緊張病性うつ病とは何ですか？
緊張病性うつ病は、誰かが長期間無言で動かないままになるタイプのうつ病です。
緊張病性うつ病は、以前は別個の障害と見なされていましたが、米国精神医学会（APA）は、もはやそれを別個の精神疾患として認識していません。代わりに、APAは現在、緊張病を、うつ病、心的外傷後ストレス障害、双極性障害などのさまざまな精神疾患の指定子（サブカテゴリ）と見なしています。
緊張病は、正常に動くことができないという特徴があります。緊張病の症状には以下が含まれます：
- じっとしている
- スピーチの欠如
- 速い動き
- 異常な動き
緊張病性うつ病の症状
緊張病性うつ病がある場合は、次のようなうつ病の症状が現れることがあります。
- ほぼ毎日発生する可能性のある悲しみの感情
- ほとんどの活動への興味の喪失
- 突然の体重増加または体重減少
- 食欲の変化
- 入眠障害
- ベッドから出るのに苦労
- 落ち着きのなさの気持ち
- 過敏性
- 無価値感
- 罪悪感
- 倦怠感
- 集中力の低下
- 考えるのが難しい
- 意思決定の難しさ
- 自殺や死についての考え
- 自殺未遂
自殺予防
- 誰かが自傷行為や他の人を傷つける危険にさらされていると思われる場合：
- •911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
- •助けが到着するまで、その人と一緒にいてください。
- •銃、ナイフ、薬、またはその他の害を及ぼす可能性のあるものをすべて取り除きます。
- •耳を傾けますが、判断したり、主張したり、脅したり、怒鳴ったりしないでください。
- あなたまたはあなたが知っている誰かが自殺を考えているなら、危機または自殺予防ホットラインから助けを得てください。 800-273-8255で全国自殺予防ライフラインを試してみてください。
また、次のような緊張病の症状が現れることもあります。
- 極端な否定、つまり刺激に対する反応の欠如または刺激に対する反対
- 攪拌
- 動くことができない
- 極度の不安のために話すのが難しい
- 異常な動き
- 他人のスピーチや動きを模倣する
- 飲食の拒否
重度の緊張病の人は、日常の仕事を完了するのが難しいかもしれません。たとえば、ベッドに座るという単純な行為には数時間かかる場合があります。
緊張病性うつ病の原因
研究者は、うつ病は神経伝達物質の不規則な産生によって部分的に引き起こされると信じています。神経伝達物質は、細胞が互いに通信できるようにする脳内の化学物質です。
うつ病に最も頻繁に関連する神経伝達物質は、セロトニンとノルエピネフリンです。選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）やセロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）などの抗うつ薬は、これら2つの特定の化学物質に作用することによって作用します。
緊張病は、ドーパミン、ガンマアミノ酪酸（GABA）、およびグルタメート神経伝達系の不規則性によって引き起こされると考えられています。多くの場合、根底にある神経学的、精神医学的、または身体的な病気を伴います。その結果、あなたの医者は緊張病の症状をうまく治療するために原因に焦点を合わせる必要があります。
緊張病性うつ病の治療
緊張病性うつ病には、以下の治療法があります。
ベンゾジアゼピン
ベンゾジアゼピンは、GABA神経伝達物質の効果を高める向精神薬の一種です。
ほとんどの人にとって、これらの薬は不安神経症、筋肉のけいれん、不眠症などの緊張病の症状をすばやく緩和するのに効果的です。ただし、ベンゾジアゼピンは中毒性も高いため、通常は短期間の治療法として使用されます。
電気けいれん療法
電気けいれん療法（ECT）は、緊張病性うつ病の最も効果的な治療法です。それは、脳に電気インパルスを送り、発作を引き起こす電極を頭に取り付けることを含みます。
ECTは現在、さまざまな気分障害や精神疾患の安全で効果的な治療法と見なされていますが、それを取り巻く汚名はまだ残っています。その結果、緊張病症状の主要な治療法として、現在ベンゾジアゼピンに遅れをとっています。
N-メチル-D-アスパラギン酸
N-メチル-D-アスパラギン酸（NMDA）が緊張病性うつ病の治療にも効果的に使用できることを示すいくつかの研究があります。 NMDAは、グルタメート神経伝達物質の挙動を模倣するアミノ酸誘導体です。それは有望な治療法であるように見えますが、その有効性と副作用に適切に対処するために、より多くの研究が必要です。
反復経頭蓋磁気刺激法（rTMS）
有望な他の治療法は、反復経頭蓋磁気刺激法（rTMS）と特定の非定型抗精神病薬、特にドーパミンD2受容体を遮断する治療法です。しかし、緊張病性うつ病の人々の治療にこれらの方法がどれほど効果的であるかを判断するには、さらに研究が必要です。
