昨年夏のFDA承認後の限定的な発売に続き、次世代のOmnipodDASHチューブレスインスリンシステムが広く利用できるようになったことを嬉しく思います。これは、Bluetoothを介したワイヤレス接続と、本質的に「ロックダウンされた」Androidデバイスであるカラータッチスクリーンコントローラーを提供する、この人気のあるパッチポンプへのアップグレードです。
この新しいシステムの第一印象について、長所と短所を含め、2人のユーザーと詳細に話し合いました。
ただし、最初に、DASHに慣れていない人のために、2012年以降のOmnipodプラットフォームに対するこの最初のメジャーアップデートの詳細を以下に示します。
タッチスクリーンPDM:DASHには、「ロックダウン」されたAndroidデバイスである新しいPDM(Personal Diabetes Managerコントローラー)が付属しています。つまり、他のアプリや携帯電話の使用は許可されていません。 Wi-Fi接続があり、ソフトウェアは無線でリモート更新できます。以前のPDMとほぼ同じサイズ(厚さ1 cm、重さ6.17オンス)ですが、4インチのカラータッチスクリーンを備えています。新しいPDMは、最大80,000の食品を含む、カロリーキングの改良された食品データベースを備えています。BGやその他のデータを手動で入力したり、食事のエントリをパーソナライズしてすばやくアクセスしたりできます。
新しいポッド:システムには新しいインスリンポッドが付属しており、現在のモデルのポッドには互換性がありません。新しいポッドは同じフォームファクター(幅1.53インチ、長さ2.05インチ、高さ.57インチ、インスリンなしで30グラム)を保持しますが、タッチスクリーンPDMとの通信を可能にするBluetooth LowEnergyワイヤレス機能が組み込まれています。それは200ユニットを保持し、72時間の使用のために設計されています(以前と同じ)。
内蔵メーターなし:Omnipodの長年のユーザーにとってマイナス面となる可能性があるのは、新しいPDMに、現在のシステムのように指先式血糖値計が内蔵されていないことです。代わりに、BLE通信を使用してAscensiaDiabetesのContourNext ONEメーターと直接通信し、これらのメーターの1つがシステムにパッケージ化されています。 DASHは、最大800の読み取り値/ 90日間のデータを保存します。また、InsuletがGlookoと提携して、オムニポッドシステムからのBG結果やその他のDデータをそのデータプラットフォームに送信できるようにしたことを忘れないでください。
新しい充電式電池:この変更は、古いPDMでの大騒ぎのないユビキタス単4電池の使用を高く評価した人にとってもマイナス面になる可能性があります。新しいシステムは、充電が必要なリチウムイオン電池を使用しており、迅速な交換が必要な場合、店舗で見つけるのがより困難になる可能性があります。
モバイルデータアプリ:Insulet(ボストンを拠点とするOmnipodのメーカー)は、BG結果、投与記録、Insulin on Board(IOB)などをiOSベースで簡単に監視できるように、DASHに付属する2つの新しいアプリを間もなくリリースする予定です。 Omnipodデータと一緒にスマートフォンでCGMデータを表示するためのウィジェット。 Androidは進行中の作業ですが、これらのアプリは最初はiOSとのみ互換性があります。
- Omnipod DISPLAYアプリ:ユーザーは、PDMを引き出す必要なしに、スマートフォンで直接システムデータを慎重に監視できます。このアプリには、ユーザーがその所在を追跡できる「FindMyPDM」機能が含まれます。
- Omnipod VIEWアプリ:保護者と介護者(最大12人)が愛する人の血糖値を継続的に簡単に監視できるようにします。
- iOS Today Viewウィジェット:ユーザーとそのケアチームは、画面を1回スワイプするだけで、スマートフォンでPDMとCGMの両方から自分のデータまたは愛する人の共有データを表示できます。
確かに、エキサイティングな新機能!
2人の新しいOmnipodDASHユーザーとのQ&A
ケリーパーカー
私たちの D’Mine チームは、FacebookのPodderグループを通じて、カリフォルニア州ロサンゼルスのKerriParkerに会いました。彼女はDASHを約1週間しか使用していませんでしたが、それ以前は「Eros」と呼ばれる第2世代のポッドを約1年間使用していました。
DM)OmnipodとDASHシステムに惹かれた理由は何ですか?ユーザーレビューを読みましたか?
