C型肝炎は肝臓に影響を与える病気です。 C型肝炎と長期間一緒に暮らすと、肝臓が損傷してうまく機能しなくなる可能性があります。早期治療は、肝臓を保護し、生活の質を維持するのに役立ちます。
医師は、C型肝炎を、あなたがその状態にあった期間に基づいて2つのタイプに分類します。
- 急性C型肝炎は、6か月未満の肝炎にかかった初期段階です。
- 慢性C型肝炎は長期的なタイプであり、少なくとも6か月間この状態になっていることを意味します。 C型肝炎を患っている人の最大85パーセントが最終的に慢性型の病気を発症します。
あなたの医者はあなたが持っているC型肝炎のタイプに基づいて治療を勧めます。治療の選択肢を理解することは、情報に基づいた決定を下すのに役立ちます。
急性C型肝炎の治療
急性C型肝炎の場合は、すぐに治療する必要はありません。この病気の人の15から25パーセントでは、それは何の治療もせずに自然に治ります。
ただし、監視する必要があります。医師は、約6か月間、4〜8週間ごとにHCVRNA血液検査を行います。この検査は、C型肝炎ウイルス（HCV）が血流にどれだけ含まれているかを示します。
この間も、血液と血液の接触によってウイルスを他の人に感染させることができます。針の共有や再利用は避けてください。たとえば、これには、入れ墨をしたり、規制されていない環境でピアスをしたり、薬を注射したりする場合が含まれます。性交中は、コンドームまたは別のバリア避妊法を使用して、ウイルスが他の人に感染しないようにします。
ウイルスが6か月以内に駆除されれば、治療を受ける必要はありません。ただし、将来ウイルスに再び感染しないように予防策を講じることが重要です。
慢性C型肝炎の治療
6か月後にHCVRNA血液検査が陽性であるということは、慢性C型肝炎に感染していることを意味します。ウイルスが肝臓に損傷を与えるのを防ぐための治療が必要になります。
主な治療法は、抗ウイルス薬を使用して血流からウイルスを取り除きます。新しい抗ウイルス薬は、C型慢性肝炎の患者の90％以上を治療することができます。
医師は、肝障害の量、過去に受けた治療法、C型肝炎の遺伝子型に基づいて、抗ウイルス薬または薬の組み合わせを選択します。 6つの遺伝子型があります。各遺伝子型は特定の薬に反応します。
慢性C型肝炎を治療するためにFDAが承認した抗ウイルス薬は次のとおりです。
- ダクラタスビル/ソフォスブビル（ダクリンザ）–遺伝子型1および3
- elbasvir / grazoprevir（Zepatier）–遺伝子型1および4
- glecaprevir / pibrentasvir（Mavyret）–遺伝子型1、2、5、6
- レジパスビル/ソフォスブリル（ハルヴォーニ）–遺伝子型1、4、5、6
- オムビタスビル/パリタプレビル/リトナビル（テクニビー）–遺伝子型4
- オムビタスビル/パリタプレビル/リトナビルおよびダサブビル（Viekira Pak）–遺伝子型1a、1b
- シメプレビル（オリシオ）–遺伝子型1
- sofosbuvir / velpatasvir（Epclusa）–すべての遺伝子型
- ソフォスブビル（ソバルディ）–すべての遺伝子型
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir（Vosevi）–すべての遺伝子型
ペグインターフェロンアルファ-2a（ペガシス）、ペグインターフェロンアルファ-2b（ペギントロン）、およびリバビリン（コペガス、レベトール、リバビリン）は、以前は慢性C型肝炎の標準治療でした。ウイルスを治します。また、発熱、悪寒、食欲不振、喉の痛みなどの副作用も引き起こしました。
今日、ペグインターフェロンアルファとリバビリンは、新しい抗ウイルス薬がより効果的で副作用が少ないため、あまり使用されていません。しかし、ペグインターフェロンアルファ、リバビリン、およびソフォスブビルの組み合わせは、C型肝炎遺伝子型1および4の人々の標準的な治療法です。
肝炎治療薬を8〜12週間服用します。治療中、医師は定期的に血液検査を行い、血流に残っているC型肝炎ウイルスの量を測定します。
目標は、治療を終えてから少なくとも12週間は、血液中にウイルスの痕跡がないようにすることです。これは、持続的なウイルス学的反応、またはSVRと呼ばれます。それはあなたの治療が成功したことを意味します。
最初に試した治療がうまくいかない場合は、医師が別の薬を処方して、より良い結果が得られる可能性があります。
肝移植
C型肝炎は肝臓に損傷を与え、傷跡を残します。この病気で何年も生きていると、肝臓が損傷して機能しなくなる可能性があります。その時点で、あなたの医者は肝移植を勧めるかもしれません。
肝移植はあなたの古い肝臓を取り除き、それを新しい健康な肝臓と交換します。多くの場合、肝臓は死亡したドナーから来ていますが、生体ドナー移植も可能です。
新しい肝臓を手に入れると気分が良くなりますが、C型肝炎は治りません。ウイルスを治してSVRを達成するには、病気の遺伝子型に合った抗ウイルス薬を服用する必要があります。
医師に相談してください
今日、新しい抗ウイルス治療は、過去数年よりも多くのC型肝炎患者の治療に役立っています。 C型肝炎にかかっている、またはそのリスクがある可能性がある場合は、必ず医師の診察を受けてください。彼らはあなたのウイルスを検査し、あなたが持っているかもしれないC型肝炎のタイプを決定することができます。治療が必要な場合は、C型肝炎を管理し、治癒に向けて取り組むための治療計画の作成を医師がお手伝いします。
