精神科医があなた自身の治療に投資することを思いとどまらせた場合は、丘に向かいましょう。
「これについてはあなたの判断に任せます」と私は精神科医に肩をすくめながら言った。
「あなたは私に多くのことを延期します」と彼は笑いながら指摘しました。 「あなたは意見を持つことが許されています。」
私は?
精神障害者として、私は自分のために決断を下すのに慣れていたので、新しい精神科医が私の治療について最終決定を下したとき、一度だけではなく一貫して困惑しました。
その時、私は気づきました。私にふさわしい治療は言うまでもなく、優れた精神科医がどのようなものかを誰も教えてくれませんでした。
そして、これは悲劇的なことです。精神科医との関係が私たちを傷つけたり壊したりする可能性があるからです。
私たちのメンタルヘルスが私たちの生活のあらゆる側面に影響を与えるとき、前向きで信頼できる関係を持つことは、生き残ることと繁栄することの違いになる可能性があります。
私が安全だと感じた臨床医をようやく見つけるまでに、精神科をナビゲートするのに7年かかりました。 セブン。年。
これは主に、自分自身を擁護するのではなく、与えられた治療を単に受け入れたという事実によるものです。
いつ臨床関係がうまくいったのか、いつうまくいかなかったのかを認識する方法がわかりませんでした。そして、一日の終わりに処方箋を記入できれば、それは問題ではないと確信していました。
しかし、それは重要です。私は今、思いやりのある有能な精神科医が大きな違いを生むことができることを知っています。
私の現在の精神科医はthe-bomb-dot-comです。そして私は最近、なぜそうなるのかを考えています。彼は正確に何を違うのですか?そして、私たちはクライアントとして、臨床医に何を期待し始めるべきでしょうか?
私たち全員が臨床的関係において注意を払うべきだと私が思う前向きな兆候があります。私たちがぴったり合うものを見つけるのを助けるだけでなく、私たちが出会うすべての精神科医と私たち自身を擁護するための言語を私たちに与えるために。
始めるための7つの兆候は次のとおりです。
1.彼らはあなたを見ます
私の精神科医が机の後ろから出てきて、私の向かいの椅子を引き上げ、デスクトップコンピュータの後ろに隠れるのではなく、ラップトップをつかんだとき、私の最初の考えは「彼は一体何をしているのか」でした。
彼は机とコンピューターを持っていましたが、なぜ彼は私の真向かいに転居する必要があったのですか?
しかし、彼のリラックスした姿勢、完全な注意、そして最も重要なことに、私を完全に武装解除した彼の一貫したアイコンタクトについて何かがありました。
私はすぐに彼をより信頼していると感じました。これは、以前の精神科医では経験したことのないことです。
ミシガンに戻った私の最後の精神科医はめったに私を見ませんでしたが、私に挨拶して別れを告げるだけでした。彼女は自分のコンピューターをじっと見つめ、私が話している間すぐにタイプし、私が言ったことを認めるのはほとんど言いませんでした。
後から考えると、これが私がいつも私たちのやりとりが冷たく感じた理由であり、彼女と話すときにいつも詳細を控えていた理由です。
直接のアイコンタクトのような単純なものは、部屋の全体の温度を変えることができます。私は見えない感じから見られるようになりました。
これがどのような違いをもたらしたかを十分に強調することはできません。
2.急いでいるとは感じません
アドボケイトとしての私の仕事で、私が遭遇する最も一般的な不満は、人々が彼らの予定が常に短くなっていると感じている、または彼らが必要なことを言うのに十分な時間がないということです。
会話のペースと割り当てられた時間は、最終的には負担のように感じさせ、質問を減らし、情報を共有し、重大な不安を経験し、急いでいると感じるため、最終的には標準以下の治療を受けます。
これはあなたがアクセスできるクリニックや臨床医によって大きく異なることを私は理解していますが、私は人々が彼らの選択肢を可能な限り探求することを勧めます。
常に時間が不足していると感じないことが重要です。これは、相互作用や治療に絶対的な影響を与える可能性があります。
私はいつも精神科の予約がどれだけ長くなっているのか、そして私の精神科医が最後に、予約がどれだけ長くても、他に話したいことがあるかどうかを常に尋ねるという事実に驚いています。
すべてが言われたとき、私たちは一緒に決定します。私はドアから押し出されることはありません。
