなるでしょうか。
研究
ノセボ効果を研究するだけでも問題が発生します。有用な研究では、研究者が人々にノセボ効果を体験させる必要があります。
これは、意図的に人々に負の副作用または結果を経験させることを意味します。これは、人間の研究に関しては一般的に非倫理的であると考えられています。
代わりに、専門家は、プラセボ効果をより綿密に調べることによって、ノセボ効果をよりよく理解するために働く可能性があります。
潜在的なメリット
ノセボ効果はしばしば否定的なものとして扱われますが、それは医療現場でのより良いコミュニケーションへの道を開く上で重要な役割を果たしている可能性があります。
たとえば、ショットを管理する前に、医療専門家は「これは少し痛いかもしれません」と言うかもしれません。しかし、「ほとんどの人はまったく痛みを感じない」と言ったらどうなるでしょうか。 「この薬を服用している人の10％に副作用があった」という単純な「のみ」を統計に追加するだけでも役立つ場合があります。
また、心と体のつながりや、考え方が身体の健康にどのように影響するかについて、より多くの光を当てるのに役立つ場合があります。
結論
プラセボ効果は、ポジティブシンキングが治療結果をどのように改善できるかを示しています。ノセボ効果は、否定的な思考が逆の効果をもたらす可能性があることを示唆しています。
専門家はまだnocebo効果がどのように機能するか完全にはわかりませんが、医療提供者との関係と彼らのコミュニケーションスタイルが大きな役割を果たしている可能性があります。
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