KP)オンラインで顧客からのフィードバックがまったく投稿されていないので、記事を書いてくれて本当にうれしいです。検索しましたが、ほとんど何も見つかりませんでした。私は古いシステムを愛していましたが、欠点がありました。私は非常に活動的であるため、チューブレスポンプが必要であり、Omnipodが唯一の選択肢です。
Omnipod DISPLAYアプリのため、アップグレードで部分的に販売されました。彼らのサイトとDASHスターターキットで宣伝されています。これは、スマートフォンでポンプの統計を確認できるアプリです。セットアップ時に、アプリはまだリリースの準備ができていないことを知りました。これは残念ですが、この夏のいつかリリースされる予定です。
DASHの使用を開始する際に、他に問題が発生しましたか?
私の保険でそれを承認することは挑戦でしたが、ひどいことではありませんでした。私は保険会社にそれをカバーさせるために控訴しなければなりませんでした。処方箋を受け取ったり、アピールしたり、Insuletの人々とおしゃべりしたりするまでの間に、すべてをまっすぐにしてカバーするのに約3週間かかりました。
起動時のDASHの第一印象はどうでしたか?
長所:
タッチスクリーンはプラスです。学ぶのは簡単です。私はすべてのオンラインチュートリアルを実行して、約1時間でインとアウトを学習したことを確認しました。
プログラミングは簡単でした。古いものよりも新しいPDMですべての設定と編集を入力する方がはるかに高速です。
PDMボタンを押しても指が痛くなりません。
IOB(搭載されているインスリン)をチェックして、TempBasalが実行されていることを確認するのは非常に簡単です。ただし、Temp Basalのレートを確認するには、古いシステムと比較して余分なスワイプが必要です。
Bluetoothは驚くほどしっかりしています。 DexcomでBluetooth接続の問題が発生したため、DASHも同様であると想定しましたが、これまでのところ、BLE接続に単一の不具合はありません。
ポッドの有効期限/日付がはるかに便利に表示されます。
カロリーキングの統合は素晴らしいです!遊んでいるだけで数回使用しました。しかし、それは少しグリッチであり、ボタンが時々反応しないことに気づきました。
短所:
私は現在のSamsung電話技術のように感じられるPDMを望んでいました。タッチスクリーンにもかかわらず、このPDMは10年前に設計されたように感じます。 OmnipodがSamsungに、組み立てラインですでに持っている最も安い電話を見つけてPDMに変換するように依頼したように、デバイスには廃止されたボタンと穴がいくつかあります。
ケーシングはとても簡単に外れますが、これは長寿にとっては素晴らしいことではないかもしれません。システムに付属の保護カバーはあまりぴったりとは感じられず、明るくカラフルで見つけやすい保護ケースの選択肢はまだ多くありません。
バッテリーは約1日持続します。 Omnipodはバッテリーを最優先事項と考えるだろうと私は思ったでしょう。緊急時にセカンドバッテリーを注文するように電話したところ、そんなことはないと言われました。
インターフェースは思ったほど直感的ではありません。私はかなり技術に精通しており、PDMをいじって、それをオンにするボタンを見つけます。
DASHを使用すると、ボーラスボタンに到達するまでに7つのジェスチャーが必要です。PDMが逆さまになっていることに気付いていない場合は、さらに7つのジェスチャーが必要です。画面を点灯するボタン1つ、スワイプ1つ、4桁のパスコードを入力します。古いシステムは4つのジェスチャーでした。 DASHには輪郭メーターが付属していますが、私の保険はOneTouchをカバーしていることに注意してください。これは、私の場合と追加のポッドにうまく適合します。私のメーターとPDMは、表示と出し入れがはるかに簡単になりました。 PDMにテープを貼って、すぐに電源を入れたいときにどちらの方向が上にあるかをすばやく認識できるようにします。
ボーラス計算機は、あなたが期待するよりも競争するのに数秒かかります。 BGに入るたびに、ステータスバーがポップアップし、ボーラスボタンを6秒間ブロックします。ステータスバーをスワイプして離れることができるかどうかを理解するのに1週間かかりましたが、それでも追加のジェスチャーであり、さらに1秒かかります。
明るさの設定はメニューシステムに埋め込まれています。就寝時は明るさを下げ、日中は明るさを上げる必要があります。明るさ機能を利用するには、10回のジェスチャーまたはクリックが必要です。古いシステムでは、PDMがオンになるとすぐに、ユーザーは明るさボタンにアクセスできました。
何がうまく機能していて、何が困難であるかを理解していただき、ありがとうございます。このシステムはあなたの糖尿病管理にどのような影響を与えましたか?
