クレアチニンとは何ですか？
クレアチニンはあなたの筋肉によって作られる老廃物です。あなたの腎臓はあなたの血液からクレアチニンと他の老廃物をろ過するように働きます。ろ過された後、これらの老廃物は尿中にあなたの体から排出されます。
クレアチニンレベルを測定することで、腎臓がどのように機能しているかについての重要な洞察を得ることができます。あなたの医者はあなたの血とあなたの尿の両方のクレアチニンレベルを測定することができます。
通常の範囲より上または下のクレアチニンレベルは、健康状態の存在を示している可能性があります。高クレアチニン、それに伴う症状、そしていつ医師の診察を受けるかを詳しく見てみましょう。
通常および高範囲
クレアチニンレベルは、血液検査または尿検査を使用して決定できます。
血液クレアチニンテスト
また、この検査は血清クレアチニン検査と呼ばれることもあります。このテストでは、腕の静脈から血液が採取され、さらに分析するために検査室に送られます。
メイヨークリニックによると、血中のクレアチニンの正常範囲（成人の場合）は通常次のとおりです。
- 米国単位：1デシリットルあたり0.84〜1.21ミリグラム（mg / dL）
- ヨーロッパ単位：1リットルあたり74.3〜107マイクロモル（umol / L）
通常の範囲値を超えるクレアチニンレベルは高いと見なされる場合があります。医師は、尿検査を使用するか、血液検査を繰り返すことによって、これらの値を確認することをお勧めします。
尿クレアチニンテスト
医師はこの検査のためにランダムな（単一の）尿サンプルを収集する場合がありますが、24時間のサンプルを要求する可能性が高くなります。 24時間の尿サンプルには、24時間にわたって尿を採取することが含まれます。
メイヨークリニックラボラトリーズによると、24時間尿サンプルの通常の尿クレアチニン範囲は次のとおりです。
- 米国単位：男性の場合、24時間あたり955〜2,936ミリグラム（mg /日）。女性の場合は601〜1,689 mg / 24時間
- ヨーロッパ単位：男性の場合、24時間あたり8.4〜25.9ミリモル（mmol /日）。女性の場合は5.3〜14.9ミリモル/日
これらの範囲を超える尿中クレアチニンレベルは高いと見なされ、追加の検査または繰り返し検査が必要になる場合があります。
尿中のクレアチニンの量は、血清クレアチニンの結果と組み合わせて使用して、腎臓が血液をどの程度ろ過しているかを測定するクレアチニンクリアランスを計算することもできます。
基準範囲と結果に関する注記クレアチニンレベルは、年齢、性別、人種、水分補給、体重などの要因によって異なる場合があります。さらに、標準の基準範囲はラボごとに異なります。
結果を自分で解釈しようとしないことが重要です。あなたの医者はあなたと協力してあなたの結果とそれらが何を意味するかを評価し解釈します。
あなたの高い結果は何を意味するのでしょうか
では、クレアチニンレベルが高いとはどういう意味ですか？
一般的に言って、高レベルのクレアチニンはあなたの腎臓がうまく機能していないことを示している可能性があります。
高クレアチニンには多くの原因が考えられますが、そのうちのいくつかは1回限りの発生である可能性があります。例としては、脱水症や大量のタンパク質やサプリメントのクレアチンの摂取などがあります。これらはすべて、一時的に腎臓に負担をかける可能性があります。
しかし、高クレアチニンの他の原因は健康状態を示している可能性があります。これらの状態の多くは、腎機能に影響を与える損傷や病気を引き起こす可能性があります。それらには次のものが含まれます。
- 薬物毒性（薬物誘発性腎毒性）
- 腎臓感染症（腎盂腎炎）
- 糸球体腎炎
- 糖尿病
- 高血圧
- アテローム性動脈硬化症やうっ血性心不全などの心臓病
- 尿路の閉塞
- 急性および慢性の両方の腎不全
高クレアチニンを伴う可能性のある症状
高クレアチニンの症状は、それを引き起こしている状態によって異なります。
薬物毒性（薬物誘発性腎毒性）
一部の薬は腎臓に損傷を与え、腎臓の機能を損なう可能性があります。そのような薬の例は次のとおりです。
- アミノグリコシド、リファンピン、バンコマイシンなどの抗生物質
- ACE阻害薬やスタチンなどの心血管薬
- 化学療法薬
- 利尿薬
- リチウム
- プロトンポンプ阻害剤
高クレアチニンに伴い、急速に発症する可能性のある症状には、次のものがあります。
- 特に下半身の体液貯留
- 少量の尿を通過させる
- 体が弱い、または倦怠感がある
- 錯乱
- 吐き気
- 呼吸困難
- 不整脈
- 胸痛
腎臓感染症（腎盂腎炎）
腎臓感染症は、尿路感染症（UTI）の一種です。細菌やウイルスが腎臓に移動する前に尿路の他の部分に感染すると発生する可能性があります。
