未熟児または乳児の口頭嫌悪を治療する方法

私たちの多くにとって、食べることには非常に満足し、慰められる何かがあります。しかし、赤ちゃんの摂食メカニズムがうまくいかなかった場合はどうなるでしょうか。食べ物、または赤ちゃんの口や顔にほんの少し触れただけで、赤ちゃんは熱狂しますか？

口頭で嫌悪感を抱く赤ちゃんや子供は、口から摂取する食べ物や飲み物に敏感であり、恐らく恐れさえあります。彼らは何かが彼らの口に触れることを許すことさえ拒否するかもしれません。

口頭嫌悪の赤ちゃんは、乳房とボトルの両方を拒否します。彼らは自分自身を忘れてしゃぶり始めるかもしれませんが、すぐに頭をそらしたり、吐き気を催したり、嘔吐したりします。

口頭嫌悪感のある年長の子供は、より声高に抗議し、顔を洗ったり歯を磨いたりする試みに反対する可能性があります。

または、口頭での嫌悪感はもっと微妙かもしれません。しかし、いずれにせよ、それは摂食の問題につながり、それが自然にすぐに解決しない場合は対処する必要があります。

何が口頭嫌悪を引き起こす可能性がありますか？

新生児、乳児、幼児、さらには年長の子供でさえ、口頭嫌悪を発症することがあります。実際、ある報告では、健康な子供たちの20〜50パーセントが何らかの摂食合併症を持っていると推定しています。問題はなぜですか？あなたの子供が食べ物を拒否するようになるとどうなりますか？

新生児と赤ちゃん

最初に戻りましょう。未熟児は、満期産児と比較して嫌悪感を発症する可能性が2倍になります。

これは、多くの未熟児は、最初は、正常に摂食するために行わなければならない身体的および認知的ステップ（筋緊張、嚥下呼吸の調整、および単に食べるのに十分なスタミナを持っている）を管理するのに十分に発達していないためです。あなたが飲み込む前に起こらなければならないすべてのステップを考えることはあなたの食欲を奪うのに十分です。

NICU（新生児集中治療室）の未熟児は、成長し、必要な栄養を確実に得るために、特定の生命維持手順を受ける場合があります。

彼らは最適な呼吸のために挿管と吸引を必要とするかもしれません。
それらは、NGチューブ（鼻から喉の奥まで）またはOGチューブ（胃に直接）を通して供給することができます。

これは、口の領域が痛みを伴うタッチによってトラウマを負ったか、まったく刺激されなかった可能性があることを意味します。したがって、タッチに対して非常に敏感です。

赤ちゃんが口頭嫌悪を発症する可能性があるもう1つの理由は、胃食道逆流症（GERD）です。この状態では、胃の内容物や消化液が胃から浮き上がり、それが傷つく可能性があります。赤ちゃんの炎症を起こした食道は、不快な灼熱感を与えます。

彼らが摂食と痛みを関連付けるのにそれほど時間はかかりません。結果？口頭嫌悪。

赤ちゃんが次の場合、口頭嫌悪に対処している可能性があります。

あなたがそれらを給餌位置に置くとき、不安定になり、苦しむようになります
背中をアーチ状に曲げて離れようとします
食べ物が良いことを知っているかのように食べ始めますが、恐れを持ってすぐに引き離します
起きているときは食べることを拒否しますが、眠いときは食べるために落ち着きます
成長の期待に応えられない

幼児と幼児

時々、幼児や幼児は、赤ちゃんと同じようにここに立ち入らない反応をするかもしれません。あなたの子供が：

口内炎がある
口の部分に外傷があります
長期間の嘔吐がありました

この年齢で、あなたの子供は彼らが食べないことを明確にすることにかなり熟達します。よだれかけをかけるとすぐに苦痛を示したり、皿を取り出したときに1マイル走ったりする場合は、口頭での嫌悪感に対処している可能性があります。

選択的摂食障害（ARFID）に関する注記

これはあなたの好き嫌いだけではありません。 AFRIDの子供は、栄養上のニーズを満たしません。結果は次のとおりです。

軽量
栄養不足
補足的な摂食への依存
社会的機能障害の可能性

ARFIDは次のようになります。

あなたの子供は特定の食品（肉、野菜、果物）を食べることを避け、彼らが味、感じ、または臭いが悪いと不平を言います。
彼らは単に食べ物に興味がないか、食欲がないので、少量しか食べないかもしれません。
彼らは、窒息、嘔吐、胃のむかつき、またはスクランブルエッグの胚のひもを見つけるような何かのような外傷的な経験の後に特定の食べ物を拒否します。

