応用行動分析（ABA）はあなたの子供に適していますか？

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応用行動分析（ABA）は、積極的な強化を通じて社会的、コミュニケーション、および学習スキルを向上させることができる治療の一種です。

多くの専門家は、ABAが自閉症スペクトラム障害（ASD）または他の発達状態の子供のためのゴールドスタンダードの治療法であると考えています。ただし、次のような他の症状の治療にも使用されることがあります。

薬物乱用
認知症
脳損傷後の認知障害
摂食障害
パニック障害、OCD、恐怖症などの不安神経症および関連症状
怒りの論点
境界性人格障害

この記事では、主にASDの子供のためのABAの使用に焦点を当てます。これには、ABAの仕組み、費用、およびそれを取り巻くいくつかの論争が含まれます。

それはどのように機能しますか？

ABAにはいくつかのフェーズがあり、お子様の特定のニーズに合わせたアプローチが可能です。

相談と評価

まず、ABAの訓練を受けたセラピストに相談することをお勧めします。この協議は、機能的行動評価（FBA）と呼ばれます。セラピストは、お子さんの長所と能力、そしてお子さんに挑戦することについて質問します。

彼らはあなたの子供との交流に時間を費やして、彼らの行動、コミュニケーションレベル、スキルについて観察します。彼らはまた、あなたの家やあなたの子供の学校を訪れて、典型的な日常の活動中のあなたの子供の行動を観察するかもしれません。

効果的なASD治療は、子供ごとに異なります。この目的のために、ABAセラピストは、子供のニーズに合った特定の介入について言及する必要があります。彼らはまたあなたの家庭生活に特定の戦略を統合することについて尋ねるかもしれません。

計画の作成

お子さんのセラピストは、最初の相談からの観察結果を使用して、治療の正式な計画を作成します。この計画は、お子さんの固有のニーズに合わせて、具体的な治療目標を含める必要があります。

これらの目標は一般に、かんしゃくや自傷行為などの問題のある、または有害な行動を減らし、コミュニケーションやその他のスキルを向上または向上させることに関連しています。

計画には、介護者、教師、セラピストが治療目標を達成するために使用できる具体的な戦略も含まれます。これは、あなたの子供と一緒に働くすべての人を同じページに保つのに役立ちます。

特定の介入
使用されるABAの特定のタイプは、お子様の年齢、課題の領域、およびその他の要因によって異なる場合があります。
5歳未満の子供には、早期集中行動介入（EIBI）が推奨されることがよくあります。これには、コミュニケーション、社会的相互作用、機能的および適応的スキルを教えるように設計された、集中的で個別化されたカリキュラムが含まれます。
個別のトライアルトレーニングは、構造化されたタスクの完了と報酬を通じてスキルを教えることを目的としています。
セラピストは特定のスキルに基づいていくつかの選択肢を提供することがよくありますが、重要な反応トレーニングにより、子供は学習活動を主導することができます。
アーリースタートデンバーモデル（ESDM）には、一度に複数の目標を組み込んだ遊びベースのアクティビティが含まれます。
口頭での行動介入は、子供たちがより口頭になるか、コミュニケーションスキルを向上させるのに役立ちます。

介護者研修

ABAはまた、治療以外の望ましい行動を強化するために、親と介護者に依存しています。

お子さんのセラピストは、お子さんとお子さんの先生に、セラピーで行う仕事を強化するのに役立つ戦略について教えます。

また、かんしゃくに屈するなど、効果の低い種類の補強を安全に回避する方法についても学びます。

頻繁な評価

ABAセラピストは、特定の行動の原因を明らかにして、子供が行動を変えたり改善したりするのを助けようとします。治療の過程で、お子さんのセラピストは、お子さんが特定の介入にどのように反応するかに基づいて、アプローチを適応させることがあります。

あなたの子供が治療を続ける限り、彼らのセラピストは彼らの進歩を監視し続け、どの戦略が機能しているか、そしてあなたの子供が異なる治療戦術から利益を得るかもしれない場所を分析します。

最終目標は何ですか？

治療の目標は、お子さんの個々のニーズに大きく依存します。

ただし、ABAはしばしば子供をもたらします：

周りの人にもっと興味を示している
他の人とより効果的にコミュニケーションする
彼らが欲しいもの（例えば、特定のおもちゃや食べ物）を明確かつ具体的に尋ねることを学ぶ
学校でもっと集中する
自傷行為の軽減または停止
かんしゃくやその他の爆発が少ない

