私たちは、過去には触れられなかった多くの状態を治療するための信じられないほどの薬が存在する世界に住んでいます。
2013年から2016年までの米国の処方薬の使用を調べたレポートでは、米国疾病予防管理センター（CDC）は、米国人の推定48.4％が過去30日間に少なくとも1つの処方箋を使用したことを発見しました。
私たちの一般的な病気の多くに対処するためのオプションがあることを知ることは励みになります。しかし、薬の印象的な入手可能性はまた、薬物相互作用の可能性を高めます。
薬物相互作用とは何ですか？
薬物相互作用には、薬物と他の物質との組み合わせが含まれ、薬物の体への影響を変化させます。これにより、薬の効力が意図したものよりも弱くなったり強くなったり、予期しない副作用が発生したりする可能性があります。
複数の薬を使用している場合、特定の健康状態にある場合、または複数の医師に診てもらう場合は、薬に特に注意する必要があります。また、各医師が、使用しているすべての薬、ハーブ、サプリメント、ビタミンを知っていることを確認する必要があります。
薬を1つだけ服用している場合でも、考えられる相互作用を特定するために何を使用しているかについて、医師または薬剤師に相談することをお勧めします。このアドバイスは、処方薬と非処方薬の両方に適用されます。
薬物相互作用の種類
注意すべき薬物相互作用にはいくつかの異なるタイプがあります。それぞれをもう少し詳しく見ていきましょう。
薬物-薬物
薬と薬の反応は、2つ以上の処方薬の間に相互作用がある場合です。
一例として、抗凝固剤（抗凝固剤）であるワルファリン（クマディン）と抗真菌薬であるフルコナゾール（ジフルカン）の相互作用があります。これらの2つの薬を一緒に服用すると、出血が危険なほど増加する可能性があります。
薬物非処方治療
これは、薬と非処方治療の間の反応です。これらには、市販（OTC）薬、ハーブ、ビタミン、またはサプリメントが含まれます。
このタイプの相互作用の例は、利尿薬（体から過剰な水分と塩分を取り除こうとする薬）とイブプロフェン（アドビル）の間で発生する可能性があります。イブプロフェンはしばしば体に塩分と水分を保持させるため、イブプロフェンは利尿剤の効果を低下させる可能性があります。
ドラッグフード
これは、食べ物や飲み物の摂取が薬の効果を変えるときに起こります。
たとえば、一部のスタチン（高コレステロールの治療に使用）はグレープフルーツジュースと相互作用する可能性があります。これらのスタチンのいずれかを服用している人がグレープフルーツジュースをたくさん飲むと、薬が体内に残りすぎて、肝障害や腎不全のリスクが高まる可能性があります。
スタチンとグレープフルーツジュースの相互作用のもう1つの潜在的な結果は、横紋筋融解症です。これは、骨格筋が破壊され、ミオグロビンと呼ばれるタンパク質が血中に放出されるときです。ミオグロビンは腎臓に損傷を与える可能性があります。
薬物-アルコール
特定の薬はアルコールと一緒に服用しないでください。多くの場合、これらの薬をアルコールと組み合わせると、倦怠感や反応の遅延を引き起こす可能性があります。また、負の副作用のリスクを高める可能性があります。
薬物病
この相互作用は、薬の使用が状態や病気を変えたり悪化させたりするときです。さらに、いくつかの病状は、特定の薬による副作用のリスクを高める可能性があります。
たとえば、人々が風邪をひくために服用する充血除去薬の中には、血圧を上昇させるものがあります。これは、高血圧（高血圧）の人にとって潜在的に危険な相互作用です。
別の例は、メトホルミン（糖尿病薬）と腎臓病です。腎臓病の人は、メトホルミンの投与量を減らすか、まったく服用しないでください。これは、メトホルミンがこの病気の人の腎臓に蓄積し、重篤な副作用のリスクを高める可能性があるためです
ドラッグラボ
一部の薬は、特定の臨床検査を妨げる可能性があります。これにより、テスト結果が不正確になる可能性があります。
たとえば、三環系抗うつ薬は、誰かが特定のアレルギーを持っているかどうかを判断するために使用されるプリックテストを妨げることが示されています。
薬物相互作用の他の要因
薬物相互作用の可能性について自分自身を教育することは重要ですが、この情報があなたが知る必要があるすべてを教えてくれるわけではないことを理解してください。薬物相互作用が発生する可能性があるからといって、それが発生するわけではありません。
個人の特性は、薬物相互作用が起こるかどうか、そしてそれが有害であるかどうかに影響を与える可能性があります。投与量、製剤、服用方法など、薬に関する詳細も違いを生む可能性があります。
個人の病歴の次の要因は、考えられる薬物相互作用に影響を与えます。
遺伝学
