COVID-19に関しては、喘息の人々は独特の課題に直面しています。しかし、研究によると、喘息の人は、感染した場合、新しいコロナウイルス（SARS-CoV-2）に感染したり、COVID-19を発症したりするリスクは高くありません。
アレルギーと免疫学の専門家であるPayelGupta博士は、新しいコロナウイルス、COVID-19、ワクチン、およびパンデミック時に喘息患者が健康で安全な状態を維持する方法についての一般的な質問に答えます。
喘息の再燃とCOVID-19の違いをどのように見分けることができますか？
COVID-19をお持ちの場合は、次のような症状が発生する可能性があります。
- 熱
- 下痢
- においや味の喪失
- 筋肉痛
- 倦怠感
- 寒気
発熱は喘息だけでは一般的ではありません。
COVID-19と喘息の類似点は次のとおりです。
- 乾いた咳
- 呼吸困難
喘息にアルブテロールまたはレスキュー吸入器を使用する場合、喘息の発赤の結果である場合、症状はほぼ完全に解消するはずです。
喘息の悪化がひどい場合は、完全に緩和されない可能性がありますが、レスキュー吸入器は中程度の緩和を提供します。
COVID-19を使用すると、吸入器から軽度の改善が得られる可能性がありますが、喘息の場合のように完全に緩和されることはありません。
喘息はSARS-CoV-2に感染するリスクを高めますか？
喘息が、COVID-19病の原因となるウイルスであるSARS-CoV-2に感染するリスクが高いという証拠はありません。
喘息の人は重症のCOVID-19に感染しやすいですか？
現在のところ、喘息の人の病気の重症度が増しているという証拠はありません。
ただし、COVID-19は肺に影響を及ぼし、喘息にも影響を及ぼします。したがって、喘息がコントロールできない場合は、COVID-19の症状がより深刻になる可能性があります。制御されていない喘息は、肺に炎症の兆候があり、気道がすでに損なわれていることを意味します。
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicineに発表された新しい研究は、喘息患者の重症で致命的なCOVID-19のリスクが一般集団のリスクと類似しているという非常に強力な証拠を提供しています。
しかし、喘息が十分に管理されている限り、それだけが当てはまります。ですから、喘息の人へのメッセージは、この時期にあなたの健康な喘息を管理することが重要であるということです。
COVID-19に関して、非アレルギー性喘息とアレルギー性喘息の人の間に違いはありますか？
違いはないようです。
一部の研究では、非アレルギー性喘息がより重篤な疾患につながる可能性があることが示唆されていますが、実際には、これらの研究参加者が真の喘息であるか慢性閉塞性肺疾患（COPD）であるかはわかりません。
COPDがより重症のCOVID-19の危険因子であることは間違いありません。
COVID-19の人々の人口の中で、喘息の人々は過大評価されていますか？
いいえ、私の知る限り、SARS-CoV-2感染症は他の症状よりも喘息の人に多く見られるというデータはありません。
パンデミックの間、喘息の人は他の人との接触をどの程度厳しく制限すべきですか？
喘息患者が安全を保つには、米国疾病予防管理センター（CDC）と地域の健康ガイドラインに従うだけで十分です。
厳密な隔離は、心理的に人々に害を及ぼす可能性があります。このパンデミックには、うつ病や不安障害などの精神的健康問題の並行パンデミックも確実に存在することを私たちは知っています。これらの状態は両方とも喘息を悪化させる可能性があります。
一般的に喘息の人が特に用心深くなる理由はないと思います。
一般的に、誰もが賢くなければなりません。結局のところ、この病気は非常に予測不可能です。
誰もがガイドラインに従う必要があります。これらのガイドラインはすでに厳格であり、完全に孤立することはあなたのメンタルヘルスにとって危険だと思います。
ワクチンの目的で喘息の人を優先しますか？
