Aaron G.は、メリーランド大学医学部の医学生で、1型糖尿病を10年間患っています。彼は、連続血糖値モニター(CGM)を使用して学んだことを共有することについて私たちに連絡しました。今日、彼を紹介できることを嬉しく思います。
70-120mg / dL。私は、糖尿病を患っているすべての人が、この悪名高い数の範囲を彼らの精神に染み込ませていると思います。 70未満のものは低血糖と見なされ、治療する必要があると常に言われています。そのため、1型糖尿病で7年間生活した後、ようやくCGMを入手したとき、私は自然にこの黄金の範囲の数字を自分のマシンに接続しました。したがって、血糖値が70を下回ったときはいつでも、新しい小さなブラックボックスに警告するように命令しました。
4年後に早送りします。私は医学部を卒業しています。私は人体を研究し、自分の病気についてよりよく理解するようになりました。そして、私のCGMは、血糖値が100を下回ると警告を発します。そして、私の糖尿病管理はかつてないほど良くなりました。 何? 100未満ですか? 100は低いと見なされますか?
説明させてください。この変更を行うに至った要因はいくつかあります。
1. CGMは、実際の血糖値よりも大幅に遅れています。これは、 CGMは血糖値を測定しません。むしろ、間質液中のブドウ糖を測定します。 「継続的な血糖値モニター」ではなく、「継続的な血糖値モニター」と呼ばれていることに気付くでしょう。欠けている仕事の「血」がすべての違いを生みます。 (私は認めますが、CGMはCBGMよりも優れたリングを持っています。)
2. CGM値が実際のBGより遅れる可能性がある別の理由は、5分ごとにしかチェックしないためです。 CGMを着用しながら激しい激しい運動をしたことがありますか? BGドロップを見ることができます。開始時に130、5分後に111、5分後に96と表示される場合があります。ここで、CGMを作成し、4分半後にそれを確認するとします。 それでも96と表示されます。 しかし実際には、その時点での指先は、おそらくあなたがすでに低血糖の範囲にひどく近づいていることを教えてくれるでしょう。
3. BGの全体的な制御にとって、安値は恐ろしいものです。 BGが70を下回ると、私たちの体は、システムに砂糖を入れるように警告します。私たちの体がそれを行う一つの方法は、私たちにホルモンを放出させることです 激しい空腹。 (これが、私が公共の場にいるときに安値を避けようとする理由です。シリアルの箱全体を一度に完成させたときに、人々があなたを奇妙に見るという難しい方法を学びました。)いくつかの曇った考えをミックスに投げ込みますそれに加えて、あなたのBGのコントロールの欠如に対するあなた自身への欲求不満、そしてあなたはあなた自身に災害のレシピを持っています。必要な10〜15gの炭水化物だけを食べるように自制することはほぼ不可能です。この知識により、私は低血糖症のジェットコースターの定理を考案することができました。
低BG =巨大な過食=高BG =怒ったボーラスによる過剰矯正=ジェットコースターBGを24時間以上。私が見つけた最善の解決策は、どんな犠牲を払っても安値を避けることです。
4.従来の考え方では、高値は長期的には悪く、安値は短期的には悪いだけです。しかし、最近増え続けている証拠は、安値が長期的な影響もある可能性があるという事実を示しています。
これらすべてにより、CGM低アラームを100 mg / dLに設定することになりました。これにより、血糖値が実際に低血糖の範囲に入るかなり前に警告を受け取ることができます。次に、BGがどこに向かっているのかを注意深く監視し、手遅れになる前に低値の可能性を防ぐ時間があります。
免責事項を1つ挙げます。CGMが100mg / dL未満であるとは限りません。たとえば、私が寝るつもりで、私のBGが95 mg / dLで、私が かなり確実 安定した状態が続くことを確認してから、アラームを85〜90に下げます(そうしないと、CGMが一晩中不必要にビープ音を鳴らします)。
CGMテクノロジーが向上し続け、CGMがより正確になるにつれて、いつの日か、低血糖のカットオフをはるかに超える数値にアラームを設定する必要がなくなることを願っています。しかし、その日が来るまで、99 mg / dLのBGで私がビープ音を鳴らしているのが聞こえます。
T1D医学生アーロンG。 現在、メリーランド州ボルチモアに妻と2人の男の子と一緒に住んでいます。彼 [email protected]で到達することができます。