また、予約の最後に(緊急ではない)ワームの缶を開けると、別の予約で話し合うことができるので、確実に対処され、いつになるかが正確にわかります。
予約時にご自身でチェックインしてください。急いでいますか?いつも時間が足りなくなっているような気がしますか?もしそうなら、これについて言及することを恐れないでください。
3.彼らはあなたの代理店を尊重し、あなたに選択肢を与えます
私が暴飲に苦しんでいたとき、私の精神科医は私に何をすべきか、何をすべきでないかを教えてくれませんでした。
彼は私が選択できるリソースについていくつかの提案をしましたが、それから私が必要なものを知っていると彼は信頼していると私に言いました。
彼は私の自己決定を信じ、私が担当していると断言しました。彼は私が再発したことを批判したり、私にとって何が最善かを知っていると言ったりしませんでした。彼は私に選択肢を与えた。
私の精神科医が私に他の選択肢を与えたり、与えられた選択肢についてどのように感じたかを尋ねたりせずに私に推薦をしたことは一度もありません。
私の精神科医は、彼はコラボレーションと自己教育を強く信じていると私に言いました。言い換えれば、彼は私の代理店を信じています。
あまりにも頻繁に、有能な決定を下すことが信頼されておらず、話し合われている精神障害者にとって、これがどれほど重要であるかを十分に強調することはできません。 で 話すのではなく と.
このアプローチは、精神障害のある人々が本当に自分の生きた経験の専門家であるという信念を支持しているので、人間味を帯びていると同時に、反抑圧的でもあります。そして、私たちはそうです。
だからあなたの精神科医に何という言葉を聞いてください コラボレーション 臨床現場で彼らに意味します。これは、あなたがどのような関係を期待できるか、そしてあなたの治療がどのように見えるかについての最も重要な兆候の1つです。
4.入力は評価されますが、落胆することはありません
私の精神科医はいつも私の意見とフィードバックを求めており、私の治療に積極的に参加するように勧めています。
そして、これが現状ではないことに困惑しています。
擁護者として、「私の精神科医は、私が尋ねている質問の数に悩まされていた」または「私の精神科医は、私がどれだけ押し返しているかに悩まされていた」と何度も耳にします。
つい最近、誰かが私に、彼らの精神科医が実際に彼らに言ったと言いました。私がやります。"
これは古くからの大きな旗であり、精神科医があなた自身の治療と幸福に投資することを思いとどまらせた場合は、丘に向かう必要があります。
優れた精神科医は、あなたが関与し続けることを望んでいます。ひどい精神科医は、あなたが見られること、聞かれること、そしてあなたの薬を忠実に飲み込むことを望んでいます。
精神科医が聞いていないと感じた場合は、恐れずに別の医師を探してください。ニュース速報:彼らの仕事の大部分は聞くことです—そうでなければ、彼らは臨床医としてあなたを失敗させています。
5.あなたの間には相互信頼があります
私の最後のうつ病の発作の間に、私は精神科医に私がどれほど自殺していたか、そして私がどんな計画を持っていたかを説明するオンラインメッセージを送りました。
私は本当にロープの終わりにいて、他に何をすべきかわかりませんでした。
しかし、私の精神科医は911に電話しませんでした。彼は電話した 私.
彼は落ち着いて私と一緒にチェックインし、私に緊急治療室に行くように説得しました、そして私が途中で、私のパートナーが私と一緒にいると言ったとき、彼は私を信じました。それから彼はERに電話し、私の状況を記入し、私を期待するように言った。
これは完全に私に衝撃を与えました。しかし、私が彼を信頼し、私の自殺念慮を共有したので、彼は私が正しいことをすることを信頼しました。そして、あなたは何を知っていますか?やった。
私は自発的に自分自身を認めました—誰もがあなたに非自発的にコミットされてトラウマを負わされるよりも好ましいと言うでしょう。
そのような信頼は私の治療において非常に重要でした。私は尊敬され、信じられていると感じています。その見返りとして、私は自分が苦労していることに心を開き、正直になれていると感じています。
精神科医と彼らが推奨している治療法を信頼できない場合、物事が改善できる、そして改善するという希望をどのように維持できますか?
そして、あなたが自分自身を締めくくっているなら、どうやって彼らに打ち明けることができますか?