全体として、Omnipod(DASHと古いシステムの両方)は、私のA1Cを6.3%から5.2%に大幅に下げるのに役立ちました。私は常に血糖値を範囲内に保つことに少し執着しています。 PDMは、統計を確認したり、インスリンを投与したり、Temp Bolusをプログラムしたりするために、少なくとも1時間に1回は私の手元にあります。 DASH PDMはポケットに簡単に収まるので、これは非常に便利です。
DISPLAYアプリを使用すると、ルーチンがさらに合理化されると思います。アプリのリリースに遅れがなければ、スマートフォンでDASHシステム情報を表示し、この夏の後半に視聴できるようになります。
DASHを検討している人にどのようなアドバイスをしますか?
OmnipodDASHは間違いなくサインアップする価値があります。新しいシステムを学ぶのは簡単です。 DASHは、インスリン調整の微調整を可能にします。 Calorie Kingとの統合は非常に便利な追加であり、将来のスマートフォンウィジェットはアップグレードする価値があります。正直なところ、DASHで行う必要がある最も難しいことは、それをカバーする保険に加入する方法を見つけることです。Omnipodの担当者は、そこでほとんどまたはすべてのレッグワークを行う必要があります。
DASHは、オムニポッドが正しい方向に向かっていることを証明しました。 2020年後半に登場する次のクローズドループシステム、Omnipod Horizon、TidepoolLoopを手に入れたいと思っています。
ソンドラマンガン
私たちのチームは、FacebookのOmnipodグループでSondraManganに会いました。 2006年に診断されたワシントン州タコマの女性は、診断から1年後にDexcom CGMを使用し、2008年に元のOmnipodを使用し始めました。彼女は3月の限定リリースからDASHシステムを使用しているため、多くの人をナビゲートした経験が豊富です。何年にもわたるOmnipodの反復。
DM)こんにちはソンドラ、DASHの使用を開始する際に問題が発生しましたか?
いいえ。Insuletが最初のDASHポッドの注文で出荷するDASHスターターキットには、役立つ資料がたくさん含まれています。さらに、「DASH Ahead」プログラムの一環として、会社のカスタマーポータルであるPodderCentralにあるオンライントレーニングを完了する必要があります。それは素晴らしいです!真剣に、最も難しい部分は、PDMバッテリーをデバイスにインストールすることでした。
最初はDASHの何が好きでしたか?
まず、Insuletは、印刷されたトレーニングとオンライントレーニングを統合するという素晴らしい仕事をしました。始める前に、すべての人が両方を通過することを強くお勧めします。
それを見て、私はすぐに新しいDASHPDMの小さな外観が気に入りました。新しいケースには、Freestyle Liteメーター、ランセット、ストリップのコンテナをジッパー付きポーチに入れるのに十分なスペースがあります。私は最初にFreestyleLiteストリップを使い果たしました。さらに、新しいContourストリップをカバーする保険を取得するには、事前承認の異議申し立てを行う必要がありました。
どのような側面を改善できると思いますか?
私はそれを使うのが好きですが、アプリが最終的にリリースされたときにそれは良くなるだろうと思います。私が話をしたカスタマーサービス担当者は、先週の月曜日にアプリがリリースされる予定だったときに機能に関する多くの電話がかかることを見越して、先週末ずっと準備をしていたと言いましたが、それは実現しませんでした。また、新しいリリース日は発表されていません。 「FindMyPDM」機能を備えたアプリをリリースするよう提案するように彼女に依頼しました。これは電話に組み込まれているため、最初の製品リリースでそれを得ることができたと思います。
DASHについて私を悩ませているもう1つのことは、私だけかもしれません– BG番号をダイヤルする際に、HIは599以上に移動しました–本当に! 599! HIを最大400に下げると、数値を取得しやすくなります。それが良いと思います。また、基本的なプログラムをコピーできないことは本当に迷惑です。プレスリリースの1つで、Insuletの社長兼COOは、システムでそれが可能であるとさえ述べていたと確信していますが、それは不可能です。
このシステムはあなたの毎日の糖尿病管理をどのように変えましたか?
