陰嚢形成術は、既存の陰嚢を修復または治療するため、または新しい陰嚢を作成するために使用される外科的処置です。
陰嚢形成術は、陰嚢の解剖学的構造または機能に影響を与える先天性欠損症の乳児に対して実施される場合がありますが、成人では以下の場合にも実施される場合があります。
- 性別の肯定
- 陰嚢の皮膚の張りなどの美容上の理由
- 怪我や先天性欠損症などの医学的理由
陰茎形成術に関連するリスクを理解することが重要です。特に美容上の理由で手術を選択する場合は、この繊細な手術の前後に外科医の推奨事項に従ってください。
また、手術が行われ、回復が完了したときに何を期待するかについての現実的な考えを持っている必要があります。そして、他の手術と同様に、あなたの懸念を理解している経験豊富な医師を選ぶために時間をかけてください。
あなたの陰嚢は何をしますか？
あなたの陰嚢はあなたの陰茎の下にある皮膚と筋肉の嚢です。陰嚢の主な機能は、性別を確認する手術を受けた人の睾丸または睾丸インプラントを囲んで保護することです。
あなたの陰嚢はまたあなたの睾丸があなたの体からぶら下がって、あなたの体の他の部分（およそ98.6°F）より低い温度（約93.2ºF）を保つことを可能にします。これは精子生産のための理想的な条件を作成します。
陰嚢の形や肌の質感も、さまざまな刺激に反応して昼夜を問わず変化します。
性的刺激、運動、または気温が低い間、陰嚢は体の近くで収縮します。体が温かくなると、陰嚢が弛緩して伸びます。
陰茎形成術の良い候補者は誰ですか？
陰茎形成術が推奨されるシナリオがいくつかあります。多くの人が陰茎形成術を求める主な理由のいくつかを次に示します。
年齢とともにたるむ陰嚢
陰茎を持つ人が年をとるにつれて、陰嚢の筋緊張が弱まります。これは、それが人生の初期よりも低く「たるむ」ことができることを意味します。
陰嚢が垂れ下がっている高齢者は、陰嚢リフトとして知られる陰嚢形成術の良い候補となる可能性があります。
拡大した陰嚢嚢
一部の若い人はまた、性行為、スポーツ、運動中、または単にゆったりとした服を着ているときに不快に感じる陰嚢嚢が肥大している可能性があります。
陰嚢形成術は、陰嚢のサイズとたるみを減らし、不快感を軽減するのに役立ちます。
陰茎のウェビング
陰茎形成術は、陰茎陰茎網と呼ばれる状態の人にも適している場合があります。これは、陰茎を陰嚢に接続している皮膚が、陰茎のシャフトの下側に沿ってウェブのように伸びている場合に発生します。
陰茎陰茎網は通常、深刻な病状ではありません。しかし、2017年の研究レビューは、それが性的自尊心に影響を与える可能性があり、陰茎形成術が適切な治療法である可能性があることを示唆しました。
埋没陰茎
陰嚢形成術は、幼児の陰茎が過剰な皮膚で陰嚢に付着している場合に行うことができます。この状態は、埋没陰茎として知られています。
乳児の陰嚢形成術では、陰茎から余分な皮膚を切り取り、陰嚢の形を整えます。
女性から男性への（FTM）移行
陰茎形成術の他の良い候補者は、女性から男性への移行のために性別確認手術を求めている個人です。
このような場合、外科医は既存の陰嚢を再形成するのではなく、既存の組織から新しい陰嚢を作成します。
American Society of Plastic Surgeonsによると、女性から男性への外科手術の有力な候補者には、次のような人が含まれます。
- 彼らの望ましい性同一性のメンバーとして生きる
- 持続性性別違和と診断された
- 決定を裏付ける推奨事項を提供できる2人のメンタルヘルス専門家によって評価された
美容上の理由
一部の個人は、審美的な理由で陰嚢形成術を求めています。陰嚢を特定の方法で見たり、自分や性的パートナーが魅力的であると思われる望ましい外観を実現したりするだけです。
2020年の報告によると、審美的な目的での陰茎形成術の有効性を調査する研究は比較的少ないとのことです。
より多くの報告された経験は、安全で適切な美容処置として陰嚢の持ち上げに関するコンセンサスを求めている医療提供者にとって役立つでしょう。
陰茎形成術の準備をするにはどうすればよいですか？
陰嚢のサイズと形状を変更したい場合は、関連するリスクと利点について医師と率直に話し合ってください。
この種の選択的手術は、美容上の理由で行われた場合、通常、保険の対象にはなりません。事前に費用と補償範囲について知っておいてください。
