てんかんのCBDについて

研究と事例証拠によると、大麻や麻の植物に含まれる化学物質であるカンナビジオール（CBD）は、さまざまなレベルの有効性でてんかんを治療するために使用されてきました。てんかんにCBDを使用することについて知っておくべきことは次のとおりです。

てんかんについて

てんかんは、再発性発作を引き起こす慢性神経障害です。発作は、脳の異常な電気的活動によって特徴づけられます。てんかんの治療法はありませんが、それを管理する方法はいくつかあります。

大麻用語集

カンナビノイド：これは大麻や麻の植物に含まれる化学物質の一種です。大麻や麻の植物には、それぞれ独自の特徴を持つ数十のカンナビノイドが含まれています。
テトラヒドロカンナビノール（THC）：これは、麻や大麻の植物に含まれるカンナビノイドで、酔っ払っていると感じることがあります。
医療大麻：医療用マリファナと呼ばれることもあり、これは医療目的で推奨される大麻です。

CBDはてんかんを助けることができますか？

最近の研究は、CBDがてんかんの人々を助けることができることを示唆していますが、一部の人々は副作用を経験するかもしれません。

エピジオレックスとてんかん

食品医薬品局（FDA）によって承認されたCBDベースのてんかん薬はEpidiolexだけです。

FDAは当初、2歳以上の人々の2つのまれな形態のてんかん、レノックス・ガストー症候群とドラベ症候群を治療するためのエピジオレックスの使用を承認しました。 2020年に、FDAは1歳以上の人々のためにEpidiolexを承認しました。また、別のまれな発作状態である結節性硬化症の治療にエピジオレックスを使用することも承認しました。

これらの発作状態は通常、子供や10代の若者に影響を与えるため、Epidiolexは通常てんかんの子供に処方されます。

しかし、FDAの承認を得ることは正確にはどういう意味ですか？ FDA自体は製品をテストしていません。代わりに、製品の製造元が実験室、動物、および人間の臨床試験を実施しています。 FDAはこれらの結果をレビューします。 FDAのウェブサイトによると、「製品の利点が意図された使用の既知のリスクを上回っている」と結論付けた場合、彼らは承認を与えます。

ランダム化二重盲検プラセボ対照試験は、バイアスの可能性を減らし、対照を含むため、臨床試験の「ゴールドスタンダード」と見なされます。これらの研究は両方とも、ドラベ症候群とレノックス・ガストー症候群に対するエピジオレックスの効果について実施されました。

研究は、エピジオレックスが発作の頻度を減らすことを示唆しました。しかし、彼らはまた、エピジオレックスの潜在的な副作用があることにも言及しました。

CBDとてんかん

CBDはエピジオレックスの基礎ですが、店で購入したCBDを使用することはエピジオレックスを使用することとまったく同じではありません。エピジオレックスは医薬品であるため、市販のCBDよりも高い製造基準に準拠しています。商用CBDはFDAによって規制されていません。

最近のある研究では、てんかん患者に対する職人による、または店で購入したCBDの効果を医薬品グレードのCBDの効果と比較し、エピジオレックスよりも店で購入したCBDを選択することによる潜在的なリスクを浮き彫りにしました。

職人によるCBDを服用した人は研究期間中に発作が70％増加しましたが、処方CBDを服用した人は発作が39％減少しました。

職人のCBDはさまざまなレベルのTHCを持っている可能性があり、テストを受けていない可能性があることに注意することが重要です。これは発作活動の増加に寄与している可能性があります。

この研究には限界がありました。これは後ろ向き研究でした。つまり、患者の病歴を経時的に追跡するのではなく、振り返ることが含まれていました。これも小規模な研究であり、31人の被験者と9人だけが職人によるCBDを摂取していました。

医療大麻とてんかん

医療大麻はCBDを含んでいるため、てんかんの治療に効果的かもしれません。大麻がCBD単独よりも発作の軽減に優れているかどうかは明らかではありません。

抗けいれん薬として、大麻に含まれる他の主要なカンナビノイドであるTHCについて、さらに研究を行う必要があります。より多くの用量では、THCは痙攣誘発性さえも持つ可能性があります。 THCは中毒性があり、特に大量に使用した場合、一部の人々に悪い反応を引き起こす可能性があります。

