副鼻腔頭痛と片頭痛の違いを見分ける方法

チェルシービクトリア/ストックシーユナイテッド

頭痛は非常に一般的であり、多くの異なるタイプがあります。あなたが聞いたことがあるかもしれない2つは片頭痛と副鼻腔の痛みであり、それはしばしば頭痛と混同されます。

これらの2種類の頭痛は、非常によく似た症状を示す可能性があります。このため、2つの違いを区別するのは難しいことがよくあります。

副鼻腔頭痛の症状は何ですか？

副鼻腔の頭痛は実際にはかなりまれです。それらは通常、副鼻腔の炎症である副鼻腔炎が原因で発生します。これは、感染症、アレルギー、または鼻づまりによって引き起こされる可能性があります。

副鼻腔の痛み（頭痛の痛みのように感じるかもしれません）では、次のような症状があります。

額、目、頬の周りの痛みや圧力
横になったり、かがんだりすると悪化する痛み
鼻づまり
鼻水。これには、透明で鼻水が出る粘液や、濃くて緑がかった色の粘液が含まれる場合があります。
上歯の周りの痛み
倦怠感
熱
嗅覚の低下

片頭痛の症状は何ですか？

片頭痛の正確な原因は不明です。セロトニンなど、脳によって生成される化学物質のレベルの変化は、神経系が痛みを調節する方法に影響を与える可能性があると考えられています。遺伝的および環境的要因も片頭痛を引き起こすのに役割を果たす可能性があります。

片頭痛発作の症状には次のものがあります。

中等度から重度の痛みで、多くの場合、ズキズキしたり脈打ったりすることを特徴とします
通常、頭の片側に影響を与えるが、両側にも影響を与える可能性のある痛み
光と音に対する感度
吐き気と嘔吐
身体活動で悪化する痛み

さらに、片頭痛は副鼻腔の領域にも影響を与える可能性があります。これが起こるとき、あなたはあなたの顔またはあなたの目の周りに痛みを感じるかもしれません。

2002年の古い研究によると、片頭痛のある人の45.8％が、次のような症状を鼻や目に影響を与えていました。

鼻水の垂れている鼻
鼻詰まり
過度の涙目

片頭痛のある人は、片頭痛発作の前に次のような症状を経験することもあります。

前駆症状。これらの症状は、片頭痛発作の最大24時間前に発生する可能性があり、次のようなものがあります。
- 排尿の増加
- 便秘
- 気分の変化
- 食物への渇望
- 頻繁にあくびをする
オーラ。これは、片頭痛発作の60分前までに発生する可能性がある症状の集まりですが、発作中にも発生する可能性があります。誰もが片頭痛の前兆を経験するわけではありません。前兆の症状には次のものがあります。
- 死角、ライトの点滅、ジグザグの線の表示などの視覚障害
- 発話困難
- 手や顔のしびれやうずき感
- 体の片側に沿った脱力感またはしびれ
- 錯乱

2つをどのように区別しますか？

研究によると、副鼻腔領域に痛みを感じる多くの人々は、実際に片頭痛または別のタイプの頭痛を経験しています。副鼻腔頭痛は、実際に片頭痛を患っている人に与えられる最も一般的な誤った診断です。

2004年の以前の研究では、副鼻腔頭痛の病歴のある参加者の88％が実際に片頭痛の臨床基準を満たしていることがわかりました。

では、副鼻腔の痛みや片頭痛を経験しているかどうかをどうやって知るのでしょうか？

2つの状態を区別しようとする場合、症状やタイミングなど、考慮すべき重要なことがいくつかあります。

症状

あなたが経験している症状について自問してみてください。たとえば、副鼻腔領域の痛みは通常、次のような症状とは関連していません。

激しい頭痛の痛み
吐き気と嘔吐
光と音に対する感度
前駆症状またはオーラ

上記の症状が1つ以上ある場合は、実際に片頭痛がある可能性があります。

さらに、片頭痛は副鼻腔や鼻の症状で発生する可能性がありますが、発熱や緑がかった濃い鼻粘液など、副鼻腔炎を示す可能性のある症状がいくつかあります。

タイミング

あなたの頭痛のタイミングを考慮してください。片頭痛発作は、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。あなたの頭痛が以下のいずれかと一致すると思われる場合、それは片頭痛に関連している可能性があります：

アルコール、カフェイン、硬化食品や加工食品などの特定の食べ物や飲み物を消費する
アスパルテームやグルタミン酸ナトリウム（MSG）などの食品添加物の消費
通常よりも高いレベルのストレス
自分を過度に行使する
食事を抜く
十分な睡眠が取れない、時差ぼけを経験するなどの睡眠関連の要因
天候や気圧の変化
明るい光
突然の大きな音
非常に強い臭いや煙
経口避妊薬やニトログリセリンなどの薬
月経中、更年期障害、妊娠中などの女性のホルモンの変化