これは、女性から男性への移行の一環として陰茎形成術を希望する個人にも当てはまります。一部の保険プランでカバーされていないフォローアップ手順や医療が含まれる場合があります。
手術を受けた人や、手術を検討したが手術を行わないことを選択した人と話すことは役立つかもしれません。精神的および感情的に準備することは、あなたが望む結果を達成するために重要です。
手術の準備ができたら、次のことを行う必要があります。
- 誰かにあなたを家に連れて行ってもらうように手配してください。麻酔と鎮痛剤は、あなた自身での運転を危険にさらします。
- あなたが服用しているすべての薬とサプリメントについて医師に伝えてください。手術に至るまでの数日間に服用できるものとできないものを尋ねてください。たとえば、アスピリンや抗凝血剤は、手術中または手術後に出血性合併症のリスクを高めます。
- 事前ケアプランを更新します。あなたの医者と病院がコピーを持っていることを確認してください。これは、あなたが受けるあらゆる手術や深刻な医療処置に当てはまります。
- 手術前にいつ飲食をやめるべきか尋ねてください。
- 手術部位の周りを剃るべきかどうか尋ねてください。手術前に病院で行われる可能性があります。
- 手順の前にシャワーを浴びてください。皮膚保湿剤、デオドラント、またはその他のスキンケア製品を使用しないでください。
陰茎形成術の手順には何が関係していますか？
陰嚢リフトと性別確認陰嚢形成術の手順は大きく異なります。
あなたの特定の手順に含まれるステップと回復中に何が必要になるかについてあなたの医者と相談してください。
陰嚢リフト
この種の陰茎形成術に含まれるステップは、どれだけの再建が必要かによって異なります。
陰嚢リフトの基本的な手順は次のとおりです。
- 陰嚢の近くに局所麻酔薬を投与して、その領域を麻痺させます。精巣挙筋を引き締める必要がある場合は、陰嚢が収縮したときに睾丸を引き上げる黄昏麻酔も受けることがあります。
- 陰茎の付け根に小さな切開を入れて、少量の皮膚を取り除きます。
- 余分な皮膚を切り取ります。
- 陰嚢の皮膚と筋肉がかなり伸びていて、補強が必要な場合は、体の他の場所から採取した植皮を使用できます。
- 手術が完了すると、切開は閉じられます。これは通常、溶解可能な縫合糸で行われます。
性別を確認する陰茎形成術
女性から男性への移行を経験している外科医に対して、外科医がとることができるいくつかのアプローチがあります。
陰茎形成術が女性から男性への移行の一部として行われる場合、それはしばしば次のような他の手順（まとめて性別適合手術と呼ばれることもあります）で行われます。
- Metoidioplasty：既存の生殖器組織を採取して新陰茎または新しい陰茎を作成します
- 陰茎形成術：陰茎を構築するためにあなたの体の他の場所（あなたの前腕など）から皮膚を取ります。
これらの手順の陰茎形成術の部分は、多くの場合、次のように行われます。
- あなたは全身麻酔下に置かれます。
- 大陰唇の下部と恥骨の周りを切開します。
- フラップを上に向けて袋を作ります。
- 外科医は、溶解可能な縫合糸を使用して、陰嚢の形でフラップを取り付けます。
陰茎形成術のアフターケアには何が関係していますか？
陰茎形成術のアフターケアは、陰茎形成術の目的に依存する場合があります。ここで説明した2つの主要な陰茎形成術の手順に期待することは次のとおりです。
陰嚢リフトアフターケア
陰嚢リフトの場合は、手順と同じ日に帰宅できます。
進行状況を確認するために、手術後すぐに医師によるフォローアップ訪問をスケジュールする必要があります。
痛みと腫れが数日間続くことを期待してください。この間、冷湿布と市販（OTC）鎮痛剤が役立つ場合があります。
医師は、少なくとも3週間は性行為を避けることを勧めるでしょう。
性別確認手術
性別確認の陰茎形成術後の回復は、特に他の手順と組み合わせて行われた場合、より長くかかります。
手術の量や合併症の有無にもよりますが、おそらく少なくとも数日間は入院するでしょう。
処方強度とOTC鎮痛剤の組み合わせは、通常、手順後の痛みと不快感を管理するのに役立つために推奨されます。
陰茎形成術と一緒に陰茎形成術を受けた場合は、病院でカテーテルを抜去する前に、おそらく3〜4週間カテーテルを留置します。
手術部位での入浴やドレッシングの交換に関しては、退院命令に細心の注意を払ってください。
陰茎形成術からどのような結果が期待できますか？
