統合失調症は、深刻で長期的な精神的健康状態です。統合失調症の人は、思考、行動、および環境の認識方法に障害があります。
統合失調症の症状の例は次のとおりです。
- 陽性症状：妄想、幻覚、異常な思考や動き
- 否定的な症状：感情表現の低下、会話の減少、日常生活への興味の喪失
米国では、0.25〜0.64％の人が統合失調症または関連する精神障害を患っていると推定されています。多くの場合、この状態には生涯にわたる治療が必要です。
統合失調症の治療には、通常、投薬と治療が含まれます。治療の詳細は個別化されており、人によって異なります。
治療のガイドライン
統合失調症治療の全体的な目標は次のとおりです。
- 症状を和らげる
- 症状の再発を防ぐ
- コミュニティへの統合を目的として、機能の向上を促進する
統合失調症の主な治療法は、薬の使用です。抗精神病薬が最も一般的に処方されています。
これらの薬は、急性統合失調症の症状を管理するのに役立ちます。それらはまた再発を防ぐのを助けるために維持薬として取られることができます。
薬物療法に加えて、心理社会的治療も統合失調症治療の重要な部分です。これらは通常、統合失調症の急性症状が投薬によって緩和された後に実施されます。
臨床治療
統合失調症の治療には、さまざまな薬が使用されます。
抗精神病薬
抗精神病薬は統合失調症の症状を管理するのに役立ちます。彼らは、ドーパミンと呼ばれる神経伝達物質のレベルに影響を与えることによってこれを行うと考えられています。
これらの薬は、錠剤または液体の形で毎日服用されることがよくあります。注射として与えることができるいくつかの長時間作用型もあります。
抗精神病薬には、第1世代と第2世代の2種類があります。
第一世代の抗精神病薬には以下が含まれます：
- クロルプロマジン（トラジン）
- フルフェナジン（プロキシリキシン）
- ハロペリドール（ハルドル）
- ロキサピン（ロキサピン）
- ペルフェナジン（トリラフォン）
- チオチキセン（ナバン）
- トリフルオペラジン（ステラジン）
通常、第2世代の抗精神病薬は第1世代の抗精神病薬よりも好まれます。これは、深刻な副作用を引き起こすリスクが低いためです。
第二世代の抗精神病薬には以下が含まれます：
- アリピプラゾール（Abilify）
- アセナピン（サフリス）
- ブレキシプラゾール（レックスルティ）
- カリプラジン（Vraylar）
- クロザピン（クロザリル）
- イロペリドン（ファナプト）
- ルラシドン（ラトゥダ）
- オランザピン（ジプレキサ）
- パリペリドン（インベガ）
- クエチアピン（セロクエル）
- リスペリドン（リスペリドン）
- ジプラシドン（ジオドン）
あなたの医者はまだあなたの症状を管理する可能な限り低い用量を処方したいと思うでしょう。このため、彼らはあなたに最適なものを見つけるためにさまざまな薬や投与量を試すかもしれません。
他の薬
抗精神病薬に加えて、他の薬が使用されることもあります。これらには、不安やうつ病の症状を和らげるための薬が含まれます。
電気けいれん療法（ECT）
場合によっては、ECTは、薬物療法に反応しない統合失調症の成人や重度のうつ病の成人に使用されることがあります。
ECTは電流を使用して発作を引き起こします。
ECTがどのように正確に機能するかは誰にもわかりませんが、脳内の化学的シグナル伝達を変化させると考えられています。 ECTには、記憶喪失、混乱、体の痛みや痛みなど、いくつかの潜在的な副作用があります。
心理社会的治療
心理社会的治療も統合失調症治療の重要な部分です。
心理療法
認知行動療法（CBT）などのさまざまなタイプの心理療法は、自分の状態に関連する思考パターンを特定して理解するのに役立ちます。
あなたのセラピストはあなたと協力して、あなたがこれらの思考パターンを変えたり対処したりするのを助ける戦略を開発します。
家族療法
家族療法には、統合失調症の人の家族と協力することが含まれます。家族のサポートは治療と再発のリスクに大きな影響を与える可能性があるため、これは非常に重要です。
家族療法は家族を助けることに焦点を合わせています：
- 統合失調症についてもっと理解する
