あなたが体重を減らすのを助ける手順は、肥満手術と呼ばれています。これは、体重を大幅に減らす必要がある場合、特に食事療法を改善し、より活発になり、ダイエットピルが効かなかった場合のオプションです。
最も一般的な肥満手術の2つは、胃スリーブ手術と胃バイパス手術です。
2つの手順には類似点がありますが、重要な違いもあります。
この記事では、両方の手術とそれに伴うもの（長所と短所を含む）、およびどちらを検討するかについて詳しく見ていきます。
これら2つの手術の違いは何ですか？
胃スリーブ手術と胃バイパスの両方で、胃が通常のサイズから小さなポーチに縮小されます。これは2つの方法で体重減少を引き起こします：
- ポーチはすぐにいっぱいになるので、満腹になる前に食べることができる食べ物の量が制限されます
- 一般に「空腹ホルモン」として知られているグレリンの量が減少します
2つの手順は、新しい胃袋の作成方法が異なります。
胃スリーブ手術
胃スリーブ手術では、外科医は胃の約80％を永久に切除します。
残ったものは小さなバナナの形をしたお腹のポーチに縫い付けられます。その他の変更は行われません。
胃バイパス手術
ルーワイ胃バイパスとも呼ばれるこの手順では、胃の大部分と小腸の最初の部分を取り除く、つまり「バイパス」することで、小さな胃嚢が作られます。
新しく作成された胃袋は、残りの小腸に再接続されます。
胃のバイパスされた部分は小腸のさらに下に付着しているので、そこで生成された酸と消化酵素を提供します。
胃で除去される小腸の部分は、通常、いくつかの栄養素とカロリーを吸収します。
このセクションはバイパスされているため、これらのカロリーの吸収は起こらず、体重減少につながります。
別のオプション
胃バンド手術は、肥満手術の3番目のタイプです。
この手順では、胃の一部の周りに膨張可能なバンドを配置することにより、小さな胃袋が作成されます。
ポーチと残りの胃の間の開口部のサイズは、あなたが失う体重の量に影響を与えます。
これは、腹部の皮膚の下に配置されたポートを介してバンドを膨張または収縮させることで調整できます。胃バンド手術は、バンドを取り外すことで簡単に元に戻すことができます。
回復に違いはありますか？
胃バイパスは、胃スリーブ手術よりも複雑です。これは、胃バイパスが2段階の手順であるのに対し、胃スリーブは1段階しか含まないためです。
胃スリーブ手術と胃バイパスの両方は、通常、腹腔鏡下で行われます。
これには、腹腔鏡と呼ばれるカメラと他のツールを備えた照明付きスコープを腹部のいくつかの小さな切開部から挿入して手術を行うことが含まれます。
すべてがうまくいけば、術後の痛みはあまりなく、液体を抑えることができます。通常、胃スリーブ手術の1〜2日後に帰宅します。
胃スリーブ手術後に痛みがひどい場合、液体を抑えることができない場合、またはその他の問題がある場合は、病院で1〜2日余分に過ごす必要があります。
胃バイパス術はより複雑であるため、家に帰るのに十分回復する前に、少なくとも2日間は病院で過ごすことになります。
手術後に合併症が発生した場合は、入院期間が長くなる可能性があります。
腹腔鏡下手術が不可能な場合があるため、開腹手術が行われます。これはあなたの腹部にはるかに大きな切開を必要とします。このタイプの切開は、小さな腹腔鏡切開よりも治癒に時間がかかります。
開腹手術を受けている場合は、切開部が十分に治癒して家に帰るまで入院します。これは多くの場合、入院期間が4日または5日であることを意味します。
開腹手術が必要になる理由には、次のようなものがあります。
- 以前に胃の手術を受けたことがある
- あなたは極端に太りすぎです
- あなたは肥満に加えて重大な医学的問題を抱えています
退院したら、完全に回復するまでに時間がかかります。通常の活動を再開する前に、3〜4週間は気楽に過ごす必要があります。
リスクと合併症はどうですか？
肥満手術は比較的安全な手順です。
American Society for Metabolic and Bariatric Surgeryによると、重大な合併症のリスクは約4％です。これは、深刻な肥満関連の健康合併症を発症するリスクよりもはるかに低いです。
肥満手術を含む、あらゆる手術を複雑にする可能性のあるいくつかの要因には、次のものがあります。
- 失血（出血）
- 脚（深部静脈血栓症）または肺（肺塞栓症）の血栓の発生
- 全身麻酔による副作用
- あなたの切開の感染
