機能性消化不良の原因と治療

概要概要

機能性消化不良（FD）は、上部消化管が動揺、痛み、または1か月以上の早期または長期の満腹感の症状を示した場合に発生します。

この状態は、上部消化管に構造的に問題がないため「機能的」と表現されますが、厄介な症状が持続します。

この状態は慢性的であり、生活の質に影響を与える可能性があります。ライフスタイルの変更、投薬、治療など、FDによって引き起こされる不快感を軽減する方法はいくつかあります。

世界中の人々の約20パーセントがFDを持っています。女性の場合、または非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を喫煙または服用している場合は、FDを発症するリスクが高くなる可能性があります。

機能性消化不良の原因

FDの原因は1つではありません。 FDを発症する理由はいくつかあり、この状態の原因には次のようなものがあります。

アレルゲン
腸内マイクロバイオームの変化
感染
バクテリア ヘリコバクター・ピロリ
通常以上の酸分泌
上部消化管の炎症
食物を消化する胃の能力の混乱
ダイエット
ライフスタイル
ストレス
不安やうつ病
非ステロイド性抗炎症薬のような薬の副作用

FDのこの幅広い考えられる原因により、医師は追加の状態についてあなたを検査し、その状態のさまざまな治療オプションについて話し合う可能性があります。

機能性消化不良の症状

FDの症状は人によって異なりますが、以下が発生する場合があります。

上部消化管の灼熱感または痛み
膨満感
ほんの少しの食べ物を食べただけで満腹感
食事をした後、満腹感
吐き気
嘔吐
げっぷ
口の中で酸っぱい味
減量
状態に関連する心理的苦痛

FDと診断されるには、通常1か月以上症状が現れる必要があります。あなたの症状は時間とともに現れたり消えたりするかもしれません。

機能性消化不良の診断

あなたの医者は最初にあなたをFDと診断しないかもしれません。代わりに、医師はあなたの症状を引き起こしている他の状態を探し、それらの他の考えられる原因を除外した後にFDを診断するかもしれません。

FDは、次のような他のいくつかの胃腸の状態と混同される可能性があります。

胃食道逆流症（GERD）
消化性潰瘍疾患
胃不全麻痺
過敏性腸症候群
上腹部関連のがん

あなたの医者はあなたの状態を決定するために最初にあなたの健康歴について話し合います。 FDの検査はないため、他の状態の検査が正常に戻った後、その状態と診断されることがよくあります。

その他の非FD条件のテストには、次のものが含まれます。

内視鏡検査
食道pHモニタリング
バリウムX線
血液検査
血液、便、または呼吸による細菌検査

次の場合、医師はさらに検査を行うことを決定する可能性があります。

体重が減った
60歳以上
消化管にがんの家族歴がある
出血または嘔吐している

機能性消化不良の治療

FDには幅広い治療オプションがあります。 FDの既知の単一の原因はなく、あなたの症状は他の人の症状とかなり異なる可能性があるため、治療の種類は人によって異なる可能性があります。あなたの医者はFDの症状を和らげるためにいくつかの方法を勧めるかもしれません。

FDのいくつかの治療オプションは次のとおりです。

数週間使用される市販（OTC）薬
短期または長期使用のための処方薬
心理的介入
食事の変更
ライフスタイルの調整

あなたの症状の重症度は、あなたの医者があなたに最適な治療法を決定するのに役立ちます。多くの場合、薬を使用せずに状態を治療できる場合があります。または、症状を管理するために短期または長期の投薬が必要になる場合があります。

薬

あなたの医者はFDの症状を助けるために次の薬を勧めるかもしれません：

H2受容体遮断薬と呼ばれる酸中和薬
プロトンポンプ阻害剤と呼ばれる酸遮断薬
成分シメチコンを含むガス緩和薬
アミトリプチリンなどの抗うつ薬
運動促進薬と呼ばれる食道強化薬
メトクロプラミドなどの胃を空にする薬
あなたが持っている場合は抗生物質 ピロリ菌 あなたの体のバクテリア

これらの薬は、OTCまたは処方箋によってのみ入手できる場合があります。あなたの医者はあなたが与えられた薬を使うべきである時間の長さを勧めます。

心理的介入

FDの症状は日常生活動作を妨げる可能性があるため、治療計画では状態の精神的要素の治療を検討する必要があります。

FDを助ける心理的介入に関する重要な研究は不足していますが、いくつかの研究は、症状を緩和するのに役立つ可能性があるという証拠を示しています。ある研究では、催眠療法を受けた参加者は、受けなかった参加者よりも症状が大幅に改善したことが示されました。他の形態の認知行動療法もFD症状を最小限に抑えるのに役立つ可能性があります。