骨髄生検には約60分かかる場合があります。骨髄はあなたの骨の中の海綿状の組織です。ここには、次のものの生成を助ける血管と幹細胞があります。
- 赤血球と白血球
- 血小板
- 太い
- 軟骨
- 骨
骨髄には赤と黄色の2種類があります。赤骨髄は主に股関節や椎骨などの扁平骨に見られます。加齢とともに、脂肪細胞の増加により、骨髄の多くが黄色になります。医師は、通常、腰の骨の後ろから骨髄を抽出します。そして、サンプルは血球の異常をチェックするために使用されます。
骨髄を受け取る病理検査室は、骨髄が健康な血球を作っているかどうかを確認します。そうでない場合、結果は原因を示します。これは、感染症、骨髄疾患、または癌である可能性があります。
骨髄生検の詳細と、手術中および手術後に何が起こるかについては、以下をお読みください。
骨髄生検が必要ですか？
血液検査で血小板のレベルが示された場合、または白血球や赤血球が高すぎたり低すぎたりする場合は、医師が骨髄生検を命じることがあります。生検は、これらの異常の原因を特定するのに役立ちます。これには、次のものが含まれます。
- 貧血、または赤血球数の低下
- 骨髄線維症や骨髄異形成症候群などの骨髄疾患
- 白血球減少症、血小板減少症、赤血球増加症などの血球の状態
- 白血病やリンパ腫などの骨髄や血液のがん
- ヘモクロマトーシス、鉄が血中に蓄積する遺伝性疾患
- 不明熱の感染症または発熱
これらの状態は、血球の生成と血球の種類のレベルに影響を与える可能性があります。
医師は、骨髄検査を命じて、病気がどこまで進行したかを確認したり、がんの病期を判断したり、治療の効果を監視したりすることもあります。
骨髄生検のリスク
すべての医療処置には何らかのリスクが伴いますが、骨髄検査による合併症は非常にまれです。英国血液学会は、骨髄検査の1パーセント未満が有害事象を引き起こしたことを発見しました。この手順の主なリスクは、出血または過度の出血です。
その他の報告された合併症は次のとおりです。
- 麻酔に対するアレルギー反応
- 感染
- 生検が行われた持続的な痛み
健康状態がある場合や薬を服用している場合、特に出血のリスクが高まる場合は、生検の前に医師に相談してください。
骨髄生検の準備方法
あなたの懸念について話し合うことは、骨髄生検の準備をするための最初のステップの1つです。次のすべてについて医師に相談する必要があります。
- あなたが服用している薬やサプリメント
- あなたの病歴、特に出血性疾患の病歴がある場合
- テープ、麻酔、またはその他の物質に対するアレルギーまたは過敏症
- 妊娠している、または妊娠している可能性があると思われる場合
- あなたが手順を持っていることに余分な不安があり、あなたがリラックスするのを助けるために薬が必要な場合
手続き当日に誰かがあなたと一緒に来ることは良い考えです。特に、リラックスするのに役立つ鎮静剤のような薬を服用している場合は特にそうですが、これは通常は必要ありません。これらの薬は眠気を催す可能性があるため、服用後に運転しないでください。
手順の前に、医師の指示に従ってください。あなたの医者はあなたに前もって特定の薬の服用をやめるように頼むかもしれません。ただし、医師の指示がない限り、薬の服用をやめないでください。
ゆっくり休んで、予定どおりに、または早めに出頭することも、生検前の緊張を和らげるのに役立ちます。
痛みの準備
平均して、生検による痛みは短命で平均的であり、予想よりも少ないと報告されています。いくつかの研究は、痛みが生検の期間と難しさに関係していることを示しています。経験豊富な医師が生検を完了するのに10分もかからない場合、痛みは大幅に軽減されます。
もう一つの重要な要素はあなたの不安レベルです。手順に精通している人は、多くの痛みを経験する頻度が少ないと報告しています。人々はまた、その後の生検でより低いレベルの痛みを報告します。
医師が骨髄生検を行う方法
生検は、診療所、診療所、または病院で行うことができます。通常、血液専門医や腫瘍専門医など、血液疾患や癌を専門とする医師が手術を行います。実際の生検自体は約10分かかります。
生検の前に、病院のガウンに着替えて、心拍数と血圧をチェックします。あなたの医者はあなたにあなたの側に座るか、あなたの胃の上に横たわるようにあなたに言うでしょう。次に、局所麻酔薬を皮膚と骨に適用して、生検が行われる領域を麻痺させます。骨髄生検は、最も一般的には後部寛骨の尾根または胸骨から行われます。
麻酔薬が注入されると、短い刺痛を感じることがあります。次に、医師が小さな切開を行い、中空の針が皮膚を簡単に通過できるようにします。
針は骨に入り、赤骨髄を集めますが、脊髄には近づきません。針が骨に入ると、鈍い痛みや不快感を感じることがあります。
処置後、医師はその領域に圧力をかけて出血を止め、切開部に包帯を巻くようにします。局所麻酔を使用すると、約15分後に診療所を離れることができます。
骨髄生検後はどうなりますか？
手術後約1週間はわずかな痛みを感じるかもしれませんが、ほとんどの人はそうしません。痛みの管理を助けるために、医師はイブプロフェンやアセトアミノフェンなどの市販の鎮痛剤を勧めることがあります。また、生検後24時間乾いた状態に保つことを含む、切開創のケアも必要になります。
傷口が開かないように、約1〜2日間は激しい活動を避けてください。そして、あなたが経験した場合はすぐに医師に連絡してください：
- 過剰な出血
- 痛みの増加
- 腫れ
- 排水
- 熱
ラボはこの期間中に骨髄をテストします。結果を待つのに1〜3週間かかる場合があります。結果が出たら、医師は調査結果について話し合うためにフォローアップの予定を呼び出すかスケジュールすることがあります。
あなたの生検結果はどういう意味ですか？
生検の主な目的は、骨髄が適切に機能しているかどうかを調べ、そうでない場合はその理由を特定することです。あなたのサンプルは、異常の原因を特定するのに役立ついくつかのテストを実行する病理医によって検査されます。
リンパ腫のような特定の種類のがんがある場合は、骨髄生検を行って、がんが骨髄にあるかどうかを判断することにより、がんの病期分類を支援します。
異常な結果は、癌、感染症、または別の骨髄疾患が原因である可能性があります。あなたの医者は診断を確認するためにもっと多くの検査を注文する必要があるかもしれません。そして、彼らは必要に応じて結果と治療の選択肢について話し合い、フォローアップの予定の間にあなたの次のステップを計画します。
血小板数が少ないとはどういう意味ですか？ »»
Q：
私は骨髄検査を受けており、ストレスを感じています。私に何ができる？
A：
骨髄生検のアイデアは不安を引き起こす可能性がありますが、ほとんどの患者は、想像していたほど悪くはなかったと報告しています。ほとんどの場合、痛みは最小限です。特に経験豊富なプロバイダーによって行われた場合。使用される麻痺薬は、歯科医で得られるものとよく似ており、痛みの受容体がある皮膚や骨の外側を麻痺させるのに非常に効果的です。それはあなたの気をそらし、あなたがリラックスするのを助けるために手順の間に音楽またはなだめるような録音を聞くのを助けることができます。リラックスすればするほど、あなたと臨床医が手順を実行しやすくなります。
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