風邪やインフルエンザなどの上気道感染症の後に頭痛が発生した場合は、片頭痛ではなく副鼻腔炎が原因である可能性があります。

副鼻腔領域の痛みは通常、7日以内に、または根本的な副鼻腔の問題を治療することで緩和します。一方、片頭痛発作は通常4〜72時間続きます。

これらの頭痛はどのように診断されますか？

片頭痛を診断するために、あなたの医者はあなたに次のようなあなたの頭痛について質問します：

それらが発生する頻度と持続時間
あなたが経験する症状の種類
頭痛が特定の時間に発生した場合、または特定のトリガーが原因で発生した場合
片頭痛の家族歴がある場合

片頭痛の診断に役立つ血液検査やCTスキャンやMRIスキャンなどの画像検査を医師が注文することもあります。

副鼻腔領域の痛みを片頭痛や他の種類の頭痛と区別するために医師が使用する基準には、次のようなものがあります。

痛みは、頭の前、顔、耳、または歯の領域で発生する必要があります。
鼻内視鏡検査などによる、急性または慢性副鼻腔炎の証拠が文書化されている必要があります。
痛みは副鼻腔炎の症状と一緒に発生する必要があります。
副鼻腔炎の治療から7日以内に痛みは消えます。

副鼻腔の痛みの治療

副鼻腔炎が原因の痛みがある場合は、次のセルフケア対策が症状を和らげるのに役立つ可能性があります。

蒸気を吸い込む。蒸気の空気を吸い込むと、粘液がほぐれ、炎症が和らぐことがあります。これを行うには、頭にタオルをかけ、お湯の入ったボウルに寄りかかります。暖かくて蒸し暑いシャワーの中に立つことも役立つかもしれません。
鼻洗浄を使用します。鼻洗浄は生理食塩水であり、副鼻腔を洗い流すのに役立ちます。生理食塩水洗浄剤（OTC）を購入するか、自宅で自分で作ることができます。
OTC薬を服用しています。さまざまなOTC薬が、痛み、炎症、鼻づまりなどの症状を和らげるのに役立つ場合があります。
- イブプロフェン（モトリン、アドビル）、ナプロキセン（アリーブ）、アセトアミノフェン（タイレノール）などの鎮痛剤
- SudafedやMucinexSinusMaxなどの鼻うっ血除去薬
- FlonaseやNasacortなどの鼻コルチコステロイド

医療

副鼻腔領域の痛みのために医師の診察を受ける場合、医師は次のことを勧める場合があります。

コルチコステロイド。コルチコステロイドは、副鼻腔の炎症のレベルを下げるのに役立ちます。あなたの状態に応じて、あなたは鼻、経口、または注射されたコルチコステロイドを受け取るかもしれません。
抗生物質。あなたの状態が細菌感染によって引き起こされる場合、抗生物質が処方されます。
手術。鼻腔の閉塞が副鼻腔炎の繰り返しのエピソードを引き起こしていると思われる場合は、手術が推奨されることがあります。

片頭痛の治療

片頭痛の治療は、急性期の治療と予防という2つのことに焦点を当てています。これには通常、投薬とライフスタイルの変更の組み合わせが含まれます。

急性期治療

このタイプの治療は、片頭痛発作の症状を和らげることを目的としています。これには次のものが含まれます。

涼しくて暗い部屋に移動して目を閉じる
額または首の後ろに冷たい湿布を置きます
特に片頭痛が嘔吐で起こった場合は、水分をたくさん飲む
以下を含む片頭痛発作の症状を緩和するための薬：
- イブプロフェン（アドビル、モトリン）、アセトアミノフェン（チレノール）、またはカフェイン、アスピリン、アセトアミノフェン（エクセドリン片頭痛）の組み合わせなどのOTC鎮痛剤。
- リザトリプタン（Maxalt）、スマトリプタン（Imitrex）、アルモトリプタン（Axert）などのトリプタン
- ジヒドロエルゴタミンおよび酒石酸エルゴタミンを含む麦角誘導体
- ubrogepant（Ubrelvy）やlasmiditan（Reyvow）のような新しい薬
- 吐き気止め薬

予防的治療

片頭痛発作の発生を防ぐための治療法の選択肢もあります。役立つ可能性のあるいくつかの方法は次のとおりです。

片頭痛を引き起こす可能性のあるものを避ける
定期的な運動をする
ストレスを管理するための健康的な方法を見つける
定期的な食事と睡眠のルーチンを設定する
次のような片頭痛の発作を防ぐのに役立つ薬を服用します。
- アミトリプチリンや選択的セロトニン更新阻害剤（SSRI）などの抗うつ薬
- ベータ遮断薬やカルシウムチャネル遮断薬などの血圧薬
- トピラマート（Topamax）やバルプロ酸などの抗てんかん薬
- erenumab-aooe（Aimovig）、galcanezumab-gnlm（Emgality）、およびfremanezumab-vfrm（Ajovy）を含むモノクローナル抗体