乾癬は男性の生殖能力に影響を及ぼしますか？
はい。
さまざまな研究で、テストステロンは乾癬のある人で有意に減少していることがわかりました。
男性では、テストステロンのレベルが低いと関連しています：
- 精子産生の減少
- 精子の運動性の低下（動き）
- 性欲減退
- 性機能の低下（勃起を達成または維持する能力）
ご想像のとおり、乾癬の参加者では、総精子数、精子の運動性、および正常な形態の精子の割合が大幅に減少していることも研究によって明らかになりました。
利用可能な精子と精子の運動性の問題が少ないと、自発的に妊娠するのが難しくなる可能性があります。
これらの発見は、未治療の乾癬が男性の生殖能力を損なう可能性があることを示唆しています。
乾癬と生殖能力の間の関連は何ですか？
乾癬と生殖能力の低下との関連は、全身性炎症が性ホルモンの産生にどのように影響するかによる可能性があります。
炎症は炎症性サイトカイン（タンパク質の一種）のカスケードを引き起こし、生殖器系を含むさまざまな臓器系に破壊的な影響を与える可能性があります。このサイトカインの流入は、性ホルモン産生と精子産生の低下につながる可能性があります。
このリンクは、性的副腺の炎症にも関連している可能性があります。 2017年の小規模な研究では、乾癬の参加者の70％に、副腺の炎症の超音波徴候があることがわかりました。非乾癬対照群の誰もこれらの兆候を示さなかった。
男性の性的付属腺には、精嚢と前立腺が含まれます。これらの腺は、精子を保護および輸送する精液中の体液を作り出すのに役立ちます。これらの腺の炎症も精子に悪影響を及ぼし、受胎の可能性を低下させる可能性があります。
乾癬の治療はどうですか？それらは男性の生殖能力に影響を与えることができますか？
抗TNF剤などの全身性炎症を軽減することを目的とした乾癬治療は、男性の生殖能力を改善することが示されています。
乾癬を治療するために食品医薬品局（FDA）によって現在承認されている抗TNF薬には次のものがあります。
- エタネルセプト（エンブレル）
- インフリキシマブ（レミケード）
- アダリムマブ（フミラ）
しかし、スルファサラジンのような他のいくつかの免疫抑制薬は、精子の質が低下している証拠を示しています。とはいえ、現在のところ、精子の生産と生殖能力に有益なのか有害なのかを明確に判断するのに十分な証拠はありません。
生殖能力に影響を与える可能性のある他の条件はありますか？
重大な全身性炎症を引き起こす自己免疫疾患または自己免疫疾患は、生殖能力に影響を与える可能性があります。
これには、次のような条件が含まれます。
- 炎症性腸疾患
- 狼瘡
- 1型糖尿病
- 関節リウマチ（および他の自己免疫性関節炎）
- 血管炎
- 自己免疫性甲状腺炎
乾癬による生殖能力の懸念を防ぎ、生殖能力をサポートする方法はありますか？
はい、全身性炎症を予防および制御するための早期治療を求めることによって。
最初のステップは、全身性炎症を回避するのに十分なほど病気を管理する治療法について医師と協力することです。あなたの治療には、フレアを避けるための投薬やライフスタイルの変更が含まれる可能性があります。
これらのライフスタイルの変更には、次のようなものが含まれる場合があります。
- 定期的に運動する。 1日30分以上の運動を目指してください。
- 十分な休息をとる。少なくとも一晩8時間を目指してください。
- あなたの食事療法を調整します。野菜、果物、ナッツ、魚などの抗炎症食品をもっと食べることを検討してください。加工食品や過剰な砂糖は避けてください。
- ストレスを軽減します。サポートを求め、瞑想などのストレス軽減活動に時間を割いてください。
- 禁煙と飲酒の制限。喫煙をやめ、飲酒を制限することができれば、乾癬、生殖能力、および全体的な健康にプラスの影響を与える可能性があります。
スーザンバード博士は、ニューヨークを拠点とする理事会認定の皮膚科医であり、アメリカンカレッジオブモースサージェリーのフェローです。バード博士は、SUNYダウンステートから医学の学位を取得しました。彼女はマイアミ大学で皮膚科研修を修了し、小児皮膚科の臨床研究フェローシップと手続き型皮膚科フェローシップを修了し、モース顕微鏡手術、レーザー、美容整形のトレーニングをさらに受けました。
