胸や首の痛みにはいくつかの原因が考えられます。胸や首のどちらかで経験する不快感は、2つの領域のいずれかの根本的な状態の結果であるか、他の場所から放射状に広がる痛みである可能性があります。
胸や首の痛みは、次のいずれかの状態が原因である可能性があります。
- 狭心症
- 胸焼け
- 心膜炎
- 胸部感染症
- 食道障害
これらの条件の詳細については、以下をお読みください。
狭心症
狭心症は心臓への血流の減少によって引き起こされ、症状は次のとおりです。
- 吐き気とめまい
- 呼吸困難
- 首、あご、肩、腕、または背中に広がる痛み
安定狭心症は、過度の運動から生じる可能性があり、一般的に休息することで消えます。不安定狭心症は、心臓への血流が著しく減少する緊急事態であり、多くの場合、血管の破裂または血栓が原因です。
狭心症の症状を経験した場合は、医師の診察を受けてください。
診断と治療
狭心症は、心電図（ECG）、胸部X線、または血液検査によって診断されることがよくあります。狭心症と診断された場合、医師は安定狭心症または不安定狭心症のより具体的な診断を決定できます。
狭心症は一般的にライフスタイルの変更と投薬によって治療されますが、外科的選択肢もあります。不安定狭心症は心臓発作の兆候である可能性があり、すぐに治療が必要です。
胸焼け
胸焼けは、胃の中身の一部が食道に押し戻されたときに発生します。特に食べた後や横になったときに、胸が灼熱感を感じることがあります。胸焼けはしばしばあなたの口に苦い味をもたらす可能性があります。
次の場合、胸焼けを悪化させるリスクが高くなります。
- 煙
- 太りすぎです
- 辛い食べ物を食べる
診断と治療
胸焼けは一般的な状態ですが、1週間に何度も胸焼けを経験すること、または痛みが悪化した場合は、医療提供者を訪問する手がかりになります。より深刻な状態を示している場合と示していない場合がありますが、診断後、医師は適切な治療を行うことができます。
診断で胸焼けが示唆された場合、医療提供者はライフスタイルの変更や投薬などの適切な胸焼け治療を提案します。
心膜炎
心臓を取り巻く嚢状の膜は心膜と呼ばれます。腫れたりイライラしたりすると、特に次のような場合に、左肩や首に胸の痛みを引き起こす可能性があります。
- 咳
- 深呼吸する
- 横になる
診断と治療
症状は、心臓や肺に関連する他の状態と区別するのが難しいことがよくあります。医師は、おそらくECG、X線、またはその他の画像検査を通じて診断を下すことができます。
治療なしで改善する場合もありますが、症状を軽減する薬があります。この状態の合併症の1つは、心タンポナーデと呼ばれます。心臓の周りに溜まった水分を取り除くには、入院が必要です。
胸部感染症
胸部感染症は主に胸部に感じられますが、呼吸や嚥下時に首に痛みが生じることもあります。
2つの一般的な胸部感染症は、肺炎、肺の気嚢の炎症、および気管支炎があります。これは、気管支の内壁が炎症を起こしたときに発生します。
診断と治療
気管支炎は以下の方法で診断できます。
- 胸部X線
- 喀痰検査
- 呼吸機能検査
急性気管支炎の症状は、治療をしなくても改善することがあります。
細菌感染による気管支炎には、投薬が必要な場合があります。慢性気管支炎は、特定の呼吸法の学習を含む呼吸リハビリテーションプログラムを通じて治療されることがよくあります。
肺炎は、気管支炎と同様の検査で診断できます。治療は通常、合併症の予防に重点を置いています。これには以下が含まれます。
- 抗生物質
- 咳止め薬
- 入院（より深刻な例）
食道障害
胸や首の痛みを引き起こす可能性のある食道に関連する2つの状態は、食道炎と食道のけいれんです。
食道炎は、食道の内壁が炎症を起こしたときに発生します。これは、飲み込むときに胸焼けや痛みを引き起こす可能性があります。食道のけいれんは、胸の痛みを引き起こす食道の収縮です。痛みは、圧迫する痛み、または喉に何かが詰まっている感覚として説明されることがよくあります。
診断と治療
両方の状態の診断技術には、内視鏡検査またはX線検査が含まれる場合があります。
食道炎を治療するために、医師は、どの食物アレルギーが炎症を引き起こす可能性があるかを判断したり、次のような症状を緩和するための薬を勧めたりするのを手伝うことがあります。
- ミランタなど、酸の生成を減らす市販の制酸剤
- ペプシドなどの酸産生を遮断する市販のH-2受容体遮断薬
- 処方強度H-2受容体遮断薬
食道のけいれんを治療するために、医師はGERDや不安神経症などの根本的な状態の治療を勧めることがあります。嚥下筋をリラックスさせるために、バイアグラやカージゼムなどの薬を提案する場合があります。
保守的なアプローチが機能しない場合は、両方の状態に対して手術が選択肢となります。
胸や首の痛みの治療をいつ求めるか
胸や首の痛みを感じると、すぐに医師の診察が必要になる場合があります。実際、上記の状態の多くの症状は心臓発作の症状と似ています。
特に症状が悪化または持続する場合、または関連する状態、年齢、または家族歴が原因で心臓発作のリスクがある場合は、胸痛に注意して医師の診察を受けることが最善です。
取り除く
胸や首に関連する状態は、痛みが周囲の領域に広がる原因となる根本的な状態の兆候である可能性があります。胸の痛みや呼吸困難、嚥下困難は常に真剣に受け止め、適切な診断と治療のために医師の診察を受けてください。
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