個々の遺伝子構成の違いにより、同じ薬が異なる体で異なる働きをする可能性があります。
特定の遺伝暗号の結果として、特定の薬を他の人よりも速くまたは遅く処理する人もいます。
これにより、薬物レベルが予想よりも低下または上昇する可能性があります。あなたの医者はあなたのための正しい投与量を見つけるためにどの薬が遺伝子検査を必要とするかを知っています。
重量
一部の薬は、人の体重に応じて投与されます。
体重の変化は投与量に影響を及ぼし、薬物相互作用のリスクを増加または減少させる可能性があります。したがって、体重に大きな変化がある場合は、いくつかの薬の異なる投与量が必要になる可能性があります。
年齢
私たちが年をとるにつれて、私たちの体は多くの方法で変化し、そのいくつかは私たちが薬にどのように反応するかに影響を与える可能性があります。腎臓、肝臓、循環器系は加齢とともに遅くなることがあります。これは私たちの体からの薬物の分解と除去を遅らせることができます。
性別（男性または女性）
解剖学的構造やホルモンなどの性別の違いは、薬物相互作用に関与する可能性があります。
たとえば、女性に与えられるゾルピデム（アンビエン）の推奨用量は、男性に処方された量の半分に下げられました。これは、運転などの活動を損なう可能性がある朝に、女性が自分のシステムに高レベルの薬物を持っている可能性が高いことを研究が発見した後に起こりました。
ライフスタイル（ダイエットと運動）
特定の食事療法は、薬と組み合わせると問題になる可能性があります。
たとえば、研究によると、高脂肪摂取は、喘息の人が症状を治療するために使用する気管支拡張薬の反応を低下させる可能性があります。
運動はまた、薬の働きを変える可能性があります。
たとえば、インスリンを使用して糖尿病を治療している人は、運動中に低血糖（低血糖）を経験する可能性があります。したがって、血糖値の低下を相殺するために、食事の時間を調整し、インスリンを摂取する必要があるかもしれません。
タバコを吸うことも、いくつかの薬の代謝に影響を与える可能性があります。新しい薬の服用を勧められた場合は、必ず喫煙することを医師に伝えてください。
禁煙を考えている場合は、医師があなたと協力して、個人的な禁煙計画を立てることができます。
薬があなたの体にどれくらいあるか
多くの要因が、体が薬物を吸収して処理する速度に影響を与えます。各人の適切な用量は、そのような要因に依存する可能性があり、通常の用量よりも高い場合も低い場合もあります。これが、新しい薬を処方する前に、医師が服用しているすべての薬を知る必要があるもう1つの理由です。
薬を服用している期間
体はいくつかの薬に耐性を持つようになる可能性があります、または薬自体は体が時間の経過とともにそれらをより迅速に処理するのを助けるかもしれません。そのため、長期間服用する場合は、投与量を調整する必要があります。 2つの例は、鎮痛薬と抗けいれん薬です。
用量
「用量」という用語は、服用または投与するように処方された薬の量です。 （「投与量」という用語を聞くことがあります。これは、特定の期間（たとえば、1日1回）に投与される薬剤の量を指します。）
まったく同じ薬を服用している2人は、異なる用量を処方される場合があります。適切な投与量を計算するには正確さが必要です。そのため、最初に医師に相談せずに服用する薬の量を変更しないでください。
薬の服用または投与方法
薬を投与する方法はたくさんあります。私たちが薬を服用する一般的な方法には、経口（口から）、注射、局所（皮膚への塗布）などがあります。薬が体内に入る方法は、結果として生じる効果を大きく変える可能性があります。
処方
薬の処方は、薬に含まれる成分の特定の混合物です。薬の処方は、薬が体内でどのように作用するか、そしてその有効性を部分的に決定できるため、重要です。
薬を服用する順序
薬物が異なる時間に服用される場合、いくつかの薬物相互作用は減少または排除される可能性があります。
特定の薬は、次々に服用すると他の薬の吸収に影響を与える可能性があります。カルシウム錠剤のような制酸剤は、例えば、抗真菌薬のケトコナゾールの吸収を防ぐことができます。
薬のラベルを読む
医師または薬剤師と話すことは、あなたの薬について常に情報を得る最良の方法です。
ただし、薬が処方薬であるかOTCであるかにかかわらず、受け取るすべての薬のラベルと患者の薬の情報を常に読む必要があります。これらはあなたがあなたの薬をよりよく理解するのを助けます、そしてそれはまた相互作用を妨げるかもしれません。
OTC医薬品ラベル
OTC医薬品ラベルには、次の情報が含まれます。
- 有効成分と目的：治療目的に役立つ薬剤の成分を一覧表示します。 「目的」のセクションでは、各成分が何をするかを説明します（たとえば、鼻うっ血除去薬、抗ヒスタミン薬、鎮痛剤、解熱剤）。