それはどれくらいしますか？

ABAの費用は、子供の治療ニーズ、選択したABAプログラムの種類、および治療を提供する人によって異なります。より多くのサービスを提供するABAプログラムは、より高いコストがかかる可能性があります。

一般的に、理事会認定のABAセラピストによる1時間のABAセラピーの費用は約120ドルですが、彼の数はさまざまであると考えられています。ボード認定を受けていないセラピストは、より低い料金で治療を提供する場合がありますが、認定されたABAセラピストまたは認定されたセラピストによって監督されているチームと協力することをお勧めします。

一部の専門家は、毎週最大40時間のABA療法を推奨していますが、実際には、セラピストは通常、週に10〜20時間クライアントと協力します。この範囲は、お子様のニーズによって異なります。

あなたの子供が1時間あたり120ドルの割合で1週間あたり平均10時間のABAを必要とすると仮定すると、治療は1週間あたり1,200ドルの費用がかかります。多くの子供は数ヶ月後に改善を示しますが、すべての子供は異なり、ABA療法は最大3年続く可能性があります。

経費の管理
ABAは高額になる可能性がありますが、ほとんどの人は費用の全額を自己負担する必要はありません。
役立つオプションがいくつかあります。
保険。ほとんどの健康保険プランは、費用の少なくとも一部をカバーします。詳細については、医療提供者に相談してください。仕事を通じて保険に加入している場合は、人事部の誰かも助けてくれます。
学校。一部の学校は子供のためにABAに資金を提供しますが、学校は最初に独自の評価を行いたい場合があります。
金融支援。多くのABAセンターは、奨学金やその他の形態の財政援助を提供しています。
さらに、セラピストは保険の内外をナビゲートし、治療費を支払うことに慣れています。子供の治療をカバーする方法についてアドバイスを求めることに不快感を感じないでください。彼らはおそらく役立つ追加の提案をするでしょう。

自宅でできますか？

治療はあなたの家でも行うことができます。実際、一部の子供たちは、通常の環境でより快適に感じるため、家庭内ABAで最善を尽くします。また、服を着たり、バスルームを使用したりするなど、特定のライフスキルを習得しやすくなります。

しかし、少なくとも最初は、資格のあるセラピストの助けを借りて、自宅でのみABAを試すのが最善です。彼らはあなたがあなたの子供のニーズに合わせたプログラムを思い付くのを助けることができます。

さらに、最近の研究では、遠隔医療サービスを通じて提供されるABA療法は、従来のABAに代わる費用効果の高い方法である可能性があることが示唆されています。必要なのは、動作するコンピューターとインターネット接続だけです。

推奨される読み取り
試してみる前に、ABAに関する詳細情報をお探しですか？これらの本は親のための素晴らしい入門書です：
家庭内ABAプログラムの保護者向けガイド
応用行動分析を理解する：親、教師、その他の専門家のためのABAの紹介

どうすればセラピストを見つけることができますか？

セラピストを見つける準備ができている場合は、子供の小児科医が出発点として適しています。彼らはあなたに紹介を与えたり、誰かを推薦したりすることができます。

オンラインでローカルプロバイダーを検索することもできます。理事会認定の行動分析者（BCBA）は、一部の子供と直接協力する場合がありますが、多くの場合、ABAのトレーニングを受けている他の専門家や準専門家を監督していることに注意してください。

ABAの認定を受けていない一部の専門家は、まだABAトレーニングを受けており、お子様に適した治療法を提供できる場合があります。子供にABAセンターに参加してもらいたい場合は、少なくとも1つのBCBA監督治療を受けていることを確認することをお勧めします。

尋ねる質問
潜在的なセラピストと話すときは、次の質問に留意してください。
私の子供は毎週何時間の治療が必要だと思いますか？
特別な資金や奨学金（学校やセンター向け）を提供していますか？
望ましくない行動を思いとどまらせるためにどのような方法を使用していますか？
自傷行為にどのように対処しますか？
何人の人が私の子供と緊密に協力しますか？彼らはどのような訓練を受けていますか？
自宅でABAテクニックを使用する方法を教えてもらえますか？
セラピーセッションを見ることはできますか？
私の子供を助けることができるスキルトレーニンググループなどの他のアプローチはありますか？