前書き
特定の種類の乾癬がある場合、オテズラ（アプレミラスト）またはフミラ（アダリムマブ）があなたの状態を治療できるかどうか疑問に思うかもしれません。
オテズラとフミラは、以下の治療に使用される処方薬です。
- 尋常性乾癬
- 乾癬性関節炎
どちらの薬にも他の用途があります。 「オテズラとフミラは何に使用されますか？」を参照してください。詳細については、以下のセクションをご覧ください。
現在、Otezlaの汎用バージョンはありません。 （ジェネリック医薬品は、化学物質から作られたブランド薬の有効成分の正確なコピーです。）
ヒュミラは生物学的医薬品です。つまり、生細胞から作られています。バイオシミラーの形では入手できません。 （バイオシミラーはジェネリック医薬品のようなものですが、非生物学的医薬品用に作られたジェネリックとは異なり、バイオシミラーは生物学的医薬品用に作られています。）
オテズラとフミラがどのように似ていて異なっているかについてもっと学ぶために読み続けてください。
注意： これらの薬の詳細については、オテズラとフミラに関するこれらの詳細な記事を参照してください。
オテズラとフミラの成分は何ですか？
オテズラには、有効成分のアプレミラストが含まれています。アプレミラストは、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）と呼ばれる薬剤クラスに属しています。 （薬のクラスは、同様の方法で機能する薬のグループです。）
フミラには、有効成分のアダリムマブが含まれています。アダリムマブは、腫瘍壊死因子-α遮断薬と呼ばれる薬剤クラスに属しています。
オテズラとフミラは何に使われていますか？
オテズラとフミラは同じ症状のいくつかを治療するために使用されますが、それぞれが追加の症状も治療します。
- オテズラとフミラは両方とも治療に使用されます：
- 尋常性乾癬
- 乾癬性関節炎
- オテズラは治療にも使用されます：
- ベーチェット病の人の潰瘍性口内炎
- ヒュミラは治療にも使用されます：
- 強直性脊椎炎
- クローン病
- 化膿性汗腺炎
- 若年性特発性関節炎
- 関節リウマチ
- 潰瘍性大腸炎
- ブドウ膜炎
オテズラとフミラの両方を単独で、または他の薬と一緒に使用して、これらの状態を治療することができます。
オテズラとフミラの副作用は何ですか？
オテズラまたはフミラのいずれかを服用しているときに、軽度または重篤な副作用を経験する人もいます。以下のセクションでは、これらの薬の考えられる副作用を示します。
起こりうる副作用の詳細については、オテズラとフミラに関するこれらの詳細な記事を参照してください。
軽度の副作用
オテズラとフミラは、一部の人々に軽度の副作用を引き起こす可能性があります。下のグラフは、これらの薬で発生する可能性のある軽度の副作用の例を示しています。
このチャートには、これらの薬のすべての軽度の副作用が含まれているとは限りません。副作用の完全なリストについては、オテズラの安全性情報とフミラの投薬ガイドを参照してください。
深刻な副作用
上記の軽度の副作用に加えて、オテズラまたはフミラを使用している人には深刻な副作用が発生する可能性があります。これらの薬の考えられる副作用については、下の表を参照してください。
自殺予防誰かが自傷行為や他の人を傷つける危険にさらされていると思われる場合：
- 911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
- 助けが到着するまでその人と一緒にいてください。
- 銃、ナイフ、薬、またはその他の害を及ぼす可能性のあるものをすべて取り除きます。
- 耳を傾けますが、判断したり、主張したり、脅したり、怒鳴ったりしないでください。
あなたまたはあなたが知っている誰かが自殺を考えているなら、危機または自殺予防ホットラインから助けを得てください。 800-273-8255で全国自殺予防ライフラインを試してみてください。
オテズラとフミラの費用はいくらですか？
健康保険に加入しているかどうかに関係なく、これらの薬を検討する際には費用が要因になる可能性があります。お住まいの地域に基づいたオテズラとフミラの費用見積もりを確認するには、WellRx.comにアクセスしてください。