- 家族環境内のストレス、怒り、または負担のレベルが低い
- 統合失調症の人とのコミュニケーションとサポートを支援する方法を開発する
- 家族の治療に対する合理的な期待を維持する
職業リハビリテーション
これは、統合失調症の人が就職の準備をしたり、仕事に復帰したりするのに役立ちます。雇用はまた、収入だけでなく有意義な活動を提供することにより、幸福感を助けるかもしれません。
援助付き雇用は、統合失調症の人々が仕事に復帰するのに役立ちます。これには、個別の仕事の開発、迅速な就職活動、雇用中の継続的なサポートなどが含まれます。
統合失調症の人の中には、仕事に戻る準備ができていない人もいますが、将来は仕事に戻りたいと思っています。このような場合、職業訓練やボランティア活動などが有益な場合があります。
社会的スキルトレーニング
社会的スキルトレーニングは、統合失調症の人が対人スキルを向上または発達させるのに役立ちます。
以下を含むがこれらに限定されない様々な方法を使用することができる。
- 命令
- ロール・プレイング
- モデリング
代替の自然な治療法
統合失調症のさまざまな代替治療法も検討されています。
いくつかの研究は、質の悪い食事が統合失調症および関連する障害に関連していることを示唆しているため、それらの多くは栄養補助食品に焦点を合わせています。
これらの潜在的な治療法についてはさらに研究が必要ですが、現在研究されているものは次のとおりです。
- オメガ3脂肪酸：オメガ3サプリメントはさまざまな精神障害のために調査されてきました。統合失調症におけるその有効性の研究は、さまざまな結果をもたらしました。
- ビタミン補給：初期の証拠は、Bビタミンの補給が統合失調症の一部の個人の精神症状を軽減するのに役立つ可能性があることを示しています。
- 食事療法：いくつかの研究は、グルテンフリーの食事療法が統合失調症の人々の転帰を改善するかもしれないことを示しました。統合失調症のケトン食療法に関する研究はより限定されており、結果はまちまちです。
最初に医師に相談せずに処方薬をやめないように注意することが重要です。監督なしでそうすることは症状の再発を引き起こす可能性があります。
新規または有望な将来の治療
潜在的な代替治療法を調査することに加えて、研究者は現在の統合失調症治療法の改善も検討しています。これは特に薬に当てはまります。
いくつかの目標は、次のような薬を特定することです。
- 副作用が少なく、コンプライアンスが向上する可能性があります
- 負の症状によりよく対処する
- 認知力を向上させる
現在の薬は脳内のドーパミン受容体を標的としていますが、研究者は他の受容体を標的とする薬も調べています。他のターゲットに焦点を当てることで、将来の薬が症状の管理を改善するのに役立つことが期待されています。
2019年、食品医薬品局（FDA）は統合失調症の新薬を承認しました。ルマテペロン（Caplyta）と呼ばれるこの薬は、ドーパミン受容体とセロトニン受容体の両方を標的にすると考えられています。
SEP-363856と呼ばれる別の薬は、その安全性と有効性を評価するために現在臨床試験中です。この薬は、ドーパミン受容体を直接標的としないという点でもユニークです。
副作用
抗精神病薬は統合失調症の主な治療法ですが、さまざまな副作用があります。これらの副作用の種類と重症度は、個人や使用されている特定の薬によって異なります。
抗精神病薬の潜在的な副作用のいくつかの例には、次のものが含まれます。
- 錐体外路症状。振戦や筋肉のけいれんやけいれんなどがあります。
- 眠気や眠気を感じる
- 体重の増加
- 口渇
- 便秘
- 吐き気
- 頭痛
- めまい
- 低血圧（低血圧）
- 急速な心拍（頻脈）
- 性欲の低下
錐体外路症状は、第1世代の抗精神病薬でより一般的です。一方、体重増加などの副作用は、第2世代の抗精神病薬とより密接に関連しています。
神経弛緩薬性悪性症候群は、抗精神病薬に対するまれですが、生命を脅かす可能性のある反応です。症状には、非常に高い発熱、筋肉の硬直、および急速な心拍が含まれます。
これは、第1世代の抗精神病薬でより一般的ですが、第2世代の抗精神病薬でも発生する可能性があります。