陰茎形成術からの望ましい結果は、陰茎形成術の目的に基づいて異なる場合があります。陰嚢リフトとFTM移行手術に期待できることは次のとおりです。
陰嚢リフトの結果
陰嚢リフトとして行われる陰嚢形成術は、陰嚢のたるみを少なくするはずです。
しかし、陰嚢に引力がかかるだけでなく、組織や筋肉が弱くなるため、ある時点でフォローアップ手順が必要になる場合があります。
FTM移行の結果
トランスマスキュリン底手術の一環として陰嚢形成術を行う場合、陰嚢に慣れるまでに時間がかかる場合があります。
2019年の研究では、大陰唇の「フラップ」法を使用した軽傷が一般的ですが、簡単に治療できることがわかりました。血腫（血管外の血液の集まり）の形成はまれです。
精巣インプラントは、最初の手術が治癒したら、通常は数か月後に提供される場合があります。最初は傷跡に気付くでしょう。これらの傷跡は時間の経過とともに消えていきますが、完全に消えることはありません。
2019年の調査レビューでは、陰茎形成術と関連する手術が「体と心の調整」に役立つ可能性があり、肉体は人の性別による自己の感覚を表していることも示唆されています。
陰茎形成術による合併症の可能性はありますか？
どんな種類の手術でも、出血の問題や感染のリスクが伴います。
scrotoplastyに関連する他のリスクは次のとおりです。
- 神経損傷
- 移植された皮膚と組織が生き残ることができない
- 瘢痕
- 尿路の損傷
- 痛みを伴うまたは問題のある性交
- 感染
性別確認の底部手術では、合併症が発生したときに矯正手術が必要になる場合があります。必要に応じてリスクに対処できるように、これらのリスクを理解して準備してください。
scrotoplastyに代わるものはありますか？
陰嚢の外観に不満がある人にとっては、陰嚢形成術だけが選択肢ではありません。形成外科医は、陰茎形成術の代替案についてあなたと話し合うことができるかもしれません。
たとえば、陰嚢として知られている手順は、陰嚢のしわを減らし、より塗りつぶされた外観を与えることができます。これには、ボツリヌス毒素（Botox）を陰嚢に直接注射することが含まれます。
陰嚢は性別の確認に必要ですか？
すべてのトランスジェンダーの男性が陰茎形成術または他の関連する手順を選択するわけではありません。陰嚢を持つことはあなたに肉体的に男性としてのあなた自身のより具体的な感覚を与えるかもしれませんが、性別は社会的で内面化されたアイデンティティの両方です。
最終的には、男性であると識別し、他の人にあなたを治療し、それがあなた自身を識別する方法である場合はそのように見なすように依頼するために、陰嚢や陰茎さえも必要ありません。
性別の肯定や自己イメージについて他の人と話したり、時間をかけてすべての選択肢を検討したりすることで、FTMへの移行を行う際にトランスジェンダーの男性としての自信を見つけることができます。
陰茎形成術に適した外科医を見つけるにはどうすればよいですか？
手術が保険でカバーされている場合は、ネットワークにプロバイダーが存在するかどうかを確認してください。
対象プロバイダーのリストにある外科医に制限されていると感じてはいけません。しかし、費用が考慮される場合、保険の適用範囲はおそらくあなたの決定に影響を与えるはずです。
保険で手続きがカバーされない場合は、時間をかけて経験豊富な医師を探し、手術が成功することを確信してください。
scrotoplastyの推奨スペシャリスト
- 形成外科および再建手術
- 再建泌尿器科
- トランスジェンダー手術
これらの専門家は、特に医療専門家の人口が多い大都市の近くに住んでいない場合は、最初は見つけるのが難しい場合があります。
しかし、周りを見回し続けて、あなたが知っている医者に推薦を求めてください。医療専門家にアドバイスを求めるのが不快な場合は、同様の手順を踏んだ人に意見や経験を聞いてください。
次のリソースも役立つ場合があります。
- MTF手術
- 本当の自己
- トランスヘルスケア
持ち帰り
陰嚢形成術は、陰嚢が大きすぎたり、緩すぎたりした場合に、人をより快適に感じることができます。トランスジェンダーの男性の場合、陰嚢形成術は、性別を確認するためのより広い目標の一部として陰嚢を与えることができます。
重要なのは、必要な種類の陰茎形成術の経験が豊富で、手術後の性器の外観と感触、および関連するリスクについて正直な外科医を見つけることです。