治療せずに放置すると、腎臓感染症は腎臓に損傷を与え、さらには腎不全を引き起こす可能性があります。注意すべきいくつかの腎臓感染症の症状は次のとおりです。
- 熱
- 背中、側面、または鼠径部に限局した痛み
- 頻繁または痛みを伴う排尿
- 暗く、曇って、または血が混じっているように見える尿
- 悪臭尿
- 寒気
- 吐き気または嘔吐
糸球体腎炎
糸球体腎炎は、血液をろ過する腎臓の部分が炎症を起こしたときに発生します。いくつかの潜在的な原因には、感染症や狼瘡やグッドパスチャー症候群などの自己免疫疾患が含まれます。
糸球体腎炎は、腎不全だけでなく、腎臓の瘢痕化や損傷を引き起こす可能性があります。状態の症状は次のとおりです。
- 高血圧
- 尿中の血。ピンクや茶色に見えることがあります
- 高レベルのタンパク質のために泡立っているように見える尿
- 顔、手、足の体液貯留
糖尿病
糖尿病は、血糖値が高すぎる状態です。血糖値の上昇は、さまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があり、その1つが腎臓病です。
糖尿病には、1型と2型の2種類があります。1型糖尿病の症状はすぐに発症しますが、2型の症状は徐々に発症することがよくあります。糖尿病の一般的な症状は次のとおりです。
- とても喉が渇いた
- 頻尿
- 食欲増進
- 疲労感
- かすみ目
- 手足のしびれやうずきの感覚
- 遅い創傷治癒
高血圧
高血圧は、動脈の壁を押す血液の力が高すぎる場合に発生します。これは、腎臓の周りの血管を損傷または弱体化させ、腎臓機能に影響を与え、高クレアチニンを引き起こす可能性があります。
高血圧には症状がないことが多いため、多くの人は高血圧があることを知りません。多くの場合、定期的な健康診断中に検出されます。
心臓病
アテローム性動脈硬化症やうっ血性心不全など、心臓や血管に影響を与える状態も、腎機能に影響を与える可能性があります。これらの状態は腎臓を通る血流に影響を及ぼし、機能の損傷または喪失につながる可能性があります。
アテローム性動脈硬化症の症状は通常、動脈がひどく狭くなるか完全に塞がれるまで発生しません。また、影響を受ける動脈の種類によっても異なります。いくつかの一般的な症状は次のとおりです。
- 胸痛（狭心症）
- 呼吸困難
- 異常な心拍（不整脈）
- 疲れや衰弱を感じる
- 麻痺や話すのが難しいなどの脳卒中のような症状
うっ血性心不全の症状には次のものがあります。
- 呼吸困難または息切れ
- 疲労感または倦怠感
- 腹部、脚、または足の腫れ
尿路閉塞症
尿路は、腎臓結石、前立腺肥大、腫瘍など、さまざまな原因で閉塞する可能性があります。これが起こると、尿が腎臓に蓄積し、水腎症と呼ばれる状態につながる可能性があります。
尿路閉塞の症状は、原因に応じて、時間の経過とともに急速にまたはゆっくりと発症する可能性があります。高いクレアチニンレベルに加えて注意すべきいくつかの兆候は次のとおりです。
- 背中や側面の痛み
- 頻繁または痛みを伴う排尿
- 尿中の血液
- 少量の尿を通過させるか、尿の流れが弱い
- 疲労感または倦怠感
腎不全
腎不全は、腎機能の低下と高クレアチニンの最も一般的な原因の1つを指します。急性または慢性のいずれかです。急性腎不全の症状はすぐに現れる可能性がありますが、慢性腎不全の症状は時間の経過とともに発症します。
注意すべき腎不全のいくつかの症状は次のとおりです。
- 特に下半身の体液貯留
- 少量の尿を通過させる
- 体が弱い、または倦怠感がある
- 頭痛
- 錯乱
- 吐き気
- 寝られない
- 筋肉のけいれん
- かゆみを感じる
- 呼吸困難
- 胸痛
いつ医者に診てもらうか
新しい症状、原因不明の症状、または再発する症状が発生している場合、特に腎臓病、糖尿病、心臓病などの症状と一致している場合は、必ず医師に連絡してください。
医師はあなたと協力してあなたの症状を評価し、あなたに適した治療法を決定します。
胸痛と急性腎不全は常に真剣に受け止められるべきであることを覚えておくことが重要です。いずれかが発生した場合は、必ず直ちに医師の診察を受けてください。
高クレアチニンの見通しはどうですか？
クレアチニンレベルが高い原因には多くの潜在的な原因があります。さらに、高クレアチニンの症状は原因によって異なります。
多くの場合、薬は増加の原因となっている状態を治療することにより、高いクレアチニンレベルを解決するのに役立ちます。いくつかの例には、腎臓感染症に対する抗生物質や高血圧の制御に役立つ薬が含まれます。
腎不全の場合、血液から毒素や老廃物をろ過するのに役立つ薬に加えて、透析が必要になる場合があります。重症の場合や末期の場合は、腎臓移植が必要になることがあります。
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