信頼はあらゆる臨床関係の基礎です。あなたはあなたの精神科医を信頼していますか?答えが「はい」または「現在取り組んでいる」でない場合は、他の誰かを見つける時期かもしれません。
6.彼らはあなたのアイデンティティとトラウマの歴史を認めます
私はトランスジェンダーです。そして、そうではないふりをしている精神科医がたくさんいます。
多くの精神科医は、私のホルモンが私の気分に影響を与えるという事実を無視しています。そして、ほとんどすべての臨床医が私を誤解したり、「女性」と呼んだり、まったく不適切な質問をしたりしました。
今日、私はこの種の行動に我慢していません。
奇妙なことに、私の現在の精神科医は、自分自身をそのように宣伝したことはありませんが、これまでで最もトランスジェンダーの精神科医です。
私はまた、重大なトラウマの歴史を持っています。これは、多くの精神科医が、セラピストが詳細を知ることに専ら責任があると感じていることに気づきました。
しかし、私の精神科医は、その病歴について聞いて、診断や治療の推奨を行う際にそれを考慮に入れることに非常にオープンです。
つまり、精神科医が全体像、つまりメンタルヘルスに貢献したアイデンティティと歴史の側面に関心がない場合、それらは適切ではない可能性があります。
これらのことがあなたにとって重要であるならば、少なくともある程度はあなたの精神科医にとっても重要であるはずです。
7.代替診断を受け入れる
私が18歳のとき、精神科医に会いました。精神科医は、「簡単な脱出方法」を探している、薬を服用するには若すぎる、劇的すぎる、そして肩をすくめて私にこう言いました。欲しい?」
(私はテレビで見たのでプロザックを選びました。彼女は質問も心配もせずにそれを処方しました。)
彼女 私に怒鳴りつけてから約10分後に双極性障害と診断されました。そして、そのレーベルはそれ以来私を追い続けており、私の最近の精神科医がそれを再訪するまで、私の臨床医から異議を唱えられたり質問されたりすることはありませんでした。
そして、何を推測しますか?結局、双極性障害はないかもしれません。
境界線、ADHD、複雑なPTSD、OCD —これらは、最近の精神科医が私と実際に会話した後にのみ検討したラベルであり、私たちが再訪して調査し続けているラベルです。
診断は、治療の全過程を決定することができるマーカーです。どの治療法と薬が推奨されるかは、これらのラベルに依存する可能性があり、私たちがどのように私たちの闘争を理解するようになるかは、これらのラベルの周りにも組み立てることができます。
過去7年間、私は障害の治療を受けていた可能性があります 私も持っていないかもしれません。これは大したことです。
これが、これらの診断を当然のことと思わない精神科医がいることが非常に重要である理由です。何かが正しくないと感じた場合は、恐れずに再評価を依頼してください。
より適切なラベルがある場合は、それを会話に紹介することを恐れないでください(そうです、精神医学には自己診断の場所があるためです)。
優れた精神科医は新しい可能性を受け入れており、それらの可能性は最終的にあなたのメンタルヘルスに大きな影響を与える可能性があります。
受けた治療をどの時点で受け入れ始めたのかわかりません
しかし、私は前向きな精神医学的経験を積んだので、私が受動的で疲れ切った患者だった時代に戻ることを望んでいないと言うことができます。
私は良い精神科医が作ることができる違いを見ることができます。
私が感じるエージェンシー、信頼、検証の感覚は絶対に貴重です—そして、新しい成功のたびに、精神医学の害と虐待を永続させるのではなく、私たちを尊重し、高揚させることを重要視している素晴らしい臨床医に感謝しています精神障害のある人にしばしば制定することができます。
私は今、もっと多くのことを期待し、要求しています。そして私は私たち全員がすべきだと信じています。
この記事はもともとここに掲載されました。
Sam Dylan Finchは、サンフランシスコベイエリアのウェルネスコーチ、ライター、メディアストラテジストです。彼はHealthlineのメンタルヘルスと慢性疾患の主任編集者であり、 クィアレジリエンスコレクティブ、LGBTQ +の人々のためのウェルネスコーチング協同組合。あなたは挨拶することができます インスタグラム, ツイッター, フェイスブック、またはで詳細をご覧ください SamDylanFinch.com.