口頭嫌悪のための家庭戦略と治療法

あなたが大きくて強くなるように食べなさい。 おなじみのリフレインは、あなたが子供を口を開けて食べるように誘惑しているとき、あなたを夢中にさせます。何か。何でも。

苦痛に加えて、Frontiers in Pediatricsジャーナルの2020年のレポートに記載されているように、口頭嫌悪を診断するための標準的なガイドラインはありません。しかし、不可能と思われることを克服するのに役立つかもしれないいくつかの戦略があります。

赤ちゃん

以下の戦略は主に、赤ちゃんのケアチームの指導の下、病院（通常はNICU）で行われるものです。医師の指示に従って、自宅で続けるように指示される場合があります。

スワブ。早産児にNGまたはOGチューブが与えられている場合は、積極的に行動し、赤ちゃんが吸っていないにもかかわらずその領域が刺激され続けるように、定期的に赤ちゃんの唇と口を拭くように医療チームに依頼してください。
非栄養的な吸引。あなたの赤ちゃんは14週齢の胚として吸い始めました。赤ちゃんは栄養を得るためだけに吸うのではありません。彼ら お気に入り しゃぶり。赤ちゃんにおしゃぶり、（きれいな）小指、または空の胸を吸わせることで、赤ちゃんは本物の良い練習をすることができます。彼らはまた落ち着きを感じ、彼らの心拍は遅くなります。穏やかな赤ちゃんは、母乳や粉ミルクを提供されたときに食べる可能性が高くなります。
キューベースの給餌。これは約品質量ではありません。ですから、彼らが食べる量を強調するのではなく、食べることを前向きな経験にする方法に焦点を合わせてください。赤ちゃんを横臥位に置き（病状が許せば）、赤ちゃんが吐き気を催さないように制御可能な流量を使用します。赤ちゃんの口の中で乳首を小刻みに動かして、もっと摂取するように説得しないでください。
酸素化。赤ちゃんは警戒を怠らないために十分な酸素を摂取する必要があります。敵は呼吸と吸引のパターンを同期させるのに苦労することが多く、これは低酸素化につながる可能性があります。赤ちゃんは息を止めるために一時停止していますか？呼吸音の変化や吸うパターンに注意を払うことで、赤ちゃんが自分自身を調整する方法を学ぶのを助けることができます。そしてそれはうまく食べる方法を学ぶことを意味します。
幼児用セルフペーシング（ISP）ボトル。すべてのボトルが同じように作られているわけではありません。この特別に設計されたボトルは、ボトル内の内部真空の蓄積を排除することにより、赤ちゃんが給餌速度を設定できるようにします。
カップに行きなさい。前衛的に聞こえますか？あんまり。研究によると、カップを提供された敵は、哺乳瓶で育てられた赤ちゃんよりも心拍数が低く、酸素飽和度が高いことがわかっています。

幼児と幼児

あなたの子供が幼少期を超えて幼児期に入ると、真の口頭嫌悪は非常にまれです。嫌悪と診断された場合は、小児科医の指導に頼る必要があります。

口内炎を引き起こしたウイルス性疾患の後など、軽度の一時的な口の嫌悪感の場合は、さまざまな温度と食感の食品と十分な量の液体を提供するだけでうまくいく可能性があります。

また、選択的摂食障害を扱っている場合は、次のことが役立つ場合があります。

食品の調理。あなたの子供は彼らが準備するのを手伝った食べ物を食べる可能性が高いので、彼らに台所で手伝わせてください。
楽しく食べる。食事の時間を楽しい時間にすることで、お子さんの食事に興味を持ってもらえます。それはあなたの電話を片付け、テレビのスイッチを切り、そしてお互いに話すことを意味します。
これ以上のプレッシャーはありません。あなたが圧力を下げると、あなたの子供は彼らの体の空腹の合図を聞くことを学びます。ですから、際限なくキャジョルしないでください。食べ物をテーブルに置いてそのままにしておきます。
お茶セットで遊ぶ。食事の時間に遊ぶことは、お子さんが食べるという考えに優しく慣れるための素晴らしい方法です。
食べ物を使った芸術品や工芸品。アートやクラフトプロジェクトで食料品を使用します。ポップコーンのネックレス、食用の遊びの生地、豆と種のモザイク、スパイスの絵を考えてみてください。
ステップバイステップ。あなたの幼児が噛むために彼らに歯が生えるおもちゃを提供することによって彼らの口の中で何かの感覚に慣れさせてください。彼らはあなたを驚かせ、フルーツフィーダーを楽しむかもしれません。