1年の間に多くのことが変化する可能性があり、それは特に糖尿病のケアと教育に当てはまります。
以前は米国糖尿病教育者協会として知られていた全国的な専門組織が、すべてを変えた世界的大流行のわずか数か月前にブランド名を変更し、コースを変更したことが判明しました。
今、私たちの他の人たちと同じように、新しく名前が付けられた糖尿病ケア教育スペシャリスト協会（ADCES）は、全面的に「仮想化」に取り組んでいます。
長年の看護師スペシャリストであり、糖尿病治療と教育のスペシャリスト（DCES）であるペンシルベニア州のケリーアンティノリ-レントは、2020年にADCESの社長に就任し、彼女のために仕事を切り詰めました。
ごく最近、ADCESは、8月中旬に開催された大規模な年次総会を、ジョージア州アトランタで予定されている対面会議から完全にオンラインのイベントに迅速に変換する必要がありました。
＃ADCES20に採用された仮想プラットフォームが、イベントが8月13日に始まったときにクラッシュするまで、すべてが順調に進んだように見えました。最初の2日間は事実上廃棄され、約5,000人の参加者が次のことを待つことになりました。
これらのねじれは最終的にUgoVirtualプラットフォームによって修正され、残りの日のセッションは11月までオンラインで表示できるように開催および記録されました。
これは、ビジネスと商取引に対するCOVID-19の絶え間なく進化する影響におけるもう1つの不快なスピードバンプでした。
私たちは最近、会議の翌日にAntinori-Lentと電話で話をし、組織がどのように反応しているか、イベントの最大のハイライト、そして彼女自身のキャリアの軌跡とリーダーシップの目標について聞きました。
ADCESの2020年大統領と話す
Antinori-Lentは、糖尿病と看護の分野で30年のキャリア経験があり、MSN、RN、ACNS-BC、BC-ADM、CDCES、FADCESという名前の背後にある資格の印象的な「アルファベットスープ」を獲得しています。
要するに、彼女はUPMCの看護教育研究部門のプログラマティック看護師のスペシャリストであり、人間関係に基づくケアに大きな情熱を注いでいます。
テクノロジーの問題にもかかわらず、彼女はADCES会議が提供したものを誇りに思っており、遠隔医療のナビゲート、アクセスと手頃な価格への対応、医療における多様性と包括性の問題への取り組みにおいて、今後の組織に対する強い野心を持っていると述べています。
以下は彼女との会話です。
ADCESオンライン会議の問題に失望したに違いありません。
最近何かがうまくいかない2020年にそれを非難することができます。それは私たちの多くにとって間違いなく新しい経験でしたが、私たちはそれをやり遂げました。
私たちは回復力があり寛容なグループなので、プラットフォームを修正すると、すべてがスムーズに進みました。仮想化されているので、都合の良いときにセッションを実行できるのも素晴らしいことです。セッションは11月まで開いています。
UgoとADCESチームの両方で働いているIT担当者にとって、すべてを修正するために24時間体制で取り組んでいるIT担当者にとって最悪の事態を感じました。
すべてがうまくいくと、メンバーはプログラミングが素晴らしいと思いました。アバターとして年次総会を主宰したと言えるADCES会長は何人いますか？
目立った＃ADCES20の大きなテーマとハイライトは何でしたか？
私たちは皆のために何かを持っていました。また、糖尿病のケアと教育の専門家にとって何が重要であるかだけでなく、臨床の観点からも何が重要であるかを強調することができました。
COVID-19、人種不安、遠隔医療で世界中で起こっているすべてのことを考えると、人々が今必要なものを確実に提供するために、いくつかの最新のセッションがありました。
そのすべてを取り入れました。全体として、1つ選ぶことができるかどうかはわかりませんが、それが公平かどうかもわかりません。これは、対処された問題が非常に多いためです。
過去1年間、組織の大規模なブランド変更の取り組み中にADCESは何を見てきましたか？
昨年はエキサイティングで、組織だけでなくスペシャリストの名前も変更され、プロジェクトビジョンと呼ばれる新しい戦略的イニシアチブを推進しています。
私たちは皆、糖尿病治療の連続体の中心である糖尿病の専門家に関連性を持ち、光を当て続けるために、その輪を前進させ、それを実践し始める準備ができていました。