どちらの薬に支払うかは、治療計画、健康保険、使用する薬局によって異なることに注意してください。また、フミラを使用して診療所で服用した場合は、診察に追加料金がかかる場合があります。
オテズラとフミラはどちらもブランド薬です。
現在、Otezlaの汎用バージョンはありません。 （ジェネリック医薬品は、化学物質から作られたブランド薬の有効成分の正確なコピーです。）
ヒュミラは生物学的医薬品です。つまり、生細胞から作られています。バイオシミラーの形では入手できません。 （バイオシミラーはジェネリック医薬品に似ています。ただし、非生物学的医薬品用に作成されるジェネリックとは異なり、バイオシミラーは生物学的医薬品用に作成されます。）通常、ジェネリック医薬品やバイオシミラーよりもブランド医薬品に多くの費用がかかります。
オテズラとフミラの投与量と形態は何ですか？
オテズラは、1日2回経口摂取する錠剤として提供されます。
一方、フミラは皮下注射（皮下注射）によって与えられる液体として提供されます。次の形式で入手できます。
- 単回投与ペン
- プレフィルドシリンジ
- 単回投与バイアル（医療提供者のみが提供）
どちらの薬の投与量も、医師が処方する治療計画によって異なります。また、オテズラでは、腎臓に問題がある場合は投与量が少なくなる可能性があります。詳細については、医師にご相談ください。
オテズラとフミラはどれくらい効果的ですか？
あなたはオテズラまたはフミラがあなたの状態を治療するのに効果的であるかどうか疑問に思うかもしれません。
これらの薬は両方とも、プラーク乾癬および乾癬性関節炎の治療に使用されます。さらに、両方の薬は他の目的に使用されます。 （詳細については、上記の「オテズラとフミラは何に使用されますか？」セクションを参照してください。）
オテズラとフミラの研究は、両方の薬がこれらの状態を治療するのに効果的であることを発見しました。
米国皮膚科学会は、乾癬治療ガイドラインの治療オプションとして両方の薬剤を推奨しています。さらに、米国リウマチ学会は、乾癬性関節炎の治療ガイドラインの治療オプションとして両方の薬剤を推奨しています。
臨床試験で各薬剤がどのように機能したかについて詳しく知りたい場合は、オテズラとフミラの処方情報をご覧ください。
オテズラとフミラの警告は何ですか？
あなたがあなたの健康に影響を与える特定の病状または他の要因を持っているならば、オテズラまたはフミラはあなたに適していないかもしれません。どちらかの薬を服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。
フミラの枠付き警告
フミラは枠付き警告を出しました。枠付き警告は、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。
深刻な感染症。ヒュミラはあなたの免疫システムを弱めることによって働きます。このため、ヒュミラを使用すると、結核（TB）などの重篤な感染症のリスクが高まり、入院や死亡につながる可能性があります。また、活動性*の感染症がある場合は、ヒュミラを使用すると悪化する可能性があります。ヒュミラによる治療を開始する前に、医師が結核の検査を行い、その他の活動性感染症がないか確認します。あなたが感染症を持っているならば、あなたの医者はおそらく最初にそれを治療したいと思うでしょう。
癌。フミラなどの薬は、リンパ腫や他の癌のリスクを高める可能性があります。過去にがんや腫瘍があったかどうかを医師に伝えてください。彼らは、ヒュミラまたは他の治療法があなたに最適であるかどうかを決定します。
*現在症状を引き起こしている場合、感染は能動的です。
その他の警告
上記の枠付き警告に加えて、以下のリストには、オテズラとフミラの警告が含まれています。
OtezlaまたはHumiraを使用する前に、次の条件または健康上の要因のいずれかがある場合は医師に相談してください。
- オテズラへの警告：
- うつ病または自殺念慮の歴史
- 腎臓の問題
- 重度の下痢、吐き気、嘔吐
- 減量
- フミラへの警告：
- ラテックスまたはゴムに対するアレルギー