治療を拒否する人を助ける方法
統合失調症の症状には、幻覚、妄想、その他の思考や知覚の障害などがあります。さらに、状態を治療するために処方された薬は、しばしば不快な副作用を引き起こす可能性があります。
これらの要因のために、何人かの個人は治療を拒否するかもしれません。しかし、多くの場合、治療を求めないことは、予後不良と生活の質に関連しています。
以下のヒントに従って、治療を拒否している愛する人を助けてください。
- あなたが考えていることを彼らに知らせてください。治療に関する懸念について、愛する人と率直で正直な会話をすることが重要です。
- 時間と場所について考えてください。あなたの愛する人がストレスを感じている、疲れている、または機嫌が悪いときに会話を始めることは避けてください。さらに、あなたの愛する人を不快にするかもしれない環境にそれを持たないようにしてください。
- 配達を慎重に検討してください。言いたいことを事前に計画してください。落ち着いた親しみやすい口調を使用し、汚名を着せたり、最後通告を設定しているように聞こえるような言葉は避けてください。
- 彼らが言わなければならないことを聞いてください。あなたの愛する人は、治療に関する懸念を表明したいと思うかもしれません。もしそうなら、彼らに注意深く、思いやりのある耳を与えるようにしてください。
- しばらくお待ちください。彼らはすぐに気が変わることはありません。引き続きサポートを提供し、愛情深く前向きな方法で治療を求めることの重要性に注意してください。
- 助けることを申し出なさい。時には治療を求めることは圧倒されるかもしれません。彼らがメンタルヘルスの専門家を見つけて予約するのを手伝うことを申し出てください。
ヘルプのリソース
統合失調症の人を助けるために、以下のリソースが利用可能です。
- 薬物乱用および精神保健サービス局（SAMHSA）全国ヘルプライン（1-800-662-4357）：24時間年中無休で提供される精神保健および物質使用障害に関する情報および治療の紹介。
- 全米精神障害者家族同盟（NAMI）ヘルプライン（800-950-6264）：月曜日から金曜日の午前10時から午後6時（東部標準時）まで、情報と治療の紹介を利用できます。
- 統合失調症および関連障害アライアンスオブアメリカ（SARDAA）：統合失調症の人々とその愛する人にサポート、情報、およびその他のリソースを提供します。
あなたや愛する人がメンタルヘルスの緊急事態を経験している場合は、できるだけ早くケアを行うことが重要です。この状況では、911にダイヤルします。
愛する人へのアドバイス
あなたが統合失調症の人の愛する人である場合は、以下のヒントに従って対処してください。
- 情報を得る：統合失調症についてできるだけ多くのことを学ぶことは、あなたが状態とあなたがどのように助けることができるかを理解するのを助けることができます。
- やる気を起こさせるのを助ける：あなたの愛する人が彼らの治療目標に固執するようにやる気を起こさせるのを助けるための戦略を実行してください。
- 可能な場合は参加する：あなたの愛する人が家族療法に参加している場合は、必ず療法セッションに参加してください。
- 自分のケア：ヨガや瞑想などのリラクゼーション法は、ストレスを和らげるのに役立ちます。同様のことを経験している他の人と話すことは役に立つかもしれないので、あなたはサポートグループに参加することを検討するかもしれません。
結論
統合失調症の治療には、通常、薬物療法と治療が含まれます。治療法は人によって異なり、個々のニーズに合わせてカスタマイズされます。
統合失調症の主な薬は抗精神病薬です。ただし、これらには潜在的に深刻な副作用があります。
研究者たちは現在、副作用を抑えながら症状に対処する新しい薬の開発に取り組んでいます。
統合失調症の人の中には、治療を拒否する人もいます。これは、それらの状態の症状または薬の副作用の可能性が原因である可能性があります。愛する人が治療を拒否している場合は、あなたの懸念について彼らとオープンで忍耐強い会話をしてください。
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