多発性硬化症（MS）は、中枢神経系（CNS）に影響を与える障害性の進行性疾患です。中枢神経系は、脳、脊髄、視神経で構成されています。
MSは、免疫系が神経線維を覆う脂肪物質であるミエリンを攻撃したときに発生します。この攻撃により、脳と脊髄に瘢痕組織または病変が形成されます。損傷した神経線維は、神経から脳への正常な信号を妨害します。これにより、身体機能が失われます。
脳病変は通常、ほとんどのタイプのMSで小さいです。しかし、腫瘤形成性多発性硬化症では、病変が大きくなり、腫瘍のように脳に圧力がかかることさえあります。
腫瘤形成性多発性硬化症はまれな症状であり、MS患者1,000人に1人または2人が罹患しています。腫瘤形成性多発性硬化症は、他の形態のMSよりも攻撃的です。
腫瘤形成性多発性硬化症は、脳卒中、脳腫瘍、脳膿瘍などの他の健康上の問題と同じ症状を引き起こすため、診断が困難です。この状態について知っておくべきことは次のとおりです。
腫瘤形成性多発性硬化症の症状は何ですか？
腫瘤形成性多発性硬化症は、他のタイプの多発性硬化症とは異なる症状を引き起こす可能性があります。一般的なMSの症状は次のとおりです。
- 倦怠感
- しびれやうずき
- 筋力低下
- めまいまたはめまい
- 腸と膀胱の問題
- 痛み
- 歩きにくい
- 筋肉の痙縮
- 視力の問題
腫瘤形成性多発性硬化症でより一般的な症状は次のとおりです。
- 学習障害、情報の記憶、整理などの認知異常
- 精神錯乱
- 頭痛
- 発作
- スピーチの問題
- 感覚喪失
腫瘤形成性多発性硬化症の原因は何ですか？
腫瘤形成性多発性硬化症の既知の原因はありません。
研究者は、この形態および他の形態のMSを発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があると信じています。これらには以下が含まれます：
- 遺伝学
- あなたの環境または地理的位置
- あなたのビタミンDレベル
- 喫煙
親または兄弟がこの状態と診断された場合、MSを発症する可能性が高くなります。
環境要因もMSの発症に関与している可能性があります。 MSは、赤道から遠い地域でより一般的です。
一部の研究者は、MSとビタミンDへの低曝露との間に関連があると考えています。赤道の近くに住む人々は、日光からより多くの天然ビタミンDを受け取ります。この曝露は、免疫機能を強化し、状態から保護する可能性があります。
喫煙は、腫瘤形成性多発性硬化症を含む、多発性硬化症のもう1つの考えられる危険因子です。
別の理論は、一部のウイルスや細菌は脱髄や炎症を引き起こす可能性があるため、MSを引き起こすというものです。ただし、ウイルスや細菌が多発性硬化症を引き起こす可能性があることを証明する十分な証拠はありません。
腫瘤形成性多発性硬化症はどのように診断されますか？
腫瘤形成性多発性硬化症の診断は、病気の症状が他の状態の症状と類似しているため、困難な場合があります。あなたの医者はあなたの症状だけでなくあなたの個人的および家族の病歴について質問します。
腫瘤形成性多発性硬化症を確認するために、さまざまな検査を使用できます。
MRI
まず、医師がMRIを注文する場合があります。この画像検査では、電波エネルギーのパルスを使用して、脳と脊髄の詳細な画像を作成します。それはあなたの医者があなたの脳または脊髄の病変の存在を特定するのを助けます。
小さな病変は他のタイプのMSを示唆する可能性があり、大きな病変は腫瘤形成性MSを示唆する可能性があります。ただし、病変の有無は、腫瘤形成性またはその他のMSを確認または除外するものではありません。
多発性硬化症の診断には、徹底的な病歴、身体検査、および検査の組み合わせが必要です。
脳生検
腫瘤形成性多発性硬化症は脳腫瘍またはCNSリンパ腫として現れる可能性があるため、MRIで見られた場合、医師は脳病変の生検を提案することがあります。生検とは、外科医が病変の1つからサンプルを採取することです。
その他のテスト
他の医学的検査には神経伝導検査が含まれます。これは、神経を通る電気インパルスの速度を測定します。
医師は腰椎穿刺を完了することもあります。これは脊椎穿刺としても知られています。この手順では、脳脊髄液のサンプルを取り除くために、針を腰に挿入します。
脊椎穿刺は、次のようなさまざまな病状の診断に使用できます。
- 深刻な感染症
- 脳または脊髄の特定のがん
- 神経系に影響を与える炎症状態
医師はまた、MSと同様の症状がある状態をチェックするために血液検査を命じることがあります。
腫瘤形成性多発性硬化症はどのように治療されますか？
どのタイプのMSにも治療法はありませんが、症状を管理してその進行を遅らせる方法はあります。腫瘤形成性多発性硬化症は、高用量のコルチコステロイドによく反応します。これらの薬は炎症と痛みを軽減します。
腫瘤形成性多発性硬化症は、最終的に再発寛解型多発性硬化症（RRMS）に進行する可能性があります。寛解とは、症状が消える期間を指します。
人がRRMSを開発すると、疾患修飾療法（DMT）を開始できます。これらの薬は活動を減らし、MSの進行を遅らせます。
DMTは、経口、注射、または皮下または筋肉に直接静脈内投与することができます。いくつかの例が含まれます：
- フマル酸ジメチル（Tecfidera）
- 酢酸グラチラマー（コパキソン、グラトパ）
- インターフェロンベータ-1a（Avonex、Rebif）
- オファツムマブ（ケシンプタ）
- テリフルノミド（アウバジオ）
腫瘤形成性多発性硬化症は、うつ病や頻尿などの他の症状を引き起こす可能性があります。これらの特定の症状を管理するための薬について医師に相談してください。
ライフスタイルトリートメント
ライフスタイルの変更や補完療法もMSの管理に役立ちます。適度な運動は改善することができます：
- 倦怠感
- 気分
- 膀胱と腸の機能
- 筋力
少なくとも週に3回、30分の運動を目指してください。ただし、新しい運動療法を開始する前に、まず医師に相談してください。
ストレスを管理するためにヨガや瞑想を練習することもできます。精神的および感情的なストレスは、MSの症状を悪化させる可能性があります。
別の代替治療は鍼治療です。鍼治療は効果的に軽減するかもしれません：
- 痛み
- 痙性
- しびれ
- チクチクする
- うつ病
MSがあなたの動きを制限したり、あなたの体の機能に影響を与えたりする場合は、理学療法、言語療法、作業療法について医師に相談してください。
腫瘤形成性多発性硬化症の人々の見通しはどうですか？
腫瘤形成性多発性硬化症は、診断が非常に難しいまれな状態です。適切な治療がないと、進行して衰弱する可能性があります。治療は、この状態の症状を管理するのに役立ちます。
状態は最終的にRRMSに進行する可能性があります。
MSには治療法がないため、フレアアップが発生する可能性があります。病気が寛解すると、何ヶ月も何年も症状がなく、活発で健康的な生活を送ることができます。
