概要概要
精管切除術は、精子を男性の射精液に伝達する管を切断して密封する手順です。結果として、男性は女性を妊娠させることができないはずです。これは通常、避妊の一形態として使用されます。
精管切除は通常、診療所で行われます。これは安全で一般的に実行される手順ですが、発生する可能性のある潜在的な合併症があります。医師は、手順を実行する前に、これらの考えられる合併症を確認する必要があります。
考えられる長期的な合併症は何ですか？
米国泌尿器科学会（AUA）は、米国では毎年175,000〜500,000人の男性が精管切除術を受けていると推定しています。合併症のリスクは非常に小さいですが、長期的な副作用が発生する可能性があります。
痛みと不快感
一部の男性は、精管切除後に慢性陰嚢痛を報告する場合があります。この痛みは、鈍くて痛むものから鋭いものまでさまざまです。 AUAは、男性の約1〜2％が手術後に慢性陰嚢痛を経験すると推定しています。痛みを矯正するためにさらに手術を必要とすることはめったにありません。
遅延した外科的失敗
精管切除後、男性は精液サンプルに陰性または非運動性の精子が含まれている必要があります。
まれに、切断された精管が時間の経過とともに一緒に成長することがあります。その結果、男性は精管切除の失敗が遅れ、精液サンプルに生存可能な精子が再び含まれる可能性があります。
最近の研究では、これは精管切除を受けるすべての男性の0.05〜1パーセントで発生すると推定しています。
精巣上体炎
精巣上体は睾丸の後ろにある管です。それは精子が精管に流れることを可能にします。男性が精管切除を受けた場合でも、精子は精巣上体から精管に流れることができますが、精管が切断されているためにバックアップされます。一部の男性では、これは腺の炎症、または精巣上体炎を引き起こす可能性があります。
この状態に関連する症状には、痛みや腫れなどがあります。精管切除後の精巣上体炎は、精管切除後の全男性の推定1〜3パーセントで発生します。
血管瘻
血管静脈瘻は、精管切除の非常にまれな合併症です。この状態は、複数の血管が精管に付着し、男性が精管切除を受けたときに負傷した場合に発生します。これは、瘻孔の発生につながる血液の貯留、または精管と近くの血管との間の異常な接続をもたらす可能性があります。
血管静脈瘻の症状には、尿中の血や射精が含まれる場合があります。この合併症は非常にまれですが、これらの症状がある場合は直ちに医師の診察を受けてください。
精子肉芽腫
精子肉芽腫は精子の塊であり、1ミリメートルから1センチメートルの範囲の小さな隆起または嚢胞を引き起こす可能性があります。人は複数の病変を経験する可能性があります。通常、症状は発生しません。ただし、一部の男性は肉芽腫領域に痛みがある場合があります。
専門家は、精管切除を受けている男性の15〜40パーセントが精子肉芽腫を経験していると推定しています。場合によっては、男性は肉芽腫を外科的に切除しなければならないことがあります。
考えられる短期的な副作用は何ですか？
精管切除後、数時間から数日以内に副作用が発生する場合があります。これらの副作用は、多くの場合、回復期間を超えて拡大することはありません。ただし、合併症が予想されるかどうかわからない場合は、医師に相談してください。
痛みと不快感
通常、手順は非常に短いですが、その後に不快感や痛みを感じることも珍しくありません。これが発生した場合は、イブプロフェンなどの市販（OTC）鎮痛剤を服用すると役立つ場合があります。
別のオプションは、睾丸を持ち上げるサポート下着を着用することです。これはまた、いくらかの痛みの軽減を提供するかもしれません。
陰嚢の変色
精管切除後、陰嚢のあざや腫れが予想されます。通常、これは心配する必要はありません。多くの場合、すぐに解決します。
一部の医師は、布で覆われたアイスパックを10〜15分間隔で陰嚢に塗布することを推奨する場合があります。彼らはまた、炎症を軽減するために、イブプロフェンやナプロキセンなどのOTC抗炎症薬の服用を推奨する場合があります。
出血または血腫
精管切除後の短期間の出血関連の合併症が発生する場合があります。これらには、手術部位からの出血または血腫が含まれます。血腫は、体内の他の近くの構造を圧迫する可能性のある血液の集まりです。
専門家は、出血または血腫が精管切除の4〜20パーセントで発生すると推定しています。ただし、出血は通常、手順に従って自然に解消します。
ドレッシングを濡らす出血が続く場合は、医師に連絡してください。
手術部位感染
切開または器具が体内に挿入されるときはいつでも、処置後に感染の潜在的なリスクがあります。医師は、このリスクを最小限に抑えるための措置を講じます。これには、手を洗う、滅菌手袋を着用する、切開する前に特別な石鹸液でその領域を掃除するなどが含まれます。
あなたが現在活動性の感染症または手術部位感染症の病歴などの他の危険因子を持っていない限り、医師は通常、感染症を防ぐために抗生物質を処方しません。
腫れ
精管切除後の腫れは、次のようないくつかの理由が原因である可能性があります。
- 出血
- 血腫
- 単純な術後の体液収集の形成
これらの副作用に関連する腫れは、通常、時間とともに治まります。そうでない場合は、医師が患部を排出する必要があるかもしれません。
手順の失敗
精管切除を受けることは、即時の避妊方法ではありません。
代わりに、医師は、精液サンプルを提供するために、手順の8〜16週間後に戻ってくることを勧めます。彼らは、精子の存在についてサンプルをテストし、あなたとあなたのパートナーが他の避妊方法を放棄できるかどうかを判断します。
精管切除後の妊娠のリスクは、精子が存在しないことを示す精液サンプルを以前に持っていた男性の2,000人に1人であるとAUAは述べています。
医師の診察を受けても精子数がまだ残っている場合は、別の精管切除が必要になることがあります。これは、精管切除術を受けたすべての男性の1パーセント未満で必要です。
持ち帰り
精管切除で発生する可能性のある潜在的なリスクがありますが、副作用の観点から手順を取り巻く誤解もあります。たとえば、精管切除は次のことを行うべきではありません。
- 男性の性的パフォーマンスに影響を与える
- がんのリスクを高める
- 重大な痛みを引き起こす
精管切除に関して懸念がある場合は、医師に相談し、手術前に対処してください。