Dexcom G5がインスリン投与に承認されていることは知っていますが、古いOmnipod PDMを使用して、とにかくボーラス投与のためにPDMを取り出していたという理由だけで、ほとんどの食事で最初に指先を続けました。メーターは統合されなくなりましたが、ジッパー付きポーチに収納されているので、Dexcomの投与をより信頼していることに気付きました。これにより、非常に簡単になります。
Dexcomからでも指先メーターからでも、BG番号をDASHボーラス計算機に入力するのは非常に簡単です。 Contourを使用している場合は、ボタンを押すだけでBG番号がPDMに転送されます。
プリセットのTempBasalリスト機能も気に入っています。夜間にアラートを受け取った場合は、Dexcomを確認し、PDMを選択して、その時点でのニーズを満たすためにリストから選択するだけです。 1時間、2時間で100%削減、特定の期間で50%削減など、いくつかの異なる温度基準を作成しました。アラートを受け取り、確認し、DASHをすぐに設定して、すぐにスリープ状態に戻ることができるようになりました。
新しいDASHユーザーにどのようなヒントを提供しますか?
オンライントレーニングコースを受講し、マニュアルをお読みください。動作が異なる小さなことがありますので、事前に知っておくとよいでしょう。 「エロスのように」PDMだと思っているだけでは、機能強化を見逃す可能性があります。私の設定はすぐに転送され、前回のPDMから変更する必要はありませんでしたが、必要なインスリンをまだ摂取していることを確認してください。
DASH PDMではBluetoothの動作が少し異なるようです。DASHPDMから離れると、Bluetooth接続が切断され、「伝える」必要があります。ボーラスボタンを押すことでこれを行い、ポッドにほぼ即座に接続します。 PDMをポッドのすぐ隣に置いても接続されないと人々が不満を言うところを見てきました。私の回避策は、これを修正しているようです。
必ず基本設定を書き留めてください。現在、以前のすべてのPDMでできたように、基本プログラムをコピーする方法はありません。私はカスタマーサポートと電話で20分間過ごし、これを確認しました–彼らから私への愚かな質問–あなたの医者はあなたに基礎を変えるか設定を変えるように言いましたか?
DASHについて他に何を知っておくべきだと思いますか?
いくつかのことがあります:それは別のメーターを運ぶことは恐ろしい経験ではありません。 DASHで使用されているモデルであるNuuMobileA1電話で利用できるケースとスクリーンセーバーがあります。
人々はそれがただの携帯電話だと思っています。 「医療機器」と電話番号を紛失したり盗まれたりした場合に備えて、スクリーンセーバーに表示します。
警告音は大きく異なります。注意を怠ると、警告音を見逃す可能性があります。ソフトチャイムであるため、ポッド変更後90分のFDAが要求するアラートを無視する方がはるかに簡単です。
充電は速いです。シャワーを浴びている間、充電してからプラグを差し込むまでに2日間かかることがあります。服を着るまでには、100%になっています。 Glookoへのデータのアップロードは少し異なりますが、正常に機能します。
いくつかの優れた新機能がありますが、保険がDASHをカバーしていない場合、または自己負担が経済的負担になる場合は、保険が決済されるまでErosポッドにしばらく滞在しても問題ありません。結局のところ、これは彼らの将来のHorizonシステムの構成要素です。しかし、新しいOmnipod DisplayおよびViewアプリがリリースされると、DASHの真の力が明らかになります。
DASHの保険適用範囲をめぐって戦う
ここで '私のオハイオ州クリーブランドにある私たち自身のレイチェル・カーステッター氏は、2011年8月のT1D診断後、チューブレスOmnipodが彼女が望んでいた唯一のポンプであると述べています。ただし、スマートフォンへの直接制御は提供されておらず、まだ閉ループバージョンではありません。
しかし、彼女が切り替えを試みたとき、レイチェルは問題にぶつかりました。彼女の保険会社は、Insuletが機能していても、薬局の利益としてではなく、「耐久性のある医療機器(DME)」の従来のカテゴリでインスリンポンプとCGMをカバーしているという事実です。償還経路を円滑にすることを期待して、DASHを後者として分類する。
「私はおそらく困難な訴えを経験する可能性があります」と彼女は言います。「しかし、DMEの自己負担額0ドルと薬局の特典による保証された高額の費用を比較すると、戦うのに十分な魅力がありません。」
これは実際には、私たちが話している現在の多くのPodderが新しいDASHプラットフォームに移行するのを妨げる大きな問題です。 5月のエンドアポイントメントで、クリーブランドクリニックのレイチェルの医師は、薬局の特典の適用範囲によって患者がシステムにアクセスしやすくなると予想していたと共有しましたが、残念ながら、これまでのところ逆のことが起こっています。
もちろん、Insuletは、より広範囲のカバレッジをすぐに達成するために、これを修正するために戦っていることを私たちは知っています。
一方、すべての新しいテクノロジーには長所と短所があります…初期のDASHユーザーがそれを役立てていると聞いてうれしいです。