- 癌
- 心不全
- B型肝炎
- 肝臓が痛んで
- 神経系の問題
- 血液障害
- オテズラとフミラの両方に対する警告：
- 薬に対する以前のアレルギー反応
これらのリストには、オテズラとフミラのすべての警告が含まれているとは限りません。これらの薬の詳細については、オテズラとフミラに関するこれらの詳細な記事を参照してください。
オテズラとフミラを切り替えることはできますか？
簡単な答え：治療に薬を使用している状態によっては、それが可能です。
詳細：オテズラとフミラはどちらも、尋常性乾癬と乾癬性関節炎の治療に承認されています。これらの状態の1つを治療している場合、医師はこれらの薬の1つから別の薬に切り替えるように指示することがあります。しかし、オテズラからフミラへの切り替えは、フミラからオテズラへの切り替えよりもはるかに可能性が高いです。
オテズラからフミラに切り替える場合は、医師からオテズラの投与量を「漸減」させることがあります。薬のテーパーを使用すると、薬の服用をやめるまで、時間の経過とともに徐々に投与量を減らします。
または、医師がテーパーなしですぐに薬の服用をやめるように指示する場合があります。彼らはあなたが薬を切り替えるための最良の方法を決定します。
注意：医師の勧めがない限り、薬を切り替えたり、現在の治療を中止したりしないでください。
オテズラとフミラを併用できますか？
オテズラとフミラを一緒に使用することはまずありません。尋常性乾癬および乾癬性関節炎を治療するための現在のガイドラインでは、オテズラとフミラを一緒に使用することは推奨されていません。
これらの薬を一緒に使用することが安全であるか効果的であるかを知るためには、より多くの情報が必要です。オテズラまたはフミラで他の薬を使用することについて質問がある場合は、医師に相談してください。
医者に何を聞いたらいいですか？
オテズラとフミラはどちらも、尋常性乾癬と乾癬性関節炎の治療に使用される処方薬です。さらに、どちらも他の用途もあります。 （詳細については、上記の「オテズラとフミラは何に使用されますか？」セクションを参照してください。）
オテズラとフミラの主な違いの1つは、それらがどのように与えられるかです。オテズラは、1日2回経口摂取する錠剤として提供されます。一方、フミラは皮下注射（皮下注射）によって液体として提供されます。自宅で注射をするか、診療所で注射することができます。
オテズラとフミラについて質問がある場合は、医師に相談してください。あなたが尋ねることを検討するかもしれないいくつかの質問は次のとおりです。
- オテズラまたはフミラのどちらが私の状態を治療するのに適していますか？
- オテズラまたはフミラは、私が服用している他の薬と相互作用しますか？
- オテズラまたはフミラは私が持っているかもしれない他の条件に影響を与えますか？
薬剤師に聞いてください
Q：
65歳以上の場合、オテズラとフミラは安全ですか？
匿名の患者A：
おそらく。ただし、使用する薬によっては、特定の副作用のリスクが高くなる場合があります。以下は、フミラとオテズラの研究からの情報です。
- フミラの研究では：フミラを使用した65歳以上の人々は、若い人々よりも感染症や特定の癌にかかる可能性が高かった。フミラを使用する前に、これらの副作用のリスクについて医師に相談してください。
- オテズラの研究では：オテズラを使用した65歳以上の人々は若い人々と同様の副作用を持っていました。ただし、重度の腎臓の問題を抱えている人は、オテズラの投与量を減らす必要があるかもしれないことに注意することが重要です。また、65歳以上の人は腎臓に問題がある可能性が高くなります。 Otezlaを使用する前に、腎臓に問題がある場合、または以前に腎臓に問題があった場合は、医師に相談してください。
65歳以上の場合は、医師に相談して、これらの薬のいずれかがあなたに適しているかどうかを確認してください。
Dana Kim、PharmD回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
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