- 術後の痛み
- 肺炎
肥満手術後に起こりうる合併症は次のとおりです。
- 胆石
- ビタミンと栄養不足
- 吐き気、発汗、および早すぎる食事、砂糖、揚げ物、脂肪分の多い食品、または乳製品の摂取による重度の下痢（ダンピング症候群）
- たるんだまたは緩い肌
胃スリーブ手術による合併症
胃スリーブ手術に特有の合併症は次のとおりです。
- 酸逆流症
- 胃液の漏れ
- 胃袋に沿った狭窄（狭窄）
- 胃閉塞
胃バイパス手術による合併症
胃バイパスに特有の合併症は次のとおりです。
- 小腸の一部をバイパスすることによる栄養不足のリスクが高い
- アルコールに対する感受性の増加
- 胃潰瘍
- 腸閉塞症
- 胃穿孔
食事の変更はどうですか？
胃スリーブ手術と胃バイパス術後に行う必要のある食事の変更は基本的に同じです。
- 手術後約1週間は、水分のみを摂取します。
- 次の3週間は、ピューレを食べてから柔らかい食べ物を食べることができるようになります。
- 手術から2か月後、通常の食事ができるようになります。
術後の食事の主な違いは、胃袋のサイズであり、これはあなたが食べることができる量に影響を与えます。
- 胃スリーブ手術では、約3オンスのポーチが作成されます。これはホッケーパックとほぼ同じサイズです。
- 胃バイパス手術では、ポーチは約1オンス、つまりゴルフボールのサイズを保持します。
胃スリーブまたは胃バイパス手術後に従う必要のある重要な食事ガイドラインは次のとおりです。
- 少量を食べ、満腹になったらやめる
- あなたの食べ物を徹底的に噛む
- ゆっくり食べる
- 推奨されるビタミンとサプリメントを服用する
- 十分な水を飲むことで水分補給を続ける
- すぐに飲むのではなく、水分を飲む
- 固い肉やパンなど、消化が難しい食べ物を避ける
- 炭酸飲料を避ける
あなたのポーチは時間とともに伸びます。ポーチは、失った体重を取り戻すのに十分なほど伸びることができるため、肥満手術後に食べ過ぎないことが重要です。
長所と短所は何ですか？
胃スリーブ手術と胃バイパスの両方に適用される最大の利点の1つは、これらの手順により、次のような肥満関連の状態のリスクが大幅に軽減されることです。
- 2型糖尿病
- 高血圧（高血圧）
- 高コレステロール（高脂血症）
- 心臓病
- 脳卒中
- 脂肪肝疾患
胃スリーブ手術の長所と短所
胃スリーブの長所
- あなたはあなたの過剰な体重の最大65パーセントを失う可能性があります。
- これはワンステップの手順であるため、合併症のリスクが低くなります。
- 回復は胃バイパスと比較して速いです。
- 栄養素やビタミンの吸収に関する問題は少なくなります。
- ダンピング症候群はあまり一般的ではありません。
胃スリーブの短所
- 胃バイパス手術に比べて体重減少が少ないです。
- 減量は遅いです。
- 元に戻すことはできません。
- それは酸逆流を引き起こす可能性があります。
胃バイパス手術の長所と短所
胃バイパスの長所
- あなたはあなたの過剰な体重の最大80パーセントを失う可能性があります。
- 腸のバイパスにより、吸収されるカロリーが少なくなります。
- 胃スリーブ手術よりも早く体重が減ります。
- 難しいですが、元に戻すことができます。
胃バイパスの短所
- これは2段階の手術であるため、合併症のリスクが高くなります。
- 回復は胃スリーブ手術よりも長くなります。
- 腸のバイパスは、栄養素とビタミンの吸収不良を引き起こし、欠乏症につながる可能性があります。
- ダンピング症候群がより一般的です。
どちらがあなたにぴったりですか？
あなたに適した肥満手術の種類は、次のようないくつかの要因によって異なります。
- あなたの体重
- あなたの病歴
- あなたが持っているかもしれない健康状態
- あなたの期待
これらの要因と肥満手術があなたの選択肢であるかどうかについて医師に相談してください。一緒にあなたは1つのタイプの手術があなたにより適しているかどうかを決めることができます。
結論
胃スリーブと胃バイパスは両方とも肥満手術のタイプです。 2つの手順には類似点がありますが、重要な違いもあります。両方の手術には賛否両論もあります。
あなたが肥満手術の候補者であるかもしれないと思うならば、これらの手順と他のもののリスクと利点についてあなたの医者に相談してください。
医師のアドバイスと知識があれば、肥満スリーブ手術と肥満バイパス手術のどちらが適しているかを判断できます。