しかし、2018年のメタアナリシスの1つでは、治療抵抗性てんかんに対する純粋なCBDとCBDが豊富な大麻抽出物の効果を比較しました。メタアナリシスは、CBDが豊富な大麻抽出物が純粋なCBDよりも発作を減らすのに実際に効果的であると結論付けました。

しかし、著者が指摘したように、結論を出す前に、これをさらに研究する必要があります。

逸話的に、人々はてんかんのためにCBDが豊富な大麻を使用しました。 THCにはリスクが伴うため、病歴を理解している医師と治療について話し合うことが重要です。

CBDがてんかんにどのように使用されるか

エピジオレックスは経口液剤です。つまり、口の中に入れられる液体です。エピジオレックスの投与量は、体重や症状の重症度などの要因によって異なります。

通常、お子さんの体重に基づいて、エピジオレックスには次の投与量が推奨されます。

開始投与量：2.5ミリグラム/キログラム（mg / kg）を1日2回経口摂取
維持量：5mg / kgを1日2回経口摂取
最大投与量：10mg / kgを1日2回経口摂取

ただし、投与量に関する医師のガイダンスに従うことが不可欠です。

エピジオレックスは高価である可能性があり、多くの保険会社はそれをカバーしていません。 Epidiolexにアクセスできない人の中には、職人による、または店で購入したCBDを選ぶ人もいます。てんかんにCBDを使用する一般的な方法には、チンキ剤やグミを使用する方法があります。

発作を防ぐためにどれだけのCBDを使用すべきかについてのコンセンサスがないため、自己治療を試みるのではなく、てんかんにCBDを使用することについて医師に相談することが不可欠です。

CBDオイルはてんかんに対して安全ですか？

てんかんのためにCBDを服用するリスクはありますか？

はい。 CBDが副作用を引き起こす可能性があります。いくつかの研究では、CBDを使用した後に実際に発作の増加を経験した被験者が数人いました。

大麻またはCBDは発作を悪化またはより頻繁にすることができますか？

上記の2020年の研究では、職人によるCBDは発作の70％の増加と関連しており、これはTHCの含有量が原因である可能性があります。ただし、これも患者の病歴に基づく後ろ向き研究であったことは注目に値します。患者はCBDを与えられず、経時的に観察されました。

Epidiolexで実施された臨床試験中に、一部の参加者は次のような副作用を経験しました。

嘔吐
下痢
食欲不振
倦怠感
熱
眠気

エピジオレックスは肝機能の変化につながる可能性があります。エピジオレックスに関する2つの臨床試験では、肝機能の変化と眠気と無気力の感覚のために、研究をやめた人の大多数がそうしました。

2017年の調査によると、CBDの最も一般的な副作用は次のとおりです。

吐き気
嘔吐
食欲や体重の変化
倦怠感

副作用が発生した場合は、医師に相談することをお勧めします。

薬物相互作用

CBDはいくつかの薬、特にグレープフルーツの警告がある薬と相互作用する可能性があります。グレープフルーツのようなCBDは、あなたの体が特定の薬を処理する方法に影響を与える可能性があります。

特定の抗てんかん薬にもグレープフルーツの警告があり、2つを混合するのは賢明ではないことを示唆しています。潜在的な薬物相互作用について懸念がある場合は、薬剤師または医療提供者に相談してください。

CBDは抗てんかん薬の血清レベルを上げることもできます。抗てんかん薬を服用していてCBDを検討している場合は、その前に医療提供者に相談することが重要です。

高品質のCBDをどのように見つけますか？

Epidiolexを使用できないが、CBDを試したい場合は、高品質のCBD製品を見つけることが重要です。

製品ラベルを読む

良い製品を確実に手に入れる方法の1つは、製品ラベルを注意深く読むことです。製品にCBDが含まれている場合は、CBDまたはカンナビジオールが含まれていることを指定します。ヘンプオイルとヘンプシードオイルには必ずしもCBDが含まれているとは限りませんが、どのような種類の製品を入手しているかを調査することが重要です。

製品ラベルを読むと、香料、エッセンシャルオイル、およびグレープシードオイル、ヘンプオイル、ココナッツオイル、クランベリーオイル、オリーブオイルなどのキャリアオイルが見つかる場合があります。

ラベルには、製品中のCBDの濃度が記載されている必要があります。

ラベルは投与量を示唆する必要があります。ただし、ラベルに焦点を合わせるのではなく、投与量に関する医師のガイダンスに従うことがより重要です。