その後、すべてがCOVIDで変化しました。完全に消えたわけではありません。私たちの焦点は、私たちが計画していたものとは異なったものになりました。
遠隔医療に対するパンデミックの影響をどのように説明しますか？
COVIDの前は、地理やあなたと地方の糖尿病治療および教育プログラムとの距離に基づいて遠隔医療を行うことを許可されていた人もいました。
しかし、遠隔医療に関する規則や規制は非常に限定的であり、それは私たちのほとんどにとってはうまくいきませんでした。それが特定のグループの人々のためだけであり、より大きな善のためではなかったという事実は、必要なすべての人が遠隔医療を利用できるわけではないことを意味しました。
パンデミックは私たちをより早く未来へと押しやったと思います…私たちはウイルスの拡散から身を守ろうとしていましたが、その過程でこれが効率的で実際に機能していることに気づきました。
そして、あなたは遠隔医療政策と請求の大きな変更のためにロビー活動を手伝いましたか？
はい、私たちには素晴らしいアドボカシー部門があり、メンバーやメディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）と協力して、糖尿病治療と教育サービスの料金を請求できる人の名簿に看護師と薬剤師を追加することについて情報を提供しています。
CMSからのその発表は、ADCES会議が始まるちょうど1日前の8月12日に行われました。それは元々栄養士、そして病院を拠点とする専門家に許可されたばかりだったので、それは大きな変化でした。今では誰にとっても全面的です。
私たちの会員の大部分は看護師であり、次に栄養士、そしてそれらの認定され認められたプログラム内の薬剤師が続きます。そのため、メンバー全員がトレーニングを受け、それらのサービスの払い戻しを受けることができるようにしたいと考えています。
遠隔医療のために誰かを除外したくありませんでした。私の理解では、この変更についてCMSに手紙を書いた700人以上のメンバーがいました。それが過去のCOVID-19でも続くことを願っています。
これらの遠隔医療の制限を解除することで、DCESケアへのアクセスがどの程度拡大すると思いますか？
私たちは確かに、直接の訪問を要求することが、今だけでなく歴史的にも障壁になる可能性があることを知っています。交通機関がない、または仕事を離れて訪問できない人もいます。費用—ガソリン代、駐車場、訪問自体。遠隔医療がそのいくつかに取り組んでいることが期待されています。
また、糖尿病教育の大きな障壁は医師からの紹介であり、糖尿病治療と教育の専門家に診てもらうのはメディケア患者のごくわずかな割合であることもわかっています。
民間保険では、少し高くなりますが、それでもかなり低くなります。 DCESを見るということは、患者が糖尿病のケア方法についての基本的な理解を得ていること、または私たちが提供できるサポートやリソースを支援していることを意味します。
ADCESは、糖尿病の多様性、偏見、医療の不平等にどのように取り組んでいますか？
ADCESは、糖尿病治療と教育の専門分野に参入する人々の多様性と包含をどのように改善できるかを特定することに取り組んでいることを知っています。
個人的には、社長の演説で述べたように、動きが遅すぎると感じています。会話を始めました。今、私たちはより積極的な計画でそれを継続する必要があります。もっとやる時が来ました。単にそれについて話すだけではありません。行動の時です。
ヘルスケアにおける暗黙のバイアスのトピックに関しては、それは良心的ではありません。それでも、それはまだ存在していることを思い出します。協会として、そして個人として、前進するための最初のステップは、偏見についてもっと学び、問題を真に理解し、私たちの色のコミュニティが経験していること、そして糖尿病治療と教育への影響を理解することです。私たちは耳を傾け、信頼を得る必要があります。
時々私たちは自分たちが知らないことを知らないと感じることがあります。主に白人と女性の専門として、私たちの理解は限られています。そのため、次のステップを決定するために必要な洞察とガイダンスを提供できる人と協力する計画があります。これは実行可能でなければならないと私は信じています。
第二に、私たちは自分たちの役割をDCESとして特定し始めなければなりません—そして私たちはこれにおいて、健康の不平等を改善する上で果たすべき役割があると信じています。