- 用途：薬が治療することを意図している症状または状態の簡単な説明。
- 警告：薬を安全に使用するための重要な情報を提供するセクション。いつ薬をやめるか使わないか、いつ薬の使用について医師に相談するかが書かれています。副作用と潜在的な相互作用もここにリストされています。
- 道順：どのくらいの量の薬を服用すべきか、そしてどのくらいの頻度で服用すべきかについての指示。薬の服用方法について特別な指示がある場合は、ここにリストされます。
- その他の情報：このセクションには、薬を適切に保管する方法に関する情報が含まれていることがよくあります。また、カルシウム、カリウム、ナトリウムの量など、薬物に含まれる特定の成分に関する追加情報を提供する場合もあります。これらの詳細は、アレルギーや食事制限のある人にとって重要な場合があります。
- 有効期限：製造業者が薬剤の安全性と有効性を保証するまでの日付。
- 不活性成分：着色料や香料など、治療目的に役立たない薬物の成分のリスト。
- メーカーの連絡先情報：薬について質問がある場合は、通常、フリーダイヤルでメーカーに電話することができます。ほとんどの企業は、月曜日から金曜日までこれらのラインにスタッフを配置しています。
処方薬のラベル
処方ラベルには、添付文書と患者の添付文書（PPI）の2種類があります。食品医薬品局（FDA）は、両方のタイプのラベルの形式と基準を規制しています。
また、処方情報と呼ばれる添付文書が表示される場合があります。これは、薬に関する情報を含む詳細なドキュメントであり、通常、処方ストックボトルの内部または添付にあります。
処方薬の詳細については、添付文書をお求めください。添付文書の説明：
- 薬のしくみと薬の臨床試験に関する情報
- 薬の服用方法と注意事項（食べ物と一緒に服用してはいけないかどうかなど）
- 薬が治療に使用される条件
- 潜在的な副作用または副作用に関する警告
- 他の薬、サプリメント、食品、または飲料との相互作用の可能性
- 過剰摂取の場合に何をすべきかに関する投与量情報と指示
- 薬の外観や保管方法など、その他の情報
処方箋のストックボトルには、ボトルに直接貼られたカラフルなステッカーの形の警告ラベルが付いている場合もあります。これらには、副作用と潜在的な相互作用に関する情報があります。
PPIはほとんどの人によく知られています。それはあなたに直接分配される薬で与えられる情報です。 PPIには、ほとんどの添付文書よりも明確に書かれている、薬物の使用に関する詳細情報が含まれています。
さらに、処方ラベルには、あなたの名前、医師の名前、薬の名前、強度、用量、指示、有効期限、その他の識別情報が含まれている必要があります。この簡単な情報は、薬の服用方法を思い出させるためにあります。
薬物相互作用についてもっと学ぶ
薬物相互作用の個人的なリスクに関する最も正確で最新の情報を入手するには、医師または薬剤師に相談してください。彼らがあなたが服用しているすべての薬を知っていることを確認してください。
あなたの薬と組み合わせたときに問題を引き起こす可能性のある潜在的な食品、OTC薬、および病気について明確な会話をしてください。
尋ねるべきいくつかの質問：
- この薬は私の体でどのくらい正確に機能しますか？どのような潜在的な副作用が発生する可能性がありますか？
- この薬を他の処方箋と一緒に服用できますか？もしそうなら、私は他の薬とは異なる時間にそれを服用する必要がありますか？
- 私はまた、次のOTC薬、ハーブ、ビタミン、またはサプリメントを服用しています。この薬は彼らと一緒に服用しても安全ですか？
- この薬を服用しているときに避けるべき特定の食べ物や飲み物はありますか？もしそうなら、なぜですか？
- この薬を服用している間、アルコール摂取はどのような潜在的な影響を与える可能性がありますか？
- また、私が注意しなければならない薬物相互作用の兆候について説明できますか？
- 重度の副作用や薬物相互作用が発生した場合はどうすればよいですか？
- この薬についてもっと知りたいのですが。添付文書のコピーを教えていただけますか？そうでない場合は、どこでオンラインで見つけることができますか？
- （該当する場合）妊娠中または授乳中にこの薬を服用できますか？
- 飲み込みにくい場合や、食べ物や飲み物と混ぜて味を隠す場合、この薬を砕いたり噛んだりすることはできますか？
服用中または服用予定の薬について懸念や質問がある場合は、医師に相談してください。特に、妊娠中または授乳中の女性は、新しい薬を服用する前に医師に確認する必要があります。
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