喘息は肺に影響を与える慢性疾患です。中等度から重度の喘息の人は、慢性的な健康状態のある生活のカテゴリーに入れることができます。これは、COVID-19が肺にも影響を与えることを考えると、より悪い結果の相対リスクがあるためです。
どの条件にワクチンを優先させるかを決めるのは非常に難しいと思います。
これらの状態の人々がCOVID-19も持っている場合、悪い結果につながる可能性が非常に高い特定の状態があります。これらの状態には、肥満、糖尿病、およびCOPDが含まれます。喘息はこれらの症状の1つではありません。
喘息の人の入院や死亡の数が必ずしも多いわけではありません。 American Journal of Respiratory and CriticalCareMedicineの研究はそれを示しました。
結局のところ、喘息の管理が重度で困難であり、ベースラインで肺が炎症を起こしている場合、理論的にはCOVID-19ではあまり良い結果が得られない可能性があります。これは、肺が影響を受けている場合に特に当てはまります。
残念ながら、これに関する国内ガイドラインはありません。ニューヨーク州では、中等度から重度の喘息がワクチンの優先リストに含まれています。ですから、軽度の喘息を患っている人には向いていません。
中等度から重度の喘息を患っている人向けです。つまり、コントローラーの薬を服用している可能性があります。
喘息のある人にはいつワクチンが禁忌になるのでしょうか？
ワクチンの成分の1つにアレルギーがあることがわかっている場合にのみ、ワクチンは禁忌です。それが、ワクチンの接種をやめさせる一番の理由です。
最近、急性コロナウイルス感染から回復した場合は、完全に回復して自己隔離と検疫措置が完了するまで、ワクチンの接種を遅らせる必要がある場合があります。
また、感染していて、COVID-19の抗体治療を受けた場合は、抗体治療を受けてから90日待つ必要があります。これらの抗体は、ワクチンによって刺激される免疫応答を妨げる可能性があります。
最後に、喘息の人がHIVや癌などの免疫不全を引き起こす状態にある場合は、ワクチンを接種する前に医師に相談する必要があります。
ワクチンはこれらの集団では安全であるように見えますが、ワクチンがうまく機能しない可能性があるという理論上のリスクがあります。しかし、これらの集団に対するワクチンの恩恵は重要です。
私たちが免疫系を抑制する自己免疫状態のための特定の薬には、特定の考慮事項があります。あなたがこれらの治療法を与えることができる別の方法のいくつかの考慮事項がありますので、その人はワクチンの完全な利益を得るでしょう。
喘息およびCOVID-19ワクチンについて他にアドバイス、意見、またはガイダンスを提供したいですか？
結論：ワクチンの接種は誰にとっても非常に重要だと思います。ワクチンが手に入るとすぐに、そうすべきだと思います。
マスクを着用すると、喘息の症状を悪化させたり、喘息発作を引き起こしたりする可能性がありますか？
マスクを着用しても喘息発作を引き起こしてはなりません。喘息の注目すべき誘因は、アレルゲン、運動、冷気、ストレスなどです。
そのため、一部の人にとっては、マスクを着用するのはストレスになるかもしれません。それはおそらく彼らの喘息を引き起こす可能性があります。しかし、そうすべきではありません。マスクがあなたの反応を引き起こす理由はありません。
ただし、すでに喘息発作を起こしていて息切れを感じている場合は、マスクを着用すると息切れを感じることがあります。
そのような状況では、人々は喘息が完全にコントロールされるまで待ってから他の人に会うことができます。
他の人に会う場合は、10〜15フィート離れた場所で他の人に会うことができるため、屋外では換気の良い状況になります。しかし、繰り返しますが、咳をしている場合は、周囲の他の人を安全に保つように注意する必要があります。
喘息とCOVID-19に関して出てきた最も重要な論文は何ですか？
この質問に答えるのは一般的に難しいですが、私は本当に好きなカップルを見つけました。パンデミックが喘息の人にどのように影響するかを理解するのに非常に役立つと思います。