ADCESは年次総会でこれにどのように対処しましたか？
文化的能力は、私たちが推進するケアの柱であり続けています。専用の「コミュニティオブインタレスト」グループがあり、特定の問題とそのアプローチ方法を説明するツールとヒントシート、およびメンバー向けのトピックを拡張する多くの記事、ブログ投稿、ポッドキャストなどを提供しています。
専門組織として、多様性と包括性に関する年次会議委員会の小委員会を含む、実践レベルのメンバーが直面する問題に対処できるようにするプログラムとサービスがあります。
私たちの目標の1つは、仮想にピボットした年次総会で、現実の世界で見ている現実がセッションのフレームワーク内で確実に対処されるようにすることでした。
そのため、COVIDセッション、遠隔医療セッションを追加したのと同様に、その重要性を強調するために、一般セッションを含む人種平等セッションも追加しました。
他の焦点トピックは何でしたか？
テクノロジーは、糖尿病治療と教育のスペシャリストがテクノロジーの観点から実践の最上位で働くために必要なツールを確実に手に入れるために、今後の焦点です。
ライブカンファレンスでは製品の実地トレーニングを行う予定でしたが、多くの技術セッションがありました。
行動の健康も重要であり、4日間にわたっていくつかの素晴らしいセッションがあり、メンバーは最も必要なものについてさらに学ぶことができました。
インスリンの手頃な価格はどうですか？
もちろん、私たちはすべてインスリンの手頃な価格についてです。メンバーにとって、何が起こっているのか、そして患者がインスリンを購入してアクセスするために存在するすべてのリソースを知ることは非常に重要です。
ADCESには、オンラインでインスリンの手頃な価格のリソースがあり、そこにあるさまざまなプログラムとオプションを分類しています。もちろん、手頃な価格とアクセスを改善するために前進しているあらゆる種類の立法作業をサポートしますが、教育者としての私たちの役割は、DCESが何が起こっているのか、そしてそれを必要とする可能性のある患者をどのように支援できるかを確認することです。
個人的には、私は病院にいるので、看護師や医療提供者は退院するずっと前にケア管理を実施する必要があるといつも言っています…何が処方されているのか、患者は何を得ているのかを知る必要があるからです。病院は、外来患者側で余裕があるものです。
多くの場合、誰かが保険に加入していても、自己負担は法外です。これは、計画によって異なるため、すべての健康保険会社で標準ではありません。患者が生きるために必要なインスリンと薬を確実に摂取できるようにすることは大きな問題です。
糖尿病治療と教育のスペシャリストとして、私たちはインスリンやペンの使い方を教えたり、血糖値をチェックしたりするだけでなく、それらにアクセスするために必要なものがあることを確認することにも関わっています。
糖尿病治療に関するあなたの個人的な哲学を共有できますか？
私はすべて関係に基づくケアについてであり、患者のケアの成功（レジメン、ケアチームに到達する能力）は、プロバイダーとの確立された関係に依存すると考えています。私たちが応援していることを彼らが知っているとき、それは非常に強力です。
物事がうまくいかないとき、彼らは私たちが彼らをサポートし、励ますためにそこにいることを知っています。ですから、そうです、遠隔医療は効率的であり、糖尿病治療の多くの目的に使用できると思いますが、その人と人との関係の力を過小評価することはできません。
それはそれにもっと意味を与えます、そしてそれは私がもっと研究したい分野であり、ケアと結果に対するその種の関係の利点を探求します。人間関係は重要ですが、それが実際にどれだけ影響を与えるかはわかりません。
糖尿病治療と教育の未来はどこに向かっていると思いますか？
間違いなく、私たちは医療システムと支払者およびプロバイダーが私たちがここにいることを確実に知るためにできる限りのことをし続けるつもりです。 DCESが行っている素晴らしい仕事について彼らが知っていること、私たちが彼らとその患者を助けたいと思っていること。
私たちは、糖尿病治療の中心、魂、そして中心となるために、私たちが協力して素晴らしい仕事をすることができることを人々に知らせる必要があります。
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