子供の喘息コントロールに対するCOVID-19の予期せぬリスクは、パンデミックが喘息の子供にどのように影響したかについて話します。
COVID-19自体が喘息を引き起こすのか、喘息に影響を与えるのかだけでなく、子供が外出禁止令によってどのように活動を失うのかについても説明します。子供たちは、ゴキブリ、ダニ、さらには間接喫煙などの屋内アレルゲンへの曝露が増加しています。
ただし、他の人への曝露が少ないということは、喘息の悪化を引き起こす一般的なウイルスの多くに曝露されていないことを意味します。
誰もが手を覆い、洗っています。これにより、COVID-19だけでなく、喘息の悪化につながる可能性のあるウイルスや病気の蔓延を防ぐことができます。
研究者たちはまた、低所得世帯の医療とアクセスの格差についても話し合っています。これはパンデミックのために新しいものではありませんが、パンデミックのためにさらに悪化しました。
ここでは、家庭の成人はおそらく不可欠な労働者であり、COVID-19を発症するリスクが高くなっています。喘息の子供がCOVID-19に感染していなくても、COVID-19の成人と一緒に家に住むと、家族と子供に高いストレスレベルがかかります。これは、喘息がどれだけうまく制御および管理されているかを考慮に入れることができます。
COVID-19の成人患者における喘息のレビューもあります：重症疾患の有病率とリスク。
それは世界中からの喘息とCOVID-19に関する147の研究を要約します。 COVID-19の発生率は、喘息のある人では必ずしも高いとは限らず、喘息のある人は必ずしも他の人よりも悪いとは限らないことを確認しています。ただし、この間、喘息を管理することが重要です。
COVID-19に関連するリスクを減らすために喘息の人が取ることができる最も重要なステップは何ですか？
喘息がコントロールされていることを確認してください。それが一番だと思います。
レスキュー吸入器を使用する必要がある場合、または咳や喘鳴を起こしている場合は、喘息がコントロールされていないことを示しているため、医師に相談する必要があります。彼らはあなたが喘息治療計画の変更を必要とするかどうかを決定することができます。
自宅でネブライザーを使用する場合、噴霧はエアロゾルを生成する手順であることに注意してください。自宅でネブライザーを使用することはまったく問題ありませんが、周囲の他の人を安全に保つために、隔離されたスペースで使用する必要があります。
つまり、ドアを閉めて噴霧し、その後数時間は誰もその部屋に入らないようにする必要があります。そして、可能であれば窓を開けて、通気して換気してください。
別のオプションとして、バルブ付きの保持チャンバーを備えた定量吸入器、または乾燥粉末吸入器（TurbuhalerまたはDiskus）を検討することもできます。これらはネブライザーよりも強く好まれます。
また、パンデミックの初めに、COVID-19を悪化させる可能性のある吸入ステロイドに関する多くのメディアがありました。
その結果、多くの人がステロイド薬を服用していませんでした。それは実際には今起こっていません。 3月から私たちが知っていることはまったく異なります。
何らかの理由で治療計画が変更され、喘息治療薬が期待どおりに機能していないと感じた場合は、恐れずに医師の診察を受けて、適切な治療を受けていることを確認してください。予定。
あなたの医者は、パンデミックの間に彼らが以前にあなたを連れ去ったかもしれないコントローラーの薬にあなたを戻したいかもしれません。
Payel Gupta博士は、SUNYダウンステートメディカルセンターとマウントマウントの両方で臨床助教授を務めています。ニューヨークのシナイ医療センター。彼女はトリプルボード認定を受けており、米国アレルギー免疫学委員会、米国内科委員会、および米国小児科委員会からの認定を受けています。彼女は、米国アレルギー・喘息・免疫学アカデミーおよび米国アレルギー・免疫学大学のメンバーであり、統合医療委員会の委員長を務めています。彼女は2020〜21年のニューヨークアレルギー